Плазмаферез и ЭКО

Плазмаферез при подготовке к ЭКО

Плазмаферез применяется в подготовке больных с трубно-перитонеальным бесплодием к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона в полость матки (ПЭ).

Плазмаферез и ЭКО

Включение плазмафереза в комплексную подготовку женщин с трубно-перитонеальным бесплодием к ЭКО и ПЭ позволяет повысить эффективность программы и снизить частоту осложнений при ее проведении.

Цели применения плазмафереза при подготовке к ЭКО

  • Нормализации микроциркуляции и реологии крови перед проведением программы и снижения активирующего влияния стероидных гормонов на систему свертывания крови в процессе проведения стимуляции суперовуляции.
  • Повышения устойчивости сосудистого эндотелия к факторам, усиливающим его проницаемость.
  • Снижения уровня эндоинтоксикации.
  • Удаления из крови патологических иммунных комплексов, антифосфолипидных антител (АФА), антител к хорионическому гонадотропину (анти-ХГ) и др. .
  • Лечения и профилактики герпетической (ВПГ) и цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекций.
  • Снижения медикаментозной нагрузки на организм.
  • Повышения частоты наступления беременности.
  • Снижения частоты синдрома гиперстимуляции яичников и невынашивания беременности.

Показания к плазмаферезу при подготовке к ЭКО

  • Наличие неэффективных попыток ЭКО и ПЭ.
  • Синдром гиперстимуляции яичников средней и тяжелой степени в анамнезе.
  • Невынашивание беременности в анамнезе.
  • Гиперкоагуляция, хронический ДВС-синдром.
  • Аутоиммунные нарушения (АФА, анти-ХГ и др. ).
  • Активация и носительство ВПГ и ЦМВ.

Абсолютные противопоказания к плазмаферезу при подготовке к ЭКО

  • Выраженные органические изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Анемия (Нb менее 90 г/л).
  • Гипопротеинемия (уровень общего белка менее 60 г/л).
  • Тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 х 1000000000 /л).
  • Гипокоагуляция.
  • Гипотония, не корригирующаяся инфузионной терапией;

Целесообразно проведение курса лечения, состоящего из 3-х сеансов плазмафереза, с интервалами 1-3 дня в первую фазу менструального цикла, не ранее чем за 2 менструального цикла до проведения ЭКО и ПЭ.

За одну процедуру удаляют 30-40% объема циркулирующей плазмы. Плазмаферез проводится в изоволемическом режиме.

Плазмовозмещение осуществляется препаратами 6% или 10% гидроксиэтилированного крахмала (Инфукол, Рефортан, Волювен и др. ) и (или) физиологического раствора в соотношении к объему эксфузии 1: 1,2.

Критерии эффективности плазмафереза при подготовке к ЭКО

  • Нормализация показателей гемостазиограммы перед ЭКО и ПЭ и на протяжении проведения стимуляции суперовуляции.
  • Элиминация АФА, анти-ХГ и др.
  • Достижение клинико-лабораторной ремиссии ВПГ и ЦМВ инфекций.
  • Наступление беременности по программе ЭКО и ПЭ.

Важно! Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!


 1 029    
(1 голосов, средний: 5,00 из 5)
Версия для печати Отправить по e-mail

Свежие статьи этого автора (посмотреть все):

Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология, Трансфузиология, Хирургия

Рекомендуем медицинских специалистов в этой области:

Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Долгополова Евгения Сергеевна (Томск)
Врач - уролог
Врач - хирург
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Врач общей практики (семейный врач)
Погибельный Александр Александрович
Погибельный Александр Александрович (Томск)
Врач - колопроктолог
Врач - трансфузиолог
Врач - хирург
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Уваркина Елена Ивановна
Уваркина Елена Ивановна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Врач - аллерголог - иммунолог

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *