Загрузка...
Отделение травмы кисти больницы скорой медицинской помощи – единственное в регионе оказывает экстренную и плановую помощь пациентам с различными травмами верхних конечностей, рассказали в минздраве Алтайского края.
Отделения травмы кисти стали создавать еще во времена Советского Союза. В конце 70-х годов прошлого века пришло понимание, что такие отделения жизненно необходимы. В те времена работало множество заводов, без производственных травм не обходилось. В Барнауле первое отделение хирургии кисти было открыто на базе Станкостроительного завода в 1985 году.
Фото: zdravalt.ru
В связи с реорганизацией, 1 февраля 1999 года, отделение с коечным фондом в 30 коек было введено в состав 1-го травматологического отделения городской больницы №1 (так называлась больница скорой медицинской помощи с 1993 по 2013 г.г.). В 2003 году Владимир Пелеганчук (главный врач БСМП с 1996 по 2011 г.г.) и Андрей Коломиец (в то время врач-клиницист и работник кафедры АГМУ) решили, что необходимо отдельное. 1 февраля 2003 года отделение травмы кисти, как самостоятельное, выведено из состава 1-го травматологического отделения ГБ №1. Заведующим отделением становится д.м.н., профессор Андрей Коломиец. С его именем связано придание отделению статуса краевого центра травмы кисти (2004г.), разработка этапности оказания специализированной помощи пациентам, внедрение в работу новых методов диагностики и лечения, формирование материально-технической базы отделения.
Впервые в Алтайском крае в отделении были проведены операции по реплантации конечностей, внедрены микрохирургические технологии при операциях на нервах, сухожилиях, сосудах.
С 2006 года и по сегодняшний день возглавляет отделение Вячеслав Вигель, врач-травматолог высшей категории с 25-летним опытом работы.
Вячеслава Дмитриевич считает, что кисть – один из важнейших органов для человека.
«Для слепых это – орган зрения, для глухих – орган слуха, для немых – орган речи. В целом человек через осязание – прикосновение к предметам, другим людям получает немало информации, но самое главное – контакт с миром. Поэтому логично, что за травмой кисти следует инвалидизация, – поясняет Вячеслав Вигель, – Специалисты, работающие с травмой кисти, должны владеть не только остеосинтезом – скреплением костей металлоконструкцией, но и уметь работать с мягкими тканями – нервами, сухожилиями, артериями, мышцами, кожным покровом. Это кропотливый труд. В сложных случаях над пациентом приходится сидеть часами в операционной. Шов сухожилий и нервов – тончайшая работа. Это микрохирургические вмешательства с использованием специальной оптики. Чтобы получить максимальный результат – восстановить функции поврежденной конечности, важно точно сопоставить концы поврежденных сухожилий, мышц и нервов».
В прошлом году количество коек увеличилось до 40.
Сегодня отделение на 40 коек работает как Краевой центр травмы кисти. Отделение дежурит 7 дней в неделю и готово к приему пациентов в любое время суток. В отделение поступают жители Алтайского края и Республики Алтай – охват 2,5 млн человек, оказывается помощь и приезжающим из других регионов страны.
Фото: zdravalt.ru
Больница скорой медицинской помощи – экстренный стационар. Сюда поступают пациенты с острой хирургической и травматологической патологией.
«При экстренной травме мы осуществляем любые виды остеосинтеза. Сегодня мы можем использовать современные импланты с угловой стабильностью. Для того чтобы максимально вернуть функции руки, выполняем накостный либо интрамедуллярный остеосинтез, при которых на кости фиксируется пластина, либо вводятся внутрь штифты. При этом мы используем рентген-навигацию с электронным оптическим преобразованием. Это дает хорошие шансы на качественную операцию, – отмечает Вячеслав Вигель.
В Краевом центре травмы кисти оказывают и плановую помощь. Пациенты сначала проходят через консультативный кабинет, где определяют время, сроки и объем необходимых вмешательств. В плановом режиме оперируют больных, страдающих от последствий полученных травм или заболеваний. Чаще всего это запущенные случаи – неправильно сросшиеся переломы, застарелые повреждения сухожилий или нервов, а также всевозможные деформации, постожоговые и посттравматические контрактуры.
Кроме того, в Краевом центре травмы кисти проводят до 400 операций высокотехнологичной помощи. Квоты поступают по двум направлениям – федеральному и краевому.
«В краевые квоты попадает вся микрохирургия – больные с полными и неполными ампутациями, с размозжением конечностей. Другими словами, это те случаи, когда врачи сидят часами над пациентом, восстанавливая кровоток в конечности. Мы стараемся делать максимально органосохраняющие операции и боремся за каждый миллиметр живой ткани, – продолжает Вячеслав Вигель. – В федеральные квоты входят операции, где мы убираем последствия травм – несращение костей, хронические деформации, а также реконструктивные операции на сухожилиях и костях».
Два года назад в отделении начали осваивать эндоскопическое направление, которое весьма востребовано у населения. Уже проведено около 200 операций. Пока в основном это артроскопия плечевого сустава. В дальнейшем планируется расширить диапазон вмешательств и освоить артроскопию локтевого и лучезапястного суставов. Пока подобные операции не делают нигде за Уралом.
Помимо помощи взрослому населению, экстренная специализированная медицинская помощь при повреждении нервных стволов и сухожилий, оказывается также детям всех возрастов. Заведующий отделением с гордостью говорит о своих врачах, называя их штучными специалистами.
«Молодежь к нам пришла великолепная. Это врачи, которые за несколько лет овладели таким количеством методик, что можно только завидовать им в этом плане, – отмечает Вячеслав Вигель. – Успешный исход операции – всегда командная работа. Большой вклад в нее вносит младший и средний персонал. Большинство медицинских сестер работает в отделении с момента его открытия и знают свое дело до мелочей, а у нас их тысячи».
СПРАВОЧНО
В Краевом центре травмы кисти работает 25 сотрудников: 9 врачей – травматологов-ортопедов, 7 медицинских сестёр, 9 санитарок.
Ежегодно в отделении травмы кисти в условиях стационара делают около 2 тысяч операций, еще свыше 2 тысяч человек получают помощь в кабинете консультативного приема.
Фото: zdravalt.ru
