Мужчины

Бесплодие: мужское и женское


Бесплодие в браке — это чаще всего не какое-то конкретное заболевание, а состояние супружеской пары. Патологии женских и мужских факторов равнозначны и требуют внимательного отношения и квалифицированного лечения.

По статистике, в 45% случаев невозможность беременности возникает из-за проблем в мужском организме. В настоящее время существуют эффективные методы диагностики и лечения бесплодия, однако многие мужчины отказываются консультироваться со специалистами думая, что проблема невозможности зачатия ребенка в партнерше, в чем, зачастую, ошибаются.

Мужское бесплодие

Часто мужчины даже не подозревают наличие бесплодия.

Они не жалуются на свое здоровье и не замечают никаких симптомов нарушений репродуктивной системы до тех пор, пока не столкнутся с невозможностью зачать ребенка в течение года и более (без использования каких-либо методов контрацепции.

Бесплодие у мужчин может быть вызвано одним или совокупностью следующих факторов:

  • Дисфункция и патологические изменения в сперме. Сперма имеет сокращенный жизненный цикл и активность;
  • Низкое количество сперматозоидов;
  • Бедный сперматозоидами эякулят.

Также многочисленные внешние и внутренние факторы могут вызвать бесплодие. Наиболее распространенные из них:

  • Дисбаланс мужских половых гормонов, которые регулируют процесс созревания спермы. Огромную роль в фертильности играет тестостерон.
  • Мужская генитальная травма или врожденные дефекты и аномалии мужской мочеполовой системы.
  • Сексуальные проблемы, такие как эректильная дисфункция или преждевременная эякуляция.
  • Также важную роль играют такие внешние факторы как состояние окружающей мужчину среды, количество потребляемого алкоголя и табака, а также здоровый образ жизни.

Сперматозоиды, в финальной стадии своего существования, и если им повезёт, попадают во влагалище, где их ждёт далеко не тёплая дружеская встреча. Их принимает среда с повышенной кислотностью, в которой гибнет более половины сперматозоидов.

Ну а те, кто выжил, попадают в цервикальный канал (вход в матку), который заполнен слизью и представляет собой еще один защитный барьер. Так что и этот этап для многих становится непреодолимым.

В результате в матку попадает примерно пятая часть сперматозоидов, где они готовятся к оплодотворению яйцеклетки.

Сперматозоиды, двигаясь против течения, с потерями, встречаются с яйцеклеткой, и благодаря коллективным стараниям (для оплодотворения одной яйцеклетки необходимо не менее 5 тыс. сперматозоидов), одному (реже двум — трём) счастливчику удаётся дать начало одной или нескольким жизням.

При этом сперматозоид преодолевает расстояние в 20 см. Это то же самое, что пройти человеку пару – тройку тысяч километров! Но этому финальному этапу в жизни сперматозоидов еще предшествует 74-дневный цикл развития от юных клеток — сперматогоний до зрелой полноценной половой клетки. Но и здесь, в «домашних» условиях, сперматозоиды постоянно подвержены воздействию различных негативных факторов, как со стороны организма, так и со стороны внешней среды.

Аутоиммунная агрессия

Сперматозоиды для иммунной системы мужчины являются чужеродными биологическими объектами, так как они – половинка будущего отдельного от нас организма. В норме в яичках они защищены от агрессии со стороны иммунитета гематотестикулярным барьером.

Но в результате воздействия различных факторов (инфекции и воспалительные заболевания мочеполовой системы, травмы и аномалии развития половых органов и т.д.) нарушается целостность барьера. В семенные канальцы устремляются иммунокомпетентные клетки, которые с помощью антиспермальных антител обездвиживают сперматозоиды.

Инфекционно-воспалительные заболевания

Сюда можно отнести уретриты, простатиты, везикулиты, орхоэпидимиты. Которые могут быть вызваны гонорейной, хламидийной, микоплазменной, уреаплазменной, вирусной и любыми прочими патогенными и условно-патогенными микробами.

Кроме нарушения целостности гематотестикулярного барьера инфекции вызывают структурные изменения самих сперматозоидов, снижающие их способность к оплодотворению. В норме внешняя оболочка сперматозоидов имеет отрицательный заряд, но вследствие воспалительного процесса часть из них приобретает положительный заряд, что приводит к их слипанию и обездвиживанию.

Гормональные нарушения

Созревание сперматозоидов гормонально зависимый процесс. За 74 дня своего развития сперматозоид проходит четыре фазы: размножение, рост, созревание и спермиогенез. В зависимости от фазы к процессу подключаются различные гармоны, каждый в своё время и в различных сочетаниях.

К нарушению их уровня приводят первичные и вторичные нарушения секреторной функции яичек, ожирение, нарушения функции щитовидной железы, надпочечников и т.д.

Аномалии наружных и внутренних половых органов

Отсутствие одного или обоих яичек, их структурные изменения; непроходимость или отсутствие семевыносящих протоков; варикозно-расширенные вены мошонки; нетипичное расположение наружнего отверстия уретры; аномалии со стороны предстательной железы и семенных пузырьков.

Психогенный фактор

Под действием стрессовой ситуации сперматогенез может полностью останавливаться или ощутимо снижаться. В середине 20-го века в США и Германии были проведены исследования спермы, приговорённых к смертной казни: практически во всех образцах было обнаружено резкое угнетение сперматогенеза вплоть до полного отсутствия сперматозоидов в эякуляте.

Алиментарный фактор

Недостаточное и несбалансированное питание, курение, алкоголь, наркотики, чрезмерно частые половые контакты — истощают репродуктивный потенциал мужчины. В питании обязательно должны присутствовать белки и жиры животного и растительного происхождения, фрукты, овощи, орехи, молочные продукты и т.д. Мы состоим из того, что мы едим, пьём и чем дышим.

Воздействие факторов внешней среды

Ионизирующее излучение, высокие температуры, вибрация, химические загрязнения атмосферы, воды и т.д.

Методы исследования мужского бесплодия

Обязательные

Рутинный анализ спермы, общий осмотр и осмотр наружных половых органов.

Дополнительные

  • Ультразвуковое исследование предстательной железы, семенных пузырьков, мошонки;
  • Микроскопическое исследование отделяемого из уретры и секрете предстательной железы;
  • Исследование спермы на инфекционные возбудители
  • Общеклинические лабораторные исследования (оак, оам, биохимический анализ крови и т.д.);
  • Гормональные исследования

Рекомендуемые

  • Цитоморфологическое исследование сперматозоидов;
  • Генетические исследования;
  • Биопсия яичек;
  • Рентгенография черепа и МРТ мозга.

Порядок и объём обследования определяется в каждом случае индивидуально после консультации с урологом-андрологом.

Лечение мужского бесплодия

В настоящее время существует ряд методов, помогающих мужчинам вернуть или обрести фертильность.

Важно проявить ответственное отношение к лечению и следовать рекомендациям специалистов:

  • Постарайтесь избавиться от таких факторов в своей жизни, которые бы отрицательно влияли на фертильность и измените образ жизни в лучшую сторону: следуйте сбалансированной диете, давайте организму нужную физическую нагрузку, в меру отдыхайте, избегайте алкоголя, курения и наркотиков.
  • Если причиной бесплодия являются гормональные факторы, необходимо принимать гормональные препараты.
  • Если бесплодие вызвано инфекцией, необходимо устранить патогенные бактерии, используя антибактериальные и антипротозойные препараты
  • При таких заболеваниях как варикоцеле, рекомендуется прибегать к хирургическому вмешательству.

Также существуют методы оплодотворения партнерши при неустановленной причине бесплодия, например:

  • Искусственное осеменение спермой мужа;
  • Инъекция спермы в женскую половую клетку;
  • При непригодности спермы мужчины для оплодотворения можно использовать донорскую сперму.

Естественное лечение мужского бесплодия не является надежным методом. Травяные настои и рецепты народной медицины могут использоваться в качестве дополнительных методов лечения инфекций и воспалений для лучшего результата.

Профилактические меры мужского бесплодия

Некоторые советы могут помочь мужчинам предотвратить проблемы с фертильностью. Для этого следует:

  • Регулярно посещать уролога и других специалистов. Любая патология излечима на ранней стадии, поэтому лучше лишний раз проверить свое здоровье, чем вследствие испытывать проблемы с зачатием ребенка.
  • Здоровый образ жизни, регулярная физическая нагрузка, хороший отдых и правильный сон.
  • Регулярный секс с постоянным партнером помогает поддерживать тонус репродуктивной системы и снижает риск заражения.
  • Не следует часто посещать бани и сауны, так как высокие температуры снижают качество семени.

Женское бесплодие

Женщины, у которых есть проблемы с регулярными менструациями и которые не могут забеременеть в течение полугода незащищенного секса, должны обратиться к репродуктивному эндокринологу-специалисту по бесплодию. Эти врачи также могут помочь женщинам с рецидивирующей потерей беременности — двух или более спонтанных выкидышей.

Мужское бесплодие связано с низким производством спермы, нарушением функции сперматозоидов или засорами мочеполовых путей, что препятствует движению спермы. Болезни, травмы, хронические проблемы со здоровьем, образ жизни и другие факторы могут играть роль в возникновении мужского бесплодия.

Причины женского бесплодия

Чтобы забеременеть, женщинам нужны здоровые функционирующие яичники, маточные трубы и матка. Любое аномальное состояние, влияющее на любой из этих органов, может способствовать женскому бесплодию.

Существует ряд патологий, которые могут помешать беременности:

  • Травма фаллопиевых труб. Фаллопиевы трубы несут яйцеклетки из яичников в матку, где вследствие развивается зародыш. Они могут быть повреждены, когда формируются шрамы после тазовых инфекций, эндометриоза и тазовой хирургии, что может помешать сперматозоидам достичь яйцеклетки.
  • Гормональные проблемы. Женщина не может забеременеть, потому что ее тело не проходит через обычные гормональные изменения, которые приводят к выбросу яйцеклетки из яичника и утолщению слизистой оболочки матки.
  • Проблемы с шейкой матки. Некоторые женщины имеют необычное строение матки, которое мешает прохождению спермы через цервикальный канал.
  • Проблемы с маткой. В матке могут находиться образования, мешающие яйцеклетке прикрепиться к ее стенкам, из-за чего беременность не происходит.
  • «Необъяснимое» бесплодие. Около 20% пар не знают причину того, почему они не могут иметь ребенка. Это называется необъяснимым бесплодием.

Лечение женского бесплодия

Женское бесплодие чаще всего лечат одним или несколькими из следующих способов:

  • Прием гормонов для устранения гормонального дисбаланса, эндометриоза, или короткого менструального цикла.
  • Прием препаратов для стимуляции овуляции.
  • Прием антибиотиков, чтобы устранить инфекцию.
  • Проведение хирургических операций для устранения появления рубцовой ткани маточных труб, матки или тазовой области.

Подписка на рассылку

 585
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Барабанов Артур Александрович
Барабанов Артур Александрович (Томск)
Елисеев Роман Викторович (Краснодар)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Неплохов Евгений Анатольевич
Неплохов Евгений Анатольевич (Кызыл)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Орлов Сергей Петрович
Орлов Сергей Петрович (Геленджик)
Трутанов Александр Владимирович
Трутанов Александр Владимирович (Новосибирск)
Тураев Шукурбек Равшанович (Томск)
Медицинская тематика статьи: Андрология

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *