Энурез Болезни
  Подготовлено: MATERLIFE

Что такое энурез?


Что такое недержание мочи?

Энурез, или недержание мочи – это расстройство мочеполовой системы, при котором пациент не контролирует выделение мочи. Обычно энурез наблюдается у маленьких детей, либо у пожилых людей. В основном ночной энурез у детей проходит с возрастом самостоятельно. Если энурез не уходит, возможно, ребенок нуждается в физиологическом или психологическом лечении.

Существует два основных типа энуреза у детей. Первичный энурез возникает, когда ребенок не в состоянии установить контроль над мочевым пузырем в силу своего возраста. Вторичный энурез может быть диагностирован, когда человек установил контроль над мочевым пузырем в течение первых шести месяцев жизни, но затем энурез рецидивировал и расстройство вернулось.

Как правило, почки образовывают мочу, которая проходит через мочеточники в мочевой пузырь. При наполнении мочевого пузыря, его стенки растягиваются. Сигнал от мышечных стенок исходит и вызывает позывы к мочеиспусканию. В зависимости от типа недержания мочи, этот процесс нарушается, и моча выходит из мочевого пузыря непроизвольно.

Хотя данная болезнь не является неизбежным процессом старения, возраст большинства людей, страдающих данной болезнью превышает 50 лет. Если недержание мочи влияет на вашу повседневную деятельность и приносит дискомфорт, не стесняйтесь обратиться к врачу. Для большинства людей, простые изменения образа жизни или лечение могут облегчить дискомфорт или остановить недержание мочи.

Причины и симптомы энуреза

Основным симптомом недержания мочи является невозможность контролировать свой мочевой пузыр, чаще всего во сне. Также недержание мочи часто сопровождается инфекциями мочевыводящих путей, которые вызывают такие симптомы, как:

  • Боли во время мочеиспускания;
  • Розовый, красный или темный цвет мочи;
  • Плохой запах мочи;
  • Частые мочеиспускания и никтурия;

Причины энуреза у детей все еще не совсем понятны. У небольшого числа детей есть аномалии в анатомической структуре почек или мочевого пузыря, которые мешают контролю мочеиспускания, но обычно причиной является не физическая структура мочевой системы, а, возможно, низкий уровень гормона, который помогает регулировать баланс жидкости в организме.

Причины недержания мочи у детей и взрослых

Энурез, или недержание мочи, у пожилых людей может быть вызван потерей независимого контроля функций организма в результате деменции, инфекций мочевого пузыря, неконтролируемого диабета, побочных эффектов лекарств и ослабленных мышц мочевого пузыря. От недержания мочи у взрослых можно избавиться путем лечения основного заболевания, если таковое имеется.

Лечение

В лечении энуреза не всегда есть необходимость. У 15% детей энурез проходит самостоятельно к шести годам. Когда лечение все-таки необходимо, врач исключает очевидные физические причины энуреза посредством медицинского осмотра и истории болезни. Существует несколько методов лечения энуреза:

Модификация поведения. Данный метод лечения считается наиболее успешным и недорогостоящим. Одним из вариантов модификации поведения является специальное постельное белье, которое оповещает ребенка, когда оно становится влажным. В такое белье встроены датчики, и при намокании срабатывает звуковой сигнал. Со временем ребенок становится подготовленным к пробуждению, когда мочевой пузырь становится полным.

Лечение недержания мочи в клиниках Санталь ЦСМ

Существуют другие способы модификации поведения, например:

  • Ограничение приема жидкости за несколько часов до сна;
  • Ночное пробуждение для посещения туалета;
  • Обучение методам удержания мочи в организме.

Лечение медикаментами.

Существуют некоторые препараты, которые помогают справиться с энурезом. Данные препараты являются антидепрессантами и имеют широкое применение начиная с 90х годов.

Альтернативные методы лечения.

К таким методам лечения относится иглоукалывание, массаж и гипноз. Стоит отметить, что результаты альтернативных методов лечения не дают гарантии достижения 100% результата.

Типы недержания мочи

Гиперактивный мочевой пузырь

Другой тип недержания мочи называется гиперактивным мочевым пузырем. При гиперактивном мочевом пузыре его стенки становятся чрезмерно чувствительными к растяжению и нервным сигналам. В результате мышцы мочевого пузыря начинают напрягаться, вызывая позыв к мочеиспусканию, когда мочевой пузырь заполнен лишь частично.

Гиперактивность мочевого пузыря приводит к внезапным позывам к мочеиспусканию. Иногда позыв бывает трудно остановить, поэтому данное заболевание может привести к непроизвольной потере мочи, иначе – недержанию.

Симптомы гиперактивности мочевого пузыря

Если вы наблюдаете у себя следующие симптомы, наиболее вероятно, что ваш мочевой пузырь гиперактивен:

  • Чувство внезапного позыва к мочеиспусканию, который трудно контролировать;
  • Недержание — непроизвольная потеря мочи сразу после срочных позывов к мочеиспусканию;
  • Частое мочеиспускание, как правило, восемь или более раз в течение 24-х часов;
  • Пробуждение два раза или более ночью для мочеиспускания (никтурия).

Когда следует обращаться к врачу

Хотя гиперактивный мочевой пузырь – не редкость среди пожилых людей, данное заболевание не является нормальной частью старения. Если симптомы доставляют вам дискомфорт или мешают нормальной жизни, проконсультируйтесь со своим врачом. Он назначит процедуры, которые помогут вернуться к повседневной жизни.

Причины гиперактивности мочевого пузыря

Гиперактивность мочевого пузыря возникает, потому что его мышцы начинают непроизвольно сокращаться даже тогда, когда объем мочи в мочевом пузыре является низким. Эти непроизвольные сокращения мышц создают настоятельную необходимость мочеиспускания.

Некоторые заболевания могут способствовать развитию симптомов гиперактивного мочевого пузыря, в том числе:

  • Неврологические расстройства, такие как инсульт и рассеянный склероз;
  • Сахарный диабет;
  • Лекарства, которые вызывают увеличение производства мочи или требуют, чтобы их принимали вместе с большим количеством жидкости;
  • Острые инфекции мочевыводящих путей, которые могут вызвать симптомы, похожие на симптомы гиперактивного мочевого пузыря;
  • Патологии мочевого пузыря, такие как опухоли или камни в мочевом пузыре;
  • Избыточное потребление кофеина или алкоголя;
  • Снижение когнитивных функций вследствие старения;
  • Трудности при ходьбе, которые могут привести к затруднению внезапного мочеиспускания из-за невозможности добраться до туалета;

Факторы риска гиперактивности мочевого пузыря

С течением возраста риск гиперактивности мочевого пузыря возрастает. У многих людей с болезнью Альцгеймера или после инсульта также возникает гиперактивность мочевого пузыря. Некоторые люди с гиперактивностью мочевого пузыря также имеют проблемы с кишечником.

Временное недержание мочи

Определенные напитки, продукты питания и лекарства могут выступать в качестве мочегонных средств — стимулировать мочевой пузырь и увеличивать объем мочи.

Они включают в себя:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Газированные напитки и газированная вода
  • Искусственные подсластители
  • Шоколад
  • Перец чили
  • Продукты с высоким содержанием специй, сахара или кислоты, особенно цитрусовые
  • Сердечные и лекарства кровяного давления, седативные и миорелаксанты
  • Большие дозы витамина С

Недержание мочи также может быть вызвано легко излечимыми заболеваниями, такими как:

  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Запор.

Стрессовый тип недержания мочи

Недержание может быть вызвано психологическими причинами. Такой тип недержания называется стрессовым. Стрессовое недержание мочи возникает, когда мышцы тазового дна недостаточно сильны. Они не могут выдержать давление мочи, и мочевой пузырь ослабевает.

Лечение стрессового недержания мочи в клиниках Санталь ЦСМ

Стрессовое недержание мочи является распространенным явлением во время:

  • Беременности;
  • Кашля;
  • Чихания;
  • При резких движениях туловища;
  • Во время смеха;

Стрессовое недержание мочи — это непроизвольное выделение мочи во время любой физической активности, что оказывает давление на ваш мочевой пузырь. Такой тип недержания мочи более распространен среди женщин, чем мужчин.

Недержание происходит только тогда, когда мочевой пузырь находится под воздействием физических нагрузок. Нагрузки, от которых возникает недержание включают в себя:

  • Кашель
  • Чихание
  • Смех
  • Подъем тяжестей
  • Физические упражнения

Причины стрессового недержания

Стрессовое недержание возникает, когда мышцы таза ослабевают. Эти мышцы образуют чашу вокруг тазовых костей на линии таза. Они поддерживают мочевой пузырь и контролируют выделение мочи. С возрастом эти мышцы слабеют. Роды, операции на органы таза, травмы таза могут ослабить мышцы. С течением возраста риск стрессового недержания повышается. Беременность также является фактором риска недержания.

Факторы риска стрессового недержания мочи

Как было сказано ранее, стрессовое недержание мочи распространено больше среди женщин, чем мужчин. Оно может возникнуть в любом возрасте. Но вероятность развития стресса увеличивается мочи с беременностью и с возрастом.

По данным исследователей около 50% женщин в возрасте от 40 до 60, и почти 75 процентов женщин в возрасте старше 75 лет, имеют некоторые формы недержания мочи.

Следующие продукты могут усугубить симптомы недержания:

  • Алкоголь
  • Кофеин
  • Шоколад
  • Искусственные подсластители
  • Сода
  • Табак или сигареты

Также риск стрессового недержания мочи повышается, если у человека имеются следующие заболевания или инфекции:

  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Ожирение;
  • Частый кашель;
  • Препараты, увеличивающие выработку мочи;
  • Повреждение нерва или чрезмерное мочеиспускание от сахарного диабета;

Лечение стрессового недержания мочи

Для людей, страдающих стрессовым недержанием мочи, существует несколько видов лечения. Вид лечения, как правило, зависит от тяжести заболевания. Лечение может включать в себя:

  • Изменения образа жизни. Врачи советуют употреблять больше жидкости и заниматься спортом. Также рекомендуется соблюдать назначенную вам врачом диету.
  • Лекарства;
  • Нехирургические методы лечения. Сюда входят упражнения Кегеля тазового дна и мышц, установка влагалищного пессария, терапия биоуправления.
  • Хирургия.

Подписка на рассылку

 179
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач - онколог
Врач ультразвуковой диагностики
Барабанов Артур Александрович
Барабанов Артур Александрович (Томск)
Врач - уролог
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Врач общей практики (семейный врач)
Плугин Павел Сергеевич
Плугин Павел Сергеевич (Новосибирск)
Медицинская тематика статьи: Андрология