unsplash.com Болезни
Фото: unsplash.com
  Подготовлено: MATERLIFE 17.02.2021

Варикоцеле у мужчин – симптомы и лечение


Варикоцеле представляет собой варикозное изменение вен в мошонке. Варикоцеле может привести к снижению качества спермы и уменьшению ее выработки, в некоторых случаях – к бесплодию.

Оно также может спровоцировать нарушение притока крови к яичкам.

Варикоцеле является довольно распространенным заболеванием. Оно возникает у 15-ти процентов взрослого мужского населения и около 20-ти процентов мальчиков подростков. Чаще встречаются у мужчин в возрасте от 15 до 25 лет.

Варикоцеле, как правило, возникает в период полового созревания и чаще встречается на левой стороне мошонки, так как анатомия правой и левой сторон мошонки различается. Варикоцеле может появиться на обеих сторонах мошонки, но такое встречается крайне редко.

Расширение вен приводит к нарушению выработки мужского гормона – тестостерона, отвечающего за работу половых и репродуктивных органов. Он синтезируется в клетках яичка и семенного канатика, но из-за нарушения кровоснабжения его количество в организме мужчины значительно снижается. Что приводит к снижению половой активности и даже бесплодию.

Иммуногистохимические и гистологические исследования говорят о том, что предпосылками к образованию варикоцеле является нарушение эмбриогенеза венозной сети яичка и семенного канатика. Так, в процессе обследования вместо одного сосуда врач может наблюдать целую сеть вен мышечного типа, а также не исключено выявление нарушения в формировании коллагена в стенках венозных сосудов. Все это как раз и приводит к сбою в системе оттока крови

Симптомы варикоцеле

Болезнь не имеет специфической симптоматики на ранних стадиях, поэтому в большинстве случаев протекает незаметно. Однако по мере развития патологии можно наблюдать ощутимые изменения: опущение мошонки, уменьшение одного из яичек в размере и истончение его тканей, проблемы с потенцией и потливость.

Некоторые пациенты отмечают появление болевых ощущений и жжения в паховой области.

Симптомы болезни могут не проявляться четко, но, тем не менее, вы можете заметить у себя:

  • комок в одном из яичек;
  • отек в мошонке;
  • заметно расширенные и извитые вены в мошонке;
  • притупленная, периодическая боль в мошонке.

Диагностика и лечение варикоцеле

Для того чтобы определить варикоцеле врач проводит комплексную диагностику, начиная с пальпации и спермограммы и заканчивая УЗИ мошонки и доплерографией.

Лечение варикоцеле возможно с помощью хирургического вмешательства или прекутанной эмболизации. Проведение операции возможно по нескольким направлениям: ретроперитонеальному, паховому, подпаховому или лапароскопическому доступу.

Что касается прекутанной эмболизации, в процессе ее применения используется методика чрезкожной эмболизации внутренней яичковой вены.

После проведение терапии необходимо периодическое наблюдение у врача, для исключения возможности повторного заболевания.

Лечение варикоцеле не всегда необходимо. Прибегать к нему следует если варикоцеле:

  • причиняет боль;
  • становится причиной атрофии яичек;
  • становится причиной бесплодия.

Это заболевание может вызвать проблемы с функционированием яичек у некоторых людей. Чем раньше вы начнете лечение, тем выше ваши шансы на улучшение выработки и качества спермы.

Утягивающее белье или бандаж может облегчить боль или дискомфорт.

Дополнительное лечение, такое как варикоцелэктомия и эмболизация варикоцеле, может быть необходимо, если ваши симптомы нарастают.

Чтобы выяснить, нужно ли прибегать к лечению варикоцеле, следует обратиться за медицинской помощью.

Осложнения варикоцеле

Это состояние может оказывать влияние на фертильность. Варикоцеле встречается у мужчин с первичным бесплодием (от 35% до 44%) и у мужчин с вторичным бесплодием (от 45% до 81%).

Первичным бесплодием обычно обозначаются пары, которые не зачали ребенка после одного года попыток.

Вторичным бесплодием обозначаются пары, у которых получалось зачать ребенка, по крайней мере, один раз, но они не в состоянии сделать этого снова.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверки 11.05.2021


Подписка на рассылку

 221
Поделиться →

Эту проблему помогут решить:

Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Барабанов Артур Александрович
Барабанов Артур Александрович (Томск)
Елисеев Роман Викторович
Елисеев Роман Викторович (Краснодар)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Неплохов Евгений Анатольевич
Неплохов Евгений Анатольевич (Томск)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Орлов Сергей Петрович
Орлов Сергей Петрович (Геленджик)
Трутанов Александр Владимирович
Трутанов Александр Владимирович (Новосибирск)
Врач-уролог
Тураев Шукурбек Равшанович (Томск)
Медицинская тематика статьи: Андрология