unsplash.com Болезни
Фото: unsplash.com
  Подготовлено: MATERLIFE 16.01.2021

Дистрофия сетчатки глаза – причины и лечение


Дистрофия сетчатки – обобщенное понятие, которое включает различные формы заболевания, имеющие разные характеристики, симптомы и влияние на зрение (возрастная макулярная дегенерация (ВМД), диабетический макулярный отек, поражения сосудов сетчатки, воспаления внутренних оболочек, кровоизлияния внутрь глаза).

Дистрофия сетчатки – одна из основных причин слепоты и слабовидения у людей старше 50 лет (по данным Всемирной организации здравоохранения).

Симптомы дистрофии сетчатки глаза

  • Появление темных пятен в центральном зрении.
  • Нечеткость изображения.
  • Искажение предметов.
  • Ухудшение восприятия цвета.
  • Резкое ухудшение зрения при плохой освещенности и в темноте.
  • Повышенная чувствительность к яркому свету.

Если вы обнаружили какие-то симптомы, вам следует немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики, постановки точного диагноза и выбора метода лечения.

Обязательное исследование для постановки диагноза – оптическая когерентная томография сетчатки с функцией ангиографии (ОКТ).

Лечение дистрофии сетчатки глаза

«Золотым стандартом» лечения дистрофии сетчатки являются интравитреальные инъекции ингибиторов ангиогенеза (ранибизумаб) – инъекции препарата в полость стекловидного тела.

Ранибизумаб (Луцентис) рекомендован для лечения:

  • Влажных форм возрастной макулярной дегенерации (ВМД).
  • Диабетического макулярного отека.
  • Макулярного отека на фоне окклюзий вен сетчатки.
  • Хориоидальной неовакуляризации на фоне высокой миопии (миопическая ХНВ).

Продолжительность процедуры, выполняемой в условиях стерильной операционной, составляет 5-10 минут. Препарат вводится тонкой иглой в полость стекловидного тела, поэтому после операции возможно появление плавающих «мушек». В послеоперационном периоде назначаются противовоспалительные капли на несколько недель.

  • Ранибизумаб (Луцентис) вводится внутрь глаза в режиме: 1 иньекция с интервалом 1 месяц, 3 месяца подряд (3 «загрузочных» дозы).

Затем поддерживающая терапия: 1 инъекция с интервалом 2-3 месяца.

Обязательный контроль ОКТ до и после проведения инъекции!

Интравитреальное введение Луцентиса позволяет остановить прогрессирование заболевания, а в ряде случаев улучшить функциональные и анатомические показатели.

Данная операция может проводиться по полису ОМС при наличии направления на госпитализацию, выданного в поликлинике по месту жительства офтальмологом или терапевтом (Форма № 057/У).

Подготовка к операции по полису ОМС

Перед операцией пациенту необходимо пройти следующие обследования:

  • Общий анализ крови, мочи.
  • Биохимический анализ крови (билирубин, креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, холестерин общий).
  • Общий белок, глюкоза, амилаза, щелочная фосфатаза.
  • Свертывающая система крови (ПТИ, МНО, АЧТВ, общий фибриноген).
  • Кровь на RW.
  • Кровь на антитела к вирусному гепатиту В, С, ВИЧ.
  • Группа крови и резус-фактор.
  • Флюорография (обзорная R-графия) органов грудной клетки.
  • ЭКГ (с расшифровкой).
  • Заключение стоматолога о санации полости рта.
  • Заключение ЛОР-врача.
  • Заключение врачей-специалистов по показаниям.
  • При наличии сахарного диабета заключение эндокринолога + гликированный гемоглобин.
  • Заключение терапевта об отсутствии противопоказаний для оперативного вмешательства.

Важно иметь направление на госпитализацию, выданное в поликлинике по месту жительства офтальмологом или терапевтом (Форма № 057/У).


Подписка на рассылку

 272
Поделиться →

Эту проблему помогут решить:

Белецкая Марина Николаевна (Адыгейск)
Вышиденко Марина Владимировна (Адыгейск)
врач-офтальмолог
Грибова Мария Владимировна
Грибова Мария Владимировна (Томск)
Евдокимова Галина Александровна (Томск)
Врач-офтальмолог
Жильцов Сергей Геннадиевич
Жильцов Сергей Геннадиевич (Краснодар)
Иргит Черенса Владимировна
Иргит Черенса Владимировна (Кызыл)
Кондакова Римма Валерьевна (Томск)
Врач-офтальмолог
Кравченко Александр Викторович
Кравченко Александр Викторович (Томск)
Врач-офтальмолог
Кропочева Светлана Геннадьевна (Томск)
Врач-офтальмолог
Крупина Анна Сергеевна
Крупина Анна Сергеевна (Томск)
Врач-офтальмолог
Кузьмина Наталья Сергеевна (Томск)
Врач-офтальмолог
Куулар Алиса Кимовна
Куулар Алиса Кимовна (Кызыл)
Врач - офтальмолог
Ластнек Светлана Анатольевна
Ластнек Светлана Анатольевна (Томск)
Врач-офтальмолог
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Носова Татьяна Александровна
Носова Татьяна Александровна (Томск)
Врач-офтальмолог
Ростовская Юлия Валерьевна
Ростовская Юлия Валерьевна (Кызыл)
Врач-офтальмолог
Саяпина Ольга Викторовна
Саяпина Ольга Викторовна (Томск)
Врач-офтальмолог
Семенова Варвара Михайловна
Семенова Варвара Михайловна (Томск)
Врач-офтальмолог
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Кызыл)
Тактасимова Самал Каиртасовна (г. Новосибирск)
Устьянцева Дарья Андреевна
Устьянцева Дарья Андреевна (Адыгейск)
Врач-офтальмолог
Федоренко Наталия Юрьевна
Федоренко Наталия Юрьевна (Томск)
Врач-офтальмолог
Филатова Ольга Владимировна (Томск)
Врач - офтальмолог
Юдинских Ольга Олеговна (Адыгейск)
Врач-офтальмолог
Юрашкеев Тихон Евгеньевич
Юрашкеев Тихон Евгеньевич (Новосибирск)
Медицинская тематика статьи: Офтальмология