Cherrydeck на https://unsplash.com/ #ДокторПишет
Фото: Cherrydeck на https://unsplash.com/
  Подготовлено: Цуканова Ирина Александровна 31.08.2021

Эрозия шейки матки: план обследования


Этот диагноз – довольное частое явление на приёме у гинеколога. И комментарии от разных врачей по поводу опасности этой патологии, тактик обследования, наблюдения и лечения можно услышать прямо противоположные. Что же делать пациентке, когда, с одной стороны, её пугают раком шейки матки, а, с другой, убеждают в том, что всё это ерунда?

Прежде всего, важно осознать тот факт, что эрозия шейки матки – фоновое заболевание, а не предрак и тем более не рак.

Существует четкий алгоритм обследования пациенток с таким заболеванием.

  1. Визуальный осмотр и забор мазка на цитологию (исследование на наличие измененных клеток – предраковых и онкологических).
  2. Расширенная кольпоскопия – осмотр шейки матки под микроскопом с многократным увеличением с обработкой определённых участков уксусным раствором или раствором Люголя (йод + глицерин). Это исследование позволяет выявить изменённые сосуды на шейке матки. Патологические участки не впитывают йод и остаются белыми, здоровые – окрашиваются йодом в коричневый цвет.
  3. Исследование на скрытые инфекции. Условно патогенные микроорганизмы (уреаплазма, микоплазма, гарднерелла) всегда присутствуют в небольшом количестве в организме человека. Сдерживает их размножение «хорошая» микрофлора. Когда она не справляется, их количество превышает норму, и эти инфекции определяются в мазках ПЦР и вызывают воспаление в женских половых органах. Патогенные микроорганизмы поднимаются вверх по матке и трубам, что повышает риски развития внематочной беременности и даже бесплодия. Скрытые инфекции изменяют структуру клеток эпителия шейки матки, что может привести к неправильному диагнозу, а, следовательно, неверной тактике лечения. Кроме того, при хирургическом лечении эрозии шейки матки на фоне скрыто протекающего воспаления может произойти инфицирование раны, что потребует нового хирургического вмешательства и замедлит заживление слизистой.
  4. Биопсия шейки матки – хирургический забор клеток с измененных (неокрашенных йодом) клеток. Процедура проводится с обезболиванием лидокаином или ультракоином. Материал отправляется на гистологическое исследование. Специалист-цитолог изучает не только поверхностные, но и глубоко лежащие клетки, чтобы выявить риск развития онкологии.

На основании гистологического заключения определяются тактика наблюдения или способы лечения эрозии шейки матки.

 


Подписка на рассылку

 0
Поделиться →

Эту проблему помогут решить:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Волков Михаил Валентинович
Волков Михаил Валентинович (Новосибирск)
Давиденко Ольга Николаевна
Давиденко Ольга Николаевна (Геленджик)
Врач - акушер-гинеколог
Денисова Татьяна Евгеньевна (Томск)
Ефанов Олег Васильевич
Ефанов Олег Васильевич (Новосибирск)
Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Кужугет Клара Дадар-ооловна
Кужугет Клара Дадар-ооловна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Куулар Аида Алексеевна
Куулар Аида Алексеевна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Лушникова Полина Александровна
Лушникова Полина Александровна (Томск)
Меликсетова Елена Вадимовна
Меликсетова Елена Вадимовна (Новосибирск)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Рукосуева Ольга Александровна
Рукосуева Ольга Александровна (Краснодар)
врач-акушер-гинеколог
Сат Вероника Викторовна
Сат Вероника Викторовна (Кызыл)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Согомонян Гаянэ Арутюновна (Томск)
Соловицкая Ирина Андреевна
Соловицкая Ирина Андреевна (Томск)
Сумбаа Чодураа Михайловна (Кызыл)
Сынаа Айлана Шолбановна
Сынаа Айлана Шолбановна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Ховенмей Саяна Викторовна
Ховенмей Саяна Викторовна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Холопова Татьяна Сергеевна
Холопова Татьяна Сергеевна (Кызыл)
Врач-акушер-гинеколог
Шаталова Елена Викторовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология