ишемическая болезнь сердца Болезни
  Подготовлено: MATERLIFE

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)


Что такое ишемическая болезнь сердца?

Раненое сердце не зашьешь – гласит народная поговорка. Когда на сердце рана, боль бывает слишком сильной, а страдания — невыносимыми. Рана может кровоточить, а  «сердцу в бинтах» сложно «биться за жизнь». Уязвимость открывает дверцу всякого рода неприятностям и болезням. Оторвать от сердца их бывает не просто. Поэтому раненое сердце нужно лечить. И не самостоятельно, а с тем, кто лечит. О том, как то сделать, узнаем прямо сейчас.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) – патологический процесс, при котором повреждение миокарда происходит из-за нарушения кровотока в коронарных артериях. Ишемическая болезнь сердца — очень серьезное и опасное заболевание, которое способствует возникновению большого числа осложнений, одним из которых является фатальный исход. Успех лечения зависит от формы и тяжести заболевания. В этом случае очень важно своевременно определить причины недуга и выявить его симптомы. ИБС широко распространенное заболевание и одна из основных причин смертности и утраты трудоспособности людей во всем мире.

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Сердце  — это конусообразный мышечный орган, расположенный в грудной полости и немного смещенный влево. Полость сердца разделена на два предсердия и два желудочка, названных «артериальное сердце» и «венозное сердце». Из впадающих венозных артерий в сердце поступает кровь, затем сердце перекачивает её в примыкающие артерии.

Стенка сердца состоит из 3 слоев: внутренний – эндокард, средний – миокард, наружный – эпикард. Вес сердца — около 300 гр. Здоровое сердце участвует в нормальном кровообращении, кровь стабильно поступает к сердцу и также стабильно происходит отток крови. Но, бывает, этот процесс нарушен и сердце «не обливается» кровью, необходимой для его работы.

Виды ИБС

Ишемическая болезнь сердца может быть представлена различными видами. Существует определенная классификация видов данной болезни, которой врачи пользуются по сей день. Чаще всего у пациентов диагностируется инфаркт миокарда, стенокардия и быстрая коронарная смерть.

В настоящее время ИБС имеет следующие клинические формы:

  • Быстрая коронарная смерть.
  • Инфаркт миокарда.
  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Недостаточное кровообращение сердца.
  • Аритмия сердца.
  • Безболезненная ишемия миокарда.
  • Микрососудистая ишемическая болезнь сердца.

Причины ишемической болезни сердца

Когда в сердце открыта дверца, зайти в неё могут всякие, и даже болезнь. Но как и почему болезнь находит путь к здоровому сердцу и подбирается так близко?

С возрастом вдоль внутренней оболочки коронарных артерий появляются отложения жировых субстанций, таких как холестерин. Эти жировые отложения называют атеросклеротическими бляшками. Со временем они разрастаются, сужая просвет артерии и затрудняя ток крови к сердечной мышце. В итоге атеросклеротические бляшки затрудняют поступление крови к сердечной мышце, о чем нам сигнализирует загрудинная боль – стенокардия. Так развивается ишемическая болезнь сердца.

Причин, предрасполагающих к развитию ИБС несколько:

  • пожилой возраст;
  • мужской пол;
  • генетические факторы;
  • дислипидемия;
  • артериальная гипертензия;
  • ожирение и характер распределения жира в организме;
  • сахарный диабет;
  • неправильное питание;
  • недостаточная двигательная активность, или физические нагрузки, превышающие адаптационные возможности организма.

Симптомы

Крепкий камень может выдержать достаточно тяжелые нагрузки, при этом остаться целым и невредимым. Но сердце не обладает такими свойствами. Удары и тяжелые нагрузки повреждают сердце, приводя к заболеваниям, в том числе к ИБС.

Основное проявление ИБС — боль в груди. Выраженность боли может быть разной — от легкого дискомфорта, чувства давления, жжения в груди до сильнейшей боли при инфаркте миокарда. Боль или дискомфорт чаще всего возникают за грудиной, посередине грудной клетки, внутри нее. Боль нередко отдает в левую руку, под лопатку или вниз, в область солнечного сплетения. Могут болеть нижняя челюсть, плечо. В типичном случае приступ стенокардии вызывается физической (реже эмоциональной) нагрузкой, холодом, обильной едой — всем, что вызывает увеличение работы сердца.

Симптомы ИБС приходят постепенно, их интенсивность увеличивается с прогрессированием болезни. Первые признаки болезни проявляются при физической активности, например, беге или быстрой ходьбе. Наличие и интенсивность симптомов зависит от клинической формы болезни.

ИБС симптомы и осложнения

Чаще всего пациент испытывает следующие симптомы:

  • Боль в груди, которая распространяется на плечо и левую руку.
  • Тяжесть в грудной клетке.
  • Апатия и появление одышки.
  • Отёки, начинающиеся с нижних конечностей.

Нарушение обмена миокарда может сопровождаться болью в груди, когда человек находится в состоянии покоя.

При хронической форме сердечной недостаточности пациент испытывает одышку и может обнаружить отечность.

При стенокардии, являющейся наиболее распространенным видом ИБС, развивается атеросклеротическое повреждение кровеносных сосудов сердца, что приводит к тромбированию и просвета артерии. Результатом этого процесса является нарушение обмена веществ, которое проявляется болевым симптомом.

Симптомы стенокардии включают в себя:

  • Болезненные ощущения в грудной клетке, имеющие пароксизмальный характер. Они распространяются на левую руку, плечо, в некоторых случаях – сзади, на лопатку.
  • Нарушенный ритм сердца.
  • Увеличение артериального давления.
  • Возникновение одышки, общего тревожного состояния, бледности кожи.

Внезапная коронарная смерть характеризуется внезапной смертью пациента. Иногда наступает в течение шести часов с момента сердечного приступа. Для ИБС этой формы характерна потеря сознания, остановка дыхания и сердца, расширение зрачков. Главная причина такой формы заболевания – спазм коронарных артерий.

Осложнения ИБС

Ишемическая болезнь сердца из-за несвоевременного лечения может вызвать множество осложнений:

  • Постинфарктный кардиосклероз.
  • Хроническая сердечная недостаточность.
  • Острая сердечная недостаточность.
  • Кардиогенный шок.
  • Аритмия.

Лечение ИБС

Обнаружить «раненое сердце» и распознать причину боли поможет диагностика. Способов диагностики ишемической болезни сердца несколько, главным методом являются нагрузочные пробы. Проводят ЭКГ — пробы с физической нагрузкой и стресс-эхокардиографию.  По результатам нагрузочных проб врач принимает решение о лечении.

Лечение ишемической болезни сердца предполагает прием медикаментов, действие которых направлено на восстановление нормального количества крови в миокарде.

Когда медикаментозная терапия не показывает желаемых результатов, специалистами может быть предложено хирургическое вмешательство, которое включает в себя:

  • Атэрэктомию
  • Брахитерапию
  • Аортокоронарный шунт
  • Минимально инвазивную коронарную хирургию
  • Метод непрямой реваскуляризации миокарда с помощью лазера

Во время операции хирург очищает артерии от холестерина.

Пациенты, страдающие ишемической болезнью сердца, должны регулярно посещать врача и проходить плановое обследование для контроля над развитием болезни.

ВАЖНО: У 25% людей ишемическая болезнь сердца протекает бессимптомно, человек может не испытывать неприятных ощущений в области сердца, однако на электрокардиограмме или при стресс-тесте наблюдаются характерные ишемические изменения.

Поэтому, если Вы испытываете неприятные ощущения в области сердца, обратитесь к врачу.

Доверяйте своё здоровье профессионалам и будьте здоровы!


Подписка на рассылку

 187
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Врач - профпатолог
Врач - терапевт
Врач общей практики (семейный врач)
Организация здравоохранения и общественного здоровья
Андрющенко Ольга Сергеевна
Андрющенко Ольга Сергеевна (Томск)
Врач - педиатр
Врач общей практики (семейный врач)
Барабанов Артур
Барабанов Артур (Томск)
Березовская Ксения Валерьевна
Березовская Ксения Валерьевна (Томск)
Врач - педиатр
Врач общей практики (семейный врач)
Врач ультразвуковой диагностики
Беткараева Мадина Хасановна
Беткараева Мадина Хасановна (Геленджик)
Врач - кардиолог
Врач - терапевт
Десятова Лариса Фёдоровна
Десятова Лариса Фёдоровна (Томск)
Врач - гематолог
Врач - педиатр
Врач - трансфузиолог
Врач общей практики (семейный врач)
Дубовицкий Игорь Сергеевич
Дубовицкий Игорь Сергеевич (Томск)
Врач - терапевт
Врач общей практики (семейный врач)
Врач ультразвуковой диагностики
Лапатина Евгения Сергеевна
Лапатина Евгения Сергеевна (Томск)
Врач - терапевт
Врач общей практики (семейный врач)
Врач ультразвуковой диагностики
Организация здравоохранения и общественного здоровья
Нечаева Светлана Александровна
Нечаева Светлана Александровна (Геленджик)
Врач - педиатр
Врач общей практики (семейный врач)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Врач общей практики (семейный врач)
Синичева Юлия Игоревна
Синичева Юлия Игоревна (Томск)
Врач - терапевт
Врач общей практики (семейный врач)
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Томск)
Врач - офтальмолог
Врач - педиатр
Врач общей практики (семейный врач)
Ушакова Мария Петровна
Ушакова Мария Петровна (Томск)
Врач - терапевт
Врач общей практики (семейный врач)
Врач ультразвуковой диагностики
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Врач - аллерголог - иммунолог
Медицинская тематика статьи: Кардиология и детская кардиология