ГЭРБ - симптомы и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Эзофагит – это воспаление или раздражение пищевода. Пищевод – это трубка, которая переводит пищу изо рта человека в желудок. Общие причины включают кислотный рефлюкс, побочные эффекты некоторых лекарств и бактериальные или вирусные инфекции. Рефлюкс – это процесс, при котором содержимое желудка и кислоты возвращаются в пищевод.
Это расстройство может вызвать целый ряд симптомов, которые включают в себя:

проблемы с глотанием;
больное горло;
изжога.

Если не прибегнуть к правильному лечению, эзофагит может привести к образованию язв, рубцов и сильному сужению пищевода, что может повлечь за собой более серьезные последствия и необходимость немедленно обратиться за помощью врачей.
Варианты лечения зависят от тяжести состояния человека. Большинство здоровых людей выздоравливают в течение двух – четырех недель при правильном лечении. Восстановление может занять больше времени у людей с ослабленной иммунной системой или инфекцией.

Виды

Эозинофильный эзофагит

Эозинофильный эзофагит вызван слишком большим количеством эозинофилов в пищеводе. Это происходит, когда тело человека реагирует на аллерген. У детей это может затруднить питание. По данным Бостонской детской больницы, 1 из 10 000 детей имеет эту форму эзофагита. Аллергенами могут быть:

молоко;
соя;
яйца;
пшеница;
арахис;
древесные орехи;
моллюск.

Вдыхаемые аллергены, такие как пыльца, также могут способствовать развитию этой формы эзофагита.

Медикаментозный эзофагит

Медикаментозный эзофагит может возникнуть, когда пациент принимает определенные лекарства без достаточного количества воды. Это приводит к тому, что лекарства задерживаются в пищеводе слишком долго. Эти лекарства включают в себя:

обезболивающие средства;
антибиотики;
хлористый калий;
бисфосфонаты (препараты, предотвращающие потерю костной массы).

Инфекционный эзофагит

Инфекционный эзофагит встречается редко и может быть вызван бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Человек подвержен повышенному риску развития этого типа эзофагита, если у него ослаблена иммунная система из-за болезни или лекарств. Этот тип часто встречается у людей с ВИЧ или СПИДом, раком и диабетом.

Рефлюкс-эзофагит

Рефлюкс – эзофагит обычно возникает из-за состояния, известного как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). ГЭРБ возникает, когда содержимое желудка, подобно кислотам, часто возвращается обратно в пищевод. Это вызывает хроническое воспаление и раздражение пищевода.

Симптомы ГЭРБ

затрудненное глотание (дисфагия);
боль при глотании (одинофагия);
больное горло;
хриплый голос;
изжога;
кислотный рефлюкс;
боль в груди (усиливается при приеме пищи);
тошнота;
рвота;
боль в эпигастральной области живота;
снижение аппетита;
кашель.

Маленькие дети могут испытывать трудности с питанием. Необходимо обратиться к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете следующие симптомы:

одышка или боль в груди, особенно если она возникает во время приема пищи;
симптомы продолжаются более нескольких дней;
симптомы достаточно серьезны, чтобы помешать вашей способности правильно питаться;
головная боль, боли в мышцах или лихорадка.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если:

Вы испытываете боль в груди, которая длится более нескольких минут, особенно если у вас есть проблемы с сердцем, высокое кровяное давление или диабет.
Вам кажется, что пища застряла в вашем пищеводе.
Вы затрудняетесь пить даже небольшое количество воды.

Факторы риска развития рефлюкса – эзофагита включают:

ослабленная иммунная система из-за ВИЧ или СПИДа, диабета, лейкемии или лимфомы;
грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (когда желудок проталкивается через отверстие в диафрагме между пищеводом и желудком);
химиотерапия;
лучевая терапия грудной клетки;
хирургия в области грудной клетки;
лекарства для предотвращения отторжения трансплантата органа;
иммуносупрессивные препараты, используемые для лечения аутоиммунных заболеваний;
аспирин и противовоспалительные препараты;
хроническая рвота;
ожирение;
употребление алкоголя и сигарет.

Вероятность развития инфекции пищевода невелика, если у вас здоровая иммунная система.
Нелеченый эзофагит может привести к серьезным осложнениям для здоровья, связанным с функцией и структурой пищевода.
Осложнения включают в себя:

Пищевод Барретта – повреждение слизистой оболочки пищевода, что может привести к предраковым изменениям в тканях.
Сужение пищевода, что может привести к проблемам с глотанием пищи.
Язвы в пищеводе (перфорация пищевода).

Диагностика ГЭРБ

Необходимо записаться на прием к врачу, если у вас есть симптомы эзофагита.
Будьте готовы предоставить полную историю болезни, включая любые другие диагностированные состояния.
Перечислите все рецептурные и безрецептурные лекарства, которые вы принимаете.
Обычно врачу необходимо провести полный медицинский осмотр. Более того, необходимо сделать дополнительные диагностические тесты, включающие:

эндоскопия с биопсией;
рентгеновский снимок;
тестирование на аллергию, которое может включать взятие образцов кожи.

Лечение ГЭРБ

Лечение зависит от причины симптомов. Лекарства могут включать:

противовирусные лекарства;
противогрибковый препарат;
обезболивающие средства;
оральный стероид;
ингибиторы протоновой помпы (эти препараты блокируют выработку желудочной кислоты).

Также можно облегчить симптомы, избегая острой пищи, кислых продуктов и напитков, а также сырой или твердой пищи. Рекомендуется есть маленькие кусочки и хорошо пережевывать пищу.
Обратитесь к специалистам за диетическими рекомендациями. Более того, следует избегать употребления табака и алкоголя.