Гиперандрогения у женщин и мужчин - причины, симптомы и лечение

Гиперандрогения – это патологическое состояние организма, которое возникает у девочек и женщин, характеризуясь повышенным уровнем гормона андрогена в организме.
Гиперандрогения — одно из наиболее часто встречающихся эндокринных нарушений у женщин.
Поразительно, но с биохимической точки зрения женский организм отличается от мужского наличием всего одного фермента — ароматаза.
Именно он путем простой химической реакции превращает мужские гормоны андрогены в женские — эстрогены. Но вот если и данный фермент не действует, или действует плохо, возникают многочисленные проблемы: появление мужских черт в облике девушки, излишний волосяной покров ног, рук, груди, угревая сыпь, не поддающаяся никаким кремам и мазям, лишний вес и так далее.
Андроген считается мужским гормоном, хотя в женском организме он также присутствует, но в небольшом количестве. Поэтому, когда его уровень увеличивается, в организме женщины возникают характерные для мужчин явления, в том числе прекращение менструаций и появление бесплодия, рост волос по мужскому типу и некоторые другие. Изменение гормонального фона женщины требует срочной коррекции, так как это может вызвать ряд патологий в ее организме.
Гормон андроген производится такими органами как яичники, адипоциты и надпочечники. Дисбаланс этого гормона влияет не только на внешние проявления, но и работу внутренних органов, в том числе почек, печени, репродуктивной системы, опорно-двигательного аппарата.

Формы гиперандрогении

Выделяются несколько форм этого патологического состояния, в зависимости от того, какой орган начинает выделять андроген.
Наиболее распространенной формой является гиперандрогения яичников, в которой избыточные гормоны андрогена вырабатываются яичниками. Обычно это происходит из-за таких заболеваний, как поликистозные яичники или опухоли органов, которые могут продуцировать андрогены, в данном случае опухоль яичников. Чаще всего эта форма патологии является наследственной по своей природе – если увеличение роста андрогенов наблюдалось у матери, тогда высока вероятность, что болезнь проявляется и у ее потомства.
Вторая форма – надпочечниковая гиперандрогения, которая может возникать у девочек в раннем возрасте. Причинами развития этой формы являются недостаточность ферментов, которые обеспечивают функционирование и производство гормонов в надпочечниках.
Наиболее распространенной формой гиперандрогении является смешанная форма, вызванная несколькими нарушениями одновременно.

Симптомы гиперандрогении

В разном возрасте симптомы проявляют себя по-разному. Например, у девочек возможно появление таких симптомов, как:

частичное слияние крупных половых губ;
в подростковом возрасте возможно появление еще одного симптома – рост волос на теле тела по мужскому типу (нижняя часть живота, подбородок и щеки, грудь)
в подростковом возрасте также может не начаться менструация.

Другие симптомы включают в себя:

клиторальную гипертрофию;
выпадение волос на голове;
появление кожных высыпаний на лице и теле (по типу угрей);
выраженно сухая кожа.

Кроме того, и у девочек, и у женщин появляются нарушения обмена веществ, чаще всего проявляющиеся ожирением разных степеней, а также атрофией мышц. В некоторых случаях женский голос может стать ниже и стать более мужественным. Если гиперандрогенизм у женщин развивается в молодом возрасте, появляется большая вероятность того, что тело получит мужественный рельеф мышц и большую мышечную массу.

Угроза гиперандрогении

Главная угроза гиперандрогении — угроза бесплодия. Ведь эстрогены контролируют всю репродуктивную систему:

регулируют своевременное и полное созревание яйцеклетки,
помогают и поддерживают развитие плода внутри женского организма в период беременности.

Избыточность андрогенов не дает полностью созреть яйцеклетке и выйти из яичника для оплодотворения, а также повышает угрозу выкидыша в самые первые недели беременности.
Следовательно, гиперандрогению обязательно нужно лечить.
Но сначала врачу необходимо выяснить причины заболевания. Они могут скрываться в нарушении работы яичников или надпочечников, развитии там кист и опухолей, или в сбое функционирования таких важнейших органов, как гипофиза или гипоталамуса.
Все эти нарушения устанавливаются с помощью анализов мочи, крови, УЗИ (ультразвукового исследования), томографии надпочечников и других современных методов.
Одним пациенткам помогает соответствующая терапия, другим показано оперативное вмешательство. Если вы своевременно обратитесь к врачу, болезнь обязательно отступит.
Помните, гормональные нарушения — очень сложная область. И заниматься ими должны только высококвалифицированные специалисты.

Лечение гиперандрогении

Лечение гиперандрогении зависит от формы патологии, которую устанавливает врач путем гормонального исследования. Кроме того, проводится ультразвуковое обследование, которое даст специалисту возможность выявить причины заболевания, без него эффективное лечение невозможно.
В случае, если гормон андроген производится органами в виду нарушения их должного функционирования, пациентке обычно назначаются оральные контрацептивы, которые регулируют гормональный уровень андрогенов.
Если появление гиперандрогении обусловлен опухолью, то требуется ее немедленное удаление, что поможет восстановить гормональный баланс в организме.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверки 16.06.2021