Храп во сне у мужчин и женщин - симптомы и лечение

Храп – это резкий звук, который возникает во сне из-за вибрации мягкого нёба. Это довольно распространенная (преимущественно у мужчин) проблема. Часто люди храпят, если их дыхательные пути заложены (из-за простуды, аллергического насморка, увеличенных аденоидов).

Храп обычно безвреден, хотя в некоторых случаях может быть признаком апноэ во сне – временное прекращение дыхания во сне.

Наверное, каждый из нас слышал храп. Храп соседа, родственника или просыпались от собственного храпа. Это неудивительно 30% населения земного шара храпит.

Причины и опасность храпа

Ложась спасть, мы естественно не перестаем дышать. Воздух проходит через носовые ходы, глотку и попадает в трохею. Если происходит сбой – появляется храп.

Перед вами причины, которые провоцирует сбой и появляется храп:

полипы и увеличенные аденоиды;
увеличенные миндалины;
искривление носовой перегородки;
провисание мягкого неба в пожилом возрасте, когда снижается тонус мышц неба;
отложение жира в тканях глотки при общем ожирении;
ослабление тонуса мышц глотки при беременности из-за гормональной перестройки в организме;
аллергический ринит, при котором развивается отек слизистой носа;
курение вызывает отек слизистых носоглотки из-за токсического действия никотина;
анатомические изменения носоглотки: маленькая челюсть, смещенная назад;
прием алкоголя, транквилизаторов и снотворных, которые ослабляют тонус мышц глотки;
удлиненный язычок.

Если вовремя не обращаться к врачу и не лечится, то болезнь в носоглотке начнёт прогрессировать и храп перейдёт в осложненную форму. При развитии заболеваний, у храпящего человека появляются остановки дыхания на 20–30 секунд до 600 раз в течение ночи! На медицинском языке это называется синдром обструктивного апноэ сна.

Обструктивное апноэ сна

Когда человек не спит, мышцы глотки находятся в тонусе, ночью же они расслабляются, и просвет глотки может сужаться настолько, что воздуху трудно будет проходить внутрь, ткани глотки начинают вибрировать, возникнет характерный звук – человек храпит.

Возможно полное прекращение поступления воздуха м на короткое время – такое состояние называется апноэ.
Обструктивное апноэ сна – серьезное расстройство, характеризующееся прекращением дыхания на несколько секунд или даже минут.

Выявить его можно по удушающим и фыркающим звукам, которые пациент издает во сне. Если вы подозреваете у себя это заболевание, необходимо срочно обратиться к врачу.

Апноэ представляет угрозу здоровью, увеличивается риск инфаркта и инсульта.

Симптомы апноэ включают невнимательность, гиперактивность, сонливость и другие поведенческие проблемы. Если ребенок часто храпит, нужно проверить его или её на наличие апноэ во сне. У детей это состояние сна часто возникает в сочетании с увеличенными миндалинами.

Возникает гипоксия (кислородное голодание) головного мозга и мышцы сердца. Прогрессирование болезней жизненно важных органов может принять тяжелую форму и стать предвестником инсульта и инфаркта. Кстати, длительная остановка дыхания может вызвать внезапную смерть во сне.

Лечение храпа

В каких случаях требуется хирургическое вмешательство?

Наиболее радикальный метод устранения храпа – операция. Операция устраняет проблемы, из-за которых развивается храп.

Благодаря хирургическому вмешательству часто удается полностью избавиться от расстройств сна и значительно повысить качество жизни пациента. Операцию назначают при невозможности устранить храп консервативными методами (с помощью спреев для уменьшения отеков слизистой носа или специальных приспособлений, удерживающих язык или челюсть в нужном положении).

Показаниями к операции могут быть:

врожденные или приобретенные дефекты носоглотки, затрудняющие дыхание;
искривление носовой перегородки вследствие травмы;
наличие легкой формы синдрома обструктивного апноэ, т.е. периодической остановки дыхания во сне более чем на 10 секунд.

К общим причинам отказа от оперативного лечения храпа относят:

проблемы со свертываемостью крови,
онкологические заболевания,
серьезные хронические патологии,
старческий возраст пациента,
ожирение,
непереносимость компонентов анестезии.

Решение о необходимости и целесообразности операции как метода лечения всегда принимает врач на основании результатов всестороннего обследования.

Виды операций

Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства по избавлению от храпа. Выбор способа оперативного лечения зависит от причин патологии, характера заболевания и общего состояния пациента.

Увулопалатопластика

Хирургическое лечение храпа методом увулопалатопластики (УПП) направлено на улучшение проходимости дыхательных путей и нормализацию дыхания во сне.

В ходе операции хирург иссекает ткани в области мягкого неба и горла, обычно УПП проводится вместе с удалением небных миндалин (увулопалатофарингопластика). Вмешательство проходит под наркозом, так как процедура достаточно сложная и продолжительная по времени.

Показания к данному виду хирургического вмешательства – неосложненный храп, связанный с гипертрофическими изменениями мягких тканей ротоглотки. Операцию назначают, если консервативные методы лечения не дают нужного эффекта.

Преимущества методики – эффективность и короткий период восстановительного лечения.

Лазерная увулопалатопластика

Лазерная операция показана пациентам, у которых уже были удалены нёбные миндалины или же они не увеличены. Это вариант классической УПП с использованием лазерного луча вместо скальпеля. Когда нёбо травмируется лазером, оно становится более твердым из-за образующихся рубцов, и храп проходит.

Преимущества лазерной операции:

мгновенная коагуляция сосудов и исключение риска массивного кровотечения;
относительная безопасность процедуры;
короткий период восстановления;
лечение в амбулаторных условиях и возможность пойти домой сразу после операции.

Хирургическая коррекция носовой перегородки (септопластика)

Если причиной храпа является искривленная перегородка в носу, прибегают к ее исправлению – септопластике .

Самый распространенный метод проведения операции – закрытый. В этом случае операция проводится через небольшие проколы в слизистой оболочке полости носа. Через них вводится специальный тонкий зонд, после чего слизистая отделяется от хряща и кости, а перегородка смещается в правильное положение.

На разрезы внутри носа накладывают саморассасывающиеся швы, на лице никаких швов не остается. Укрепление и фиксация тканей производится с помощью устанавливаемых в носу турунд. Длится операция обычно от получаса до 2 часов в зависимости от сложности.

Классическая операция с открытым доступом, когда хирург рассекает кожу, назначается при выраженных искривлениях перегородки носа для лучшего визуального контроля. После удаления деформированных участков хрящей пациенту накладывают рассасывающиеся швы и в нос устанавливают специальные ринологические шины. Для фиксации иссеченной перегородки на среднюю треть лица накладывается гипс.

Лазерная септопластика

Лазерная септопластика назначается при небольшом искривлении хрящевой части носовой перегородки. Деформированные участки хряща разогревают лазером и фиксируют ткани в нужном положении. На кость лазер повлиять не может, поэтому возможность проведения такой операции устанавливает ЛОР после осмотра.

Процедура занимает около 20 минут.

Лазерная септопластика считается безопасной и щадящей, она выполняется без наркоза в амбулаторных условиях и не вызывает кровотечений и отеков.

Другие виды операций

Среди других методов оперативного лечения от храпа следует отметить:

установку нёбных имплантов для подтяжки тканей и создания специфического каркаса;
операции по уменьшению задней части языка при помощи лазера;
подтяжку подбородочно-язычной мышцы для профилактики западения языка во сне;
прикрепление языка и надгортанника к подъязычной кости;
остеотомию верхней и нижней челюстей.

Подобные операции назначаются, когда другие методы консервативного и хирургического лечения храпа не дают успеха, а нарушение дыхания во сне носит угрожающий для пациента характер.

Профилактики храпа

Здоровый и активный образ жизни.
Правильное питание. Ежедневное потребление минимум 200 граммов белка, клетчатку, витамины.
Обследование на предмет гипертонии, хронических респираторных инфекций, заболеваний щитовидной железы, неврологических проблем.
Тренировка обмякших тканей носоглотки пением– это естественным образом скорректирует приобретенные недостатки.

Если Вы знаете о своем хроническом заболевании, обязательно принимайте регулярное лечение.
Храп вовсе не безобиден! Он является предвестником серьезных заболеваний. Как вылечить и устранить храп у конкретного больного, врач может решить только после тщательного обследования.

Статья просмотрена и одобрена кандидатом медицинских наук, врачом-хирургом, врачом-дерматовенерологом Курысько Жанной Анатольевной.

Дата проверки 16.03.2021