Сегодня мы предлагаем поговорить на очень сложную тему, которую многие предпочитают просто не замечать, если их это не касается. Но молчание – это невыход. Поэтому, пожалуйста, прочитайте до конца.
«Худая до изнеможения» – нервная анорексия, и чем она страшна
Нервная анорексия – заболевание, проявляющееся преднамеренным снижением массы тела, вызываемым и/или поддерживаемым самим больным посредством резкого ограничения объема принимаемой пищи вплоть до полного отказа от нее, навязчивым страхом прибавки массы тела, сопутствующими соматоэндокринными нарушениями.
Во второй половине XX столетия отмечается не только рост частоты НА, но и ее «омоложение» со смещением пика заболеваемости на подростковый возраст, хотя начало в 8-10 лет также уже не является редкостью.
Проявление
Условно нервную анорексию можно подразделить на 2 основных типа:
- Рестриктивный, протекающий преимущественно с ограничением приема пищи;
- Тип, похожий на булимию, характеризующийся приступами переедания с последующим очищением (вызывание рвоты).
На более поздних стадиях болезни рестриктивный тип нередко осложняется булимической симптоматикой.
Сама болезнь начинается с того, что человек обнаруживает в своей внешности недостатки, которые до сих пор не всегда являются таковыми. Далее следует самобичевание, унижение, порицание, например, за слабую силу воли. Следующий шаг – переход к активным действиям: голоданию, максимизации физических нагрузок…и, конечно же, этот этап намного опаснее предыдущих, так влечет за собой угрозу здоровью и жизни. А после него начинается неумолимое приближение к точке невозврата. И если не остановить человека вовремя, не помочь ему, то наступает смерть.
Диагностика
Для установки точного диагноза требуются установка следующих признаков:
- масса тела сохраняется на уровне, как минимум, на 15% ниже ожидаемой или индекс массы тела составляет 17,5 кг/м2 или ниже;
- потеря массы тела вызывается самим пациентом за счет избегания приема пищи, которая «полнит», вызывание у себя рвоты, прием слабительных средств, чрезмерные гимнастические упражнения, использование средств, подавляющих аппетит и/или диуретиков;
- искажение образа своего тела принимает специфическую психопатологическую форму, при которой ужас перед ожирением сохраняется в качестве навязчивой сверхценной идеи, и больной считает допустимым для себя лишь низкую массу тела;
- общее эндокринное расстройство, включающее ось гипоталамус-гипофиз-половые железы и проявляющееся у женщин аменореей, а у мужчин – потерей полового влечения и потенции.
Также дополнительно может быть установлено повышение уровней гормона роста и кортизола, изменения периферического метаболизма тиреоидного гормона и аномалии секреции инсулина.
Для подростков препубертатного возраста нервная анорексия опасная еще и потому, что может начать задержка пубертатного периода, другими словами девочки или мальчики просто престают расти, возникаю проблемы с развитием первичных и вторичных половых признаков.
Лечение
Комплексное лечение больных нервной анорексией должно включать восстановление питания, психосоциальные вмешательства и медикаментозное вмешательства. Основными задачами терапии являются:
- достижение здоровой массы тела (ассоциируется с возвратом менструаций и нормальной овуляции у женщин, нормального сексуального влечения и уровня гормонов у мужчин);
- купирование физических осложнений;
- повышение мотивации больных к сотрудничеству в восстановлении здоровых пищевых паттернов и участию в лечении;
- обучение больных здоровому питанию и пищевому поведению и ряд других.
Нужно понимать, что самостоятельно оказать себе помощь человек бывает просто не в состоянии. Поэтому, чем раньше близкие заметят изменения в «больном» и его поведении, тем больше шансов, что удастся оказать своевременную помощь без тяжелых последствий.
Будьте внимательны к людям, которые вас окружают. Возможно вы спасете им жизнь!
Специалисты готовы помочь (6):
Так и не записались к врачу?
ПЕРЕХОДИТЕ В УДОБНЫЙ СЕРВИС ЗАЯВОК ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Здесь отобраны лучшие клиники и врачи РФ
Закажите медицинские услуги в Вашем регионе сейчас!