Ожирение: заболевание или распущенность? ТОП-12 вопросов эндокринологу

Масёрова Татьяна Александровна – эндокринолог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики в томской поликлинике «Центр Семейной Медицины». К ней можно обратиться по вопросам лечения заболеваний, связанных с избытком и недостатком массы тела, проблем с щитовидкой и надпочечниками, а также по исследованию состояния внутренних органов, сосудов, мягких тканей, щитовидной железы…

Собственно, о такой распространенной и актуальной теме, как ожирение, мы и поговорим с эндокринологом. Интересно, почему ожирение стало настолько распространенной проблемой и как решить её тем, кто с ней столкнулся.

1. Правда ли, что существуют здоровые люди с ожирением?

Ответ: Да, очень небольшое количество людей можно считать “здоровыми”, если “здоровые” – это люди с нормальными анализами.

2. При ожирении важно полюбить себя и «перестать себя гнобить». Согласны ли Вы с таким утверждением?

Ответ: Психологи учат любить и принимать себя, однако во всем важна мера. Стоит помнить про риск развития заболеваний, ассоциированных с ожирением.

3. В какой ситуации пациент может заподозрить у себя гормональное ожирение?

Ответ: При гормональном ожирении не помогают стандартные способы снижения веса. Если не получается снизить вес с помощью физических нагрузок и диет, то это может являться “тревожным звоночком” и поводом для обращения к эндокринологу.

4. В каком возрасте и у кого бывает гормональное ожирение?

Ответ: В любом возрасте, начиная с рождения, и у любого пола.

5. Сколько нужно “скинуть”, чтобы это было полезно для здоровья?

Ответ: Считается правильным снижать от пяти до пятнадцати процентов от “стартового” веса. Всего 5 процентов уже значительно снижают риск развития заболеваний, ассоциированных с ожирением, а 15 процентов – отличный результат!

6. Каковы основные причины возникновения ожирения?

Ответ: Малоподвижный образ жизни, привычка переедать — это не единственные причины появления ожирения. Дефицит лептина (гормона насыщения) или недостаточная чувствительность к нему, нарушение работы щитовидной железы, приём различных препаратов (например, глюкокортикоидов, психотропных и противосудорожных), воспалительные заболевания, оперативные вмешательства, травмы, опухоли и инфекции головного мозга — всё это может быть причиной ожирения.

7. В чем опасность ожирения?

Ответ: Болезни, связанные с лишним весом, инвалидность и даже смертельный исход. Если приводить более конкретные примеры, то ожирение может привести к инфаркту, апноэ во сне, к сердечной недостаточности, инсульту, раку, циррозу печени, артриту, бесплодию, сахарному диабету и гипертонии.

8. Что такое «абдоминальное ожирение»?

Ответ: Абдоминальное ожирение — это увеличение висцерального жира (жира вокруг внутренних органов). Именно абдоминальное ожирение ведёт к тяжёлым инвалидизирующим заболеваниям, таким как апноэ во сне, сахарный диабет, рак и цирроз печени.

9. Всегда ли люди одинаково относились к своим «тучным» современникам?

Ответ: В истории всегда по-разному смотрели на “тучных” соотечественников. В прошлом способность накапливать жир считалась эволюционным преимуществом. Например, полные женщины были символом плодородия и хорошего здоровья. Их рисовали Рубенс, Рембрандт…, а вот Гиппократ говорил, что жизнь чрезмерно тучных людей коротка, а слишком полные женщины – бесплодны.

10. Как следует правильно снижать вес?

Ответ: Слишком быстрая потеря массы тела вскоре приводит к её нарастанию. Снижать вес нужно постепенно, не более четырёх килограммов в месяц. Это поможет на долгое время удержать результат.

11. Смотрели ли Вы фильм “Я худею”? Как считаете, правильный ли способ похудения выбрали герои?

Ответ: Нет ничего плохого в физических нагрузках и правильном питании, но слишком быстрое снижение массы тела, как я и говорила до этого, приводит к её скорому нарастанию. А ещё, кстати, от слишком резкого похудения может развиться желчнокаменная болезнь.

12. А всё-таки, как Вы думаете, ожирение – это заболевание или распущенность?

Ответ: Я считаю, что ожирение — это заболевание. На сегодняшний день оно присутствует в международной классификации болезней, в том числе и как алиментарное (вызванное перееданием и малоподвижным образом жизни). Разумеется, снижение массы тела требует от пациента усилий, работы над собой и ограничений.