Посткоитальный цистит или болезнь медового месяца

Добрый день!
“Болезнь медового месяца”, или, посткоитальный цистит (далее ПЦ), как Вы поняли, к романтике не имеет отношения!
⠀
Симптомы ПЦ: боль, жжение, рези при мочеиспускании, частые позывы в туалет, имеют отличие от обычного цистита: они начинаются после полового акта (ПА), начала половой жизни – отсюда и название.
Часто ПЦ так изматывает, что заставляет женщину совсем отказаться от половой жизни. Даже осмотр гинеколога может вызвать обострение ПЦ.
Причина ПЦ: близкое расположение (дистопия) уретры ко входу во влагалище и её повышенная подвижность из-за сниженного тонуса мышц тазового дна (МТД), в результате чего в уретру во время ПА происходит заброс флоры.
Обращается к урологу, сдаёт ОАМ, посевы, назначаются антибиотики и все успокаивается, но не надолго! В 95%случаев проблема возвращается. И снова по кругу: посевы – АБ – рецидив – посевы – АБ…
Хочу обратить Ваше внимание на 2 факта:

Почему уретра располагается не на своём месте?
Почему слизистая уретры теряет свои защитные свойства и позволяет инфекции прижиться?

Причина 1 – дефициты мамы во время беременности не позволили полноценно формироваться (если это не генетика) соединительной и мышечной ткани; в условиях дефицитов (вит Д, железо, белок) проходило половое созревание.
Причина 2 фактора: дефициты гормонов(эстрогены защищают слизистые, Тестостерон поддерживает тонус мышц), вит Д, ПНЖК, железа, нарушение углеводного обмена, снижение силы мышц тазового дна.
Лечение ПЦ имеет свои особенности.
Вот мой чек-лист при ПЦ: -УЗИ промежности с оценкой степени дистопии уретры – оценка силы МТД – гормональный статус – выявление дефицитов (уже не буду повторять каких).
С чего начать лечение:

традиционно первый раз – антибиотикотерапия -устранение дефицитов!
БОС терапия для тренировки МТД.

Обязательно на аппарате, так как одновременно проводится электростимуляция мышц, что увеличивает эффективность лечения – возможна коррекция расположения уретры гелем гиалуроновой кислотой – если нет эффекта – оперативное лечение.
Главное, не запускать болезнь! Если цистит появляется после полового акта – Вам к гинекологу!

Заюкова Оксана Святославовна

Врач высшей категории. Акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗИ-диагностики. Отметила 25-летний юбилей профессиональной деятельности. Работает в многопрофильном медцентре «Клиника БОЛЬНИЧНАЯ» (г. Томск), активно использует возможности телемедицины, ведя онлайн-консультации. Помогла тысячам своих пациентов избавиться от женских недугов и обрести радость материнства. «Я восхищаюсь многогранностью женского организма, - говорит она, - той силой, которой обладает каждая женщина. И в то же время понимаю, сколь хрупок механизм ее здоровья, в каких тонких настройках он нуждается. Если бы вы знали, сколь запутаны, порой, бывают «следы» заболеваний - каждую историю расследуешь как детективную, находя причину. Истории разные, а причины зачастую – одинаковые. Если все удается, то ещё на одну счастливую женщину в мире становится больше. Хочу пожелать своим читателям для сохранения активного долголетия, здоровья и бодрости, использовать современные технологии и огромную базу знаний, которую накопила медицина. Не бойтесь верить в силы своего организма!»

Регион: Севастополь