Следующая беременность

Следующая беременность обязательно будет!
Продолжим тему наиболее частых и спорных вопросов при ЗБ. Что делать: выскабливание, или таблетки, нужны ли КОК для того, чтобы “яичники отдохнули”, когда планировать беременность и какое обследование нужно точно, а на каких анализах можно сэкономить?
Я считаю, что:

Удалять содержимое полости матки обязательно. Ждать самопроизвольного опорожнения нелогично из-за усугубления нарушений в рецепторном аппарате эндометрия. Метод выбора-медикаментозное, щадящее, неинвазивное прерывание адекватными дозами препаратов. УЗИ контроль за полным опорожнением полости матки не ранее 10-14 дней после выкидыша. При необходимости мягкая вакуум – аспирация. Хочу напомнить, что для женщин с рубцом на матке-медикаментозное прерывание предпочтительней хирургического.
Антибиотики только по показаниям! Нет показаний-нет лишних медикаментов!
КОК. Если женщина не планирует беременность – ДА! С момента прерывания, при отсутствии противопоказаний и устраненных дефицитах. Чаще наоборот, пара заинтересована в скорейшем наступлении следующей беременности. Тогда КОК-НЕТ! Контрацепция барьерная и скорейший поиск и устранение причин ЗБ.
Когда планировать следующую беременность? Как только найдём и вылечим причину ЗБ. В среднем, на это уходит от 3 до 6 месяцев, столько же нужно эндометрию для полного восстановления рецепторного аппарата.
Обязательные обследования, даже после первой ЗБ: дефициты, HLA-типирование, функция щитовидной железы, уровень глюкозы и гликированного гемоглобина.

А теперь внимание! Часть обследования не используют в рутинной практике, так как связь с ЗБ не достоверна. Это: наследственные тромбофилии, инфекционный фактор и уровень прогестерона!
О реабилитации после ЗБ расскажу в следующий раз!

Заюкова Оксана Святославовна

Врач высшей категории. Акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗИ-диагностики. Отметила 25-летний юбилей профессиональной деятельности. Работает в многопрофильном медцентре «Клиника БОЛЬНИЧНАЯ» (г. Томск), активно использует возможности телемедицины, ведя онлайн-консультации. Помогла тысячам своих пациентов избавиться от женских недугов и обрести радость материнства. «Я восхищаюсь многогранностью женского организма, - говорит она, - той силой, которой обладает каждая женщина. И в то же время понимаю, сколь хрупок механизм ее здоровья, в каких тонких настройках он нуждается. Если бы вы знали, сколь запутаны, порой, бывают «следы» заболеваний - каждую историю расследуешь как детективную, находя причину. Истории разные, а причины зачастую – одинаковые. Если все удается, то ещё на одну счастливую женщину в мире становится больше. Хочу пожелать своим читателям для сохранения активного долголетия, здоровья и бодрости, использовать современные технологии и огромную базу знаний, которую накопила медицина. Не бойтесь верить в силы своего организма!»

Регион: Санкт-Петербург