коронавирус и печень Медицина
  Подготовлено: MATERLIFE

Коронавирус и печень


Содержание

Медицинские советы для людей с заболеваниями печени и пациентов с трансплантацией печени

Если у вас или вашего близкого человека есть заболевание печени или Вы перенесли трансплантацию печени, вам может быть интересно, каковы последствия коронавируса будут в вашем случае.

Группы повышенного риска

В настоящее время правительство Великобритании опубликовало рекомендации для людей, которые подвергаются очень высокому риску тяжелого заболевания коронавирусом. Некоторым людям с определенными заболеваниями печени, которые попадают в эту категорию высокого риска, рекомендуется строго соблюдать защитные меры, чтобы сохранить себя в безопасности.

Мы получили рекомендации от медицинских экспертов и Британского общества гастроэнтерологов относительно того, какие пациенты с печенью относятся к этой уязвимой группе и что это значит для них.

Кто входит в эту уязвимую группу?

Пациенты с проблемной печенью, которые попадают в категорию «защитной группы», находятся на иммуносупрессии для трансплантации печени или для аутоиммунного гепатита (АИГ). Более того, люди с раком печени, которые проходят активную химиотерапию или проходят иммунотерапию или другие продолжающиеся процедуры лечения антителами, также должны следовать рекомендациям по защите.

Пациенты, которые попадают в эту категорию, должны были получить письмо либо от правительственной организации, либо от доктора, ответственного за лечение.

Все люди с заболеваниями печени подвержены риску неблагоприятных исходов от вируса. Поэтому мы рекомендуем всем пациентам с проблемной печенью (которые не идентифицируются как крайне уязвимые) стараться придерживаться строгих мер социальной дистанцированности, насколько это возможно, чтобы свести к минимуму их шансы подвергнуться воздействию коронавируса.

Если я отношусь к уязвимой группе, каких защитных мер я должен придерживаться?

Люди, которые чрезвычайно уязвимы, должны:

  • Оставаться дома в любое время и избегать любых тесных контактов в течение по крайней мере 12 недель, начиная с того дня, когда их информировали, что они в особой зоне риска.
  • Прибегнуть к услугам доставки всех необходимых вещей и попросить человека, доставляющего их, оставить их у двери. Если вы не можете этого сделать, зарегистрируйтесь для получения помощи, таких как социальная помощь и покупки.
  • Используйте телефон или онлайн-сервисы, чтобы связаться с вашим терапевтом или специалистом, а также с другими службами.
  • Сведите к минимуму все несущественные контакты с людьми, с которыми вы живете.
  • Мытье рук по-прежнему имеет важное значение: все люди, приходящие в дом, должны мыть руки с мылом и теплой водой не менее 20 секунд, когда они приходят, а часто и когда они там находятся.

Если остальные члены вашей семьи строго следуют советам по социальному дистанцированию и минимизируют риск распространения вируса в доме, следуя приведенным выше советам, им нет необходимости также защищать себя вместе с вами.

Мы понимаем, что некоторым людям будет трудно держать дистанцию от других людей дома. Вы должны сделать все возможное, чтобы следовать этому руководству, и все в вашем доме должны регулярно мыть руки, избегать прикосновений к лицу и чистить поверхности. Люди, которые оказывают вам существенную поддержку, такую как медицинское обслуживание, личная поддержка для удовлетворения повседневных потребностей и социальная помощь, должны продолжать посещать вас. Но опекуны должны держаться подальше, если у них есть какие-либо симптомы коронавируса.

А что, если я живу с кем-то, кто попадает в уязвимую группу?

Мы рекомендуем вам попытаться постоянно держать дистанцию, но если это невозможно, вы должны строго следовать руководству по социальному дистанцированию, чтобы поддержать их потребность придерживаться защитных мер.

У меня декомпенсированный цирроз печени, это ставит меня в повышенный риск развития коронавируса?

Старшие специалисты по печени из Британского общества гастроэнтерологии признают более высокий риск для пациентов с декомпенсированным циррозом печени.

Они рекомендуют этим пациентам с декомпенсированным циррозом печени строго придерживаться мер социальной дистанции, чтобы защитить себя. Если вы обеспокоены своей собственной ситуацией, пожалуйста, обратитесь к своему собственному специалисту по печени, чтобы получить от него конкретную консультацию.

Чтобы придерживаться социальной дистанцированности, вы должны:

  • Избегать контакта с человеком, у которого проявляются симптомы коронавируса. Эти симптомы включают высокую температуру и / или непрерывный кашель.
  • Избегать несущественных поездок и использования общественного транспорта, когда это возможно.
  • Работать из дома, где это возможно. Ваш работодатель должен поддержать вас в этом. Пожалуйста, обратитесь к руководству для получения дополнительной информации.
  • Избегать любых собраний более двух человек в общественных местах. Избегайте встреч с друзьями и семьей. Поддерживайте связь с помощью удаленных технологий, таких как телефон, интернет и социальные сети.
  • Использовать телефон или онлайн-сервисы, чтобы связаться с вашим терапевтом или другими основными службами.

Каждый должен стараться следовать этим мерам настолько, насколько это практически осуществимо.

Мы настоятельно рекомендуем вам следовать вышеописанным мерам как можно больше и значительно ограничить ваше личное общение с друзьями и семьей, если это возможно.

Что делать, если я не попадаю в категорию высокого риска, но у меня есть заболевание печени?

Ситуация все время меняется, и группа людей особого риска может увеличиться.

Все пациенты с заболеваниями печени должны следовать рекомендациям, установленным правительством для общественности:

  • Оставаться дома.
  • Выходить на улицу только для еды, здоровья или работы (где это абсолютно невозможно сделать из дома).
  • Оставайтесь на расстоянии 2 метров (6 футов) от других людей.
  • Мыть руки, как только вернетесь домой.

Тем не менее, медицинские эксперты настоятельно рекомендуют всем пациентам с заболеванием печени, которые не идентифицированы как крайне уязвимые, стараться придерживаться строгих мер социального дистанцирования выше, насколько это возможно, чтобы свести к минимуму их шансы подвергнуться воздействию коронавируса.

Что рекомендуется делать, если я нахожусь в уязвимой группе и живу с другими людьми?

Если остальные члены вашей семьи строго следуют советам по социальному дистанцированию и минимизируют риск распространения вируса в доме, следуя нижеприведенным советам, риски распространения вируса уменьшается:

  1. Сведите к минимуму время, которое другие члены семьи проводят в общих помещениях, таких как кухни, ванные комнаты и зоны отдыха, и держите общие помещения хорошо проветриваемыми, чтобы держаться на расстоянии 2 метров (3 шага) от людей, с которыми вы живете, и старайтесь не спать в одной кровати, , когда это возможно. Если вы можете, вы должны использовать отдельную ванную комнату.
  2. Убедитесь, что вы используете свои личные полотенца, как для сушки себя после купания или душа, так и для целей гигиены рук.
  3. Если вашим туалетом и ванной комнатой пользуются другие люди, важно, чтобы они протирали поверхности после каждого использования.
  4. Если вы делите кухню с другими людьми, избегайте ее использования в их присутствии. Если вы можете, как только вы приготовили свою еду, берите ее обратно в свою комнату, чтобы поесть там. Используйте посудомоечную машину, чтобы очистить и высушить бывшую в употреблении посуду и столовые приборы семьи. Если это невозможно, вымойте их с помощью обычной моющей жидкости и теплой воды и тщательно высушите. Если вы используете свои собственные кухонные принадлежности, не забудьте использовать отдельное чайное полотенце для их сушки.
  5. Мы понимаем, что некоторым людям будет трудно держать дистанцию от других людей дома. Вы должны сделать все возможное, чтобы следовать этому руководству, и все в вашем доме должны регулярно мыть руки, избегать прикосновений к лицу и чистить часто прикасающиеся поверхности.

Общие вопросы о коронавирусе

Если у вас или у кого-то из членов семьи есть заболевание печени, у вас обязательно возникнет много вопросов. Ниже вы найдете более подробную информацию о заболевании, его симптомах и профилактических мерах. Мы также ответили на некоторые из наиболее распространенных вопросов, которые звонившие задавали нашим медсестрам по телефону доверия.

Что такое коронавирус?

Коронавирус — это большое семейство вирусов, которое включает простуду, грипп и более серьезные респираторные заболевания, включая тяжелый острый респираторный синдром (торс). Этот новый вирус и болезнь были неизвестны до начала вспышки в Ухане, Китай, в декабре 2019 года.

По данным Всемирной организации здравоохранения, болезнь может передаваться от человека к человеку через небольшие капли из носа или рта, которые распространяются, когда человек с коронавирусом кашляет или чихает.

Каковы симптомы коронавируса?

Болезнь поражает легкие и дыхательные пути. Симптомы коронавируса похожи на некоторые гораздо более распространенные заболевания, такие как простуда или грипп.

Эти симптомы включают в себя:

  • Кашель.
  • Высокая температура.
  • Одышка.

Стоит отметить, если у вас есть эти симптомы, это не обязательно означает, что у вас есть болезнь.

Что я могу сделать, чтобы защитить себя и других?

Все должны оставаться дома, чтобы помочь остановить распространение коронавируса.

Вы должны покидать дом только по 1 из 4 причин:

  1. Покупки предметов первой необходимости, например продуктов питания и медикаментов; старайтесь делать это как можно реже.
  2. Занятие спортом один раз в день, например пробежка, прогулка или езда на велосипеде (в одиночку или с членами вашей семьи).
  3. Любые медицинские потребности, а также оказание медицинской помощи.
  4. Поездка на работу и обратно, но только там, где это абсолютно невозможно делать из дома.

Выполните следующие действия, чтобы избежать заражения или распространения микробов:

  • Часто мойте руки с мылом и водой или используйте дезинфицирующий гель для рук, если мыло и вода недоступны.
  • Старайтесь избегать тесного контакта с больными людьми, прикрывайте рот и нос салфеткой или рукавом (не руками), когда кашляете или чихаете.
  • Выбрасывайте использованные салфетки в мусорное ведро и всегда мойте руки после этого.

Каковы риски для пациентов с заболеваниями печени?

Это новый вирус, поэтому ни у кого нет иммунитета от предшествующего воздействия.

Пока что:

  • Большинство случаев заболевания приходится на взрослых и протекает в легкой форме.
  • Есть примеры, в том числе люди старше 80 лет и с трансплантацией, которые выздоровели.
  • На данный момент в большинстве стран мы можем предположить распространение вируса; это означает, что разумно рассматривать любого человека как потенциального носителя вируса. Мы знаем, что бессимптомное распространение может произойти в течение инкубационного периода с вирусным выпадением, когда начинаются симптомы.
  • Коронавирус в основном распространяется каплями (например, чихание или кашель, которые распространяются примерно на расстояние двух метров):
    • Может быть распылен.
    • Возможна фекально-оральная передача инфекции.
    • Как люди с подавленной иммунной системой из-за лекарств, возраста или как компонент наших болезней, мы можем подвергаться повышенному риску как заражения инфекцией, так и более тяжелой реакции. Однако некоторые ранние сообщения из Италии указывают на то, что более слабый иммунитет может привести к более низкой реакции и меньшему повреждению легких.
    • Кроме того, сопутствующие заболевания, такие как диабет (высокий уровень HbA1C), ожирение, болезни сердца, почек и анемия могут увеличить восприимчивость.

Что такое социальное дистанцирование?

Социальная дистанцированность — это способы избежать заражения и распространения коронавируса.

Речь идет о существенном ограничении личного контакта, если вы можете, и о том, чтобы основные посетители (такие как медицинские службы, опекуны или члены семьи) скрупулезно следовали рекомендациям по мытью рук и гигиене. Они не должны навещать вас, если вы не совсем здоровы.

Вы можете выйти на улицу для прогулки в парк или в свой сад, если вы остановитесь более чем в 2 метрах тот других.

Я прохожу лечение стероидами. Что мне теперь делать?

Если вы аутоиммунный пациент на стероидах, то вы иммуносупрессированы и поэтому считаетесь «высоким риском».

Однако, очень маловероятно, что небольшие дозы стероидов сами по себе могут увеличить риск развития тяжелой формы коронавируса. Всем больницам было предложено оценить людей, находящихся на иммуносупрессивном лечении аутоиммунного гепатита, и если ваш консультант считает, что вы находитесь в группе высокого риска, вам об этом сообщат. Риск, вероятно, выше, если вы принимаете определенные иммуносупрессивные препараты в сочетании со стероидами.

Все пациенты должны продолжать принимать свои лекарства, если только их консультант не даст иного указания. Пожалуйста, полностью следуйте советам по социальному дистанцированию.

Стоит ли связаться с координатором по трансплантации печени?

Вы должны связаться с вашим координатором трансплантации, если у вас есть конкретные вопросы о вашем плане лечения, поскольку каждое отделение трансплантации может предоставить информацию, которая является актуальной и специфичной для их пациентов. Однако, имейте в виду, что отделения трансплантации очень заняты и могут занять некоторое время, чтобы вернуться к вам. А пока следуйте рекомендациям по социальному дистанцированию и продолжайте принимать прописанные вам лекарства.

Я нахожусь в ожидании пересадки. Повлияет ли вирус на программу трансплантации?

Вспышка коронавируса — это очень тревожное время для всех. Эта тревога еще более остра для тех пациентов и их семей, которые с тревогой ждут пересадки печени.

Эта вспышка означает, что, к сожалению, многие койки отделений интенсивной терапии в настоящее время используются для ухода за теми, кто пострадал от этой пандемии.

Я действительно боюсь – там так много разной информации, и множество различны данных, что же мне теперь делать?

Многие люди говорят нам, что они очень обеспокоены внезапной вспышкой коронавируса. Вполне возможно, что это одна из самых важных проблем здравоохранения, которые мы видели, и мы сталкиваемся с беспрецедентными вызовами.

Это нормально иметь такие чувства в такое время, особенно если вы живете с уже существующими проблемами со здоровьем. Защита вашего психического здоровья так же важна, как и ваше физическое здоровье, несколько советов как пережить это время:

  • не перегружайте себя информацией,
  • поддерживайте связь со своими близкими и своим врачом,
  • придерживайтесь определенного графика проведения свободного времени и старайтесь поддерживать свое здоровье (правильное питание, занятие спортом и т.д)

Источник: https://britishlivertrust.org.uk/coronavirus-covid-19-health-advice-for-people-with-liver-disease-and-liver-transplant-patients/


Подписка на рассылку

 4 445
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Бактериология, вирусология и эпидемиология

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *