коронавирус и почки Медицина
  Подготовлено: MATERLIFE

Коронавирус и почки


Пандемия коронавируса вызывает серьезные проблемы со здоровьем у пациентов с заболеваниями почек во всем мире. Мало того, что эти пациенты с большей вероятностью будут иметь тяжелые осложнения при заражении коронавирусом, беспокойство из-за пандемии также заставляет многих пациентов реже обращаться за медицинской помощью или за советом к врачу из-за страха заразиться вирусом находясь в больничных учреждениях.

Коронавирус: с какими рисками сталкиваются люди с заболеваниями почек?

Пациенты с хронической болезнью почек признаны Национальной Службой Здравоохранения группой высокого риска заболевания коронавирусом. Последние данные также показывают, что пациенты, нуждающиеся в диализе (процессе искусственного выведения продуктов жизнедеятельности и избыточной жидкости из организма в случаях, когда почки не в состоянии выполнять свои функции), имеют более высокую смертность от коронавируса, чем пациенты, у которых нет каких – либо заболеваний почек.

Существует целый ряд потенциальных причин, по которым пациенты с заболеваниями почек чаще страдают от тяжелых осложнений, если они заражаются коронавирусом.

Во-первых, они более склонны к сердечно-сосудистым заболеваниям, вызванными заболеваниями почек, включая высокое давление и подверженность сердечным приступам и инсультам.

Сердечно-сосудистые заболевания, как известно, увеличивают риск смерти, особенно если вы заболеете коронавирусом. Это, вероятно, связано с повышенным стрессом, которому подвергается поврежденная сердечно-сосудистая система пациента, и неспособностью справиться с ним, когда легкие больше не в состоянии обеспечить достаточное количество кислорода для организма.

Пациенты с прогрессирующим заболеванием почек также чаще страдают диабетом. Диабет может вызывать серьезные сердечно-сосудистые проблемы, а также подвергать пациентов риску развития осложнений от коронавируса.

Во-вторых, у пациентов с заболеваниями почек обычно наблюдается иммуносупрессия — это означает, что они менее способны бороться с инфекциями. Это может быть связано с их основным заболеванием почек или потому, что они должны принимать лекарства для лечения почек, подавляя свою иммунную систему. Эти препараты имеют решающее значение после пересадки почки, чтобы гарантировать, что иммунная система организма не отторгает новую почку.

Подавленная иммунная система ослабляет организм и делает его менее способным противостоять вирусу при заражении. Однако, есть также некоторые доказательства того, что «сверхактивная» иммунная система после первых нескольких дней инфекции вызывает более серьезные осложнения коронавируса. Ослабление реакции иммунной системы с помощью иммуносупрессивных препаратов может быть полезным – именно поэтому в настоящее время проводятся многочисленные клинические исследования этого вопроса.

Наконец, существует более высокая доля мужчин и людей из чернокожих, азиатских и этнических меньшинств с тяжелыми проблемами почек, требующими диализа почек или трансплантации. Было доказано, что эти факторы предсказывают худший исход при заболевании коронавирусом.

Текущие данные из Китая, Италии и Испании показывают, что дети гораздо реже умирают от коронавируса по сравнению со взрослыми. Возможно, это связано с тем, что более молодая, развивающаяся иммунная система лучше справляется с новыми вирусными инфекциями и очищает себя от них.

Однако, дети с заболеваниями почек все еще могут подвергаться более высокому риску серьезно заболеть коронавирусом. Но этот риск ниже по сравнению со взрослыми, так как у многих детей с заболеваниями почек нет сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний или других факторов риска. В настоящее время в Великобритании нет подтверждений того, что дети с заболеваниями почек испытывают тяжелые осложнения от коронавируса.

Изменения в здравоохранении

Учитывая, что многие взрослые люди с заболеваниями почек сталкиваются с повышенным риском заражения тяжелыми инфекциями, важно, чтобы пациенты старались максимально защитить себя от вируса. Детям с прогрессирующим заболеванием почек или сильно ослабленным иммунитетом рекомендуется принимать аналогичные меры предосторожности.

Особенно важно найти способы защиты пациентов с почечной недостаточностью, которым необходимо регулярно посещать больницу для проведения гемодиализа (или очистки крови) по три-четыре раза в неделю. Тщательное планирование необходимо для того, чтобы свести к минимуму небезопасный контакт с человеком во время проведения диализа.

Нынешняя пандемия вызвала повсеместную тревогу и изменения в методах оказания медицинской помощи. Наблюдалось резкое снижение числа пациентов, посещающих больницу или обращающихся за медицинской помощью, если они нездоровы, из-за страха заразиться коронавирусом. Это может иметь пагубные последствия для тех, кто страдает заболеваниями почек. Многие программы трансплантации почек были даже приостановлены, что ограничивает возможности лечения людей с тяжелыми нарушениями функции почек (особенно тех, кто находится на диализе).

Пациенты с заболеваниями почек также могут быть обеспокоены приемом своих обычных лекарств, так как они могут подвергнуть их большему риску заражения коронавирусом.

Примером этого являются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) — препарат, который лечит гипертонию и снижает уровень белка в моче. Он также являются ключом к поддержанию хорошего сердечно-сосудистого и почечного здоровья. Ингибиторы АПФ блокируют стимуляцию рецептора АПФ- 2 , который находится на клетках. Обычно коронавирус получает доступ к клеткам, проходя через этот рецептор во внутрь организма.

В настоящее время нет никаких доказательств того, что прием ингибиторов АПФ полезен или вреден для организма во времена коронавируса. Пациенты должны помнить, что прекращение приема этих препаратов может иметь пагубные последствия для здоровья почек и сердечно-сосудистых заболеваний.

Современные данные свидетельствуют о том, что взрослые пациенты со значительными заболеваниями почек очень чувствительны к воздействию коронавируса. Люди с заболеваниями почек должны принимать более строгие меры предосторожности, чтобы защитить себя от вируса и предотвратить инфекцию, например оставаться дома, правильно мыть руки и избегать прямого контакта с людьми, насколько это возможно.

Источник: https://theconversation.com/coronavirus-what-risks-do-people-with-kidney-disease-face-137097


Подписка на рассылку

 1 602
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Бактериология, вирусология и эпидемиология