unsplash.com Медицина
Фото: unsplash.com
  Подготовлено: MATERLIFE 22.01.2021

Коронавирус, курильщики и ХОБЛ


Вероятность повышенного риска заболевания коронавирусом из-за наличия дополнительных точек проникновения вируса в клетках легких курильщиков и пациентов с ХОБЛ.

Результаты исследований ученых Университета Британской Колумбии показывают, что отказ от курения может уменьшить вероятность того, что инфекция коронавируса приведет к тяжелому заболеванию.

Их исследования показали, что клетки легких людей, которые в настоящее время курят сигареты, а также людей с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), имеют повышенный уровень рецептора ангиотензинпревращающего фермента II (АПФ-2), который коронавирус использует для проникновения в здоровые клетки и вызывает инфекцию.

Примечание: доказано, что АПФ – 2 имеет сходство с S – гликопротеинами некоторых коронавирусов, таким образом, он является точкой проникновения вируса в клетку. Более того, ученые предполагают, что инфекция коронируса может, подавляя АПФ – 2, вызывать острый респираторный дистресс – синдром или отек легких.

“Мы обнаружили, что пациенты с ХОБЛ и люди, которые в настоящее курят, имеют более высокий уровень АПФ-2 в своих дыхательных путях, что может поставить их под повышенный риск развития тяжелых инфекций коронавируса” – прокомментировала руководитель исследования Дженис Леунг (доктор философии, клинический ассистент профессора Университета Британской Колумбии и больницы Святого Павла, Ванкувер, Канада).

“Мы также обнаружили, что у бывших курильщиков уровень АПФ – 2 был таким же, как и у людей, которые никогда не курили. Это говорит о том, что сейчас самое лучшее время, чтобы бросить курить, чтобы защитить себя от коронавируса; более того, пациентам с ХОБЛ рекомендуется строго соблюдать социальную дистанцию и надлежащую гигиену рук, чтобы предотвратить заболевание”.

Результаты работы группы опубликованы в Европейском респираторном журнале в статье под названием “Экспрессия АПФ-2 в эпителии мелких дыхательных путей курильщиков и пациентов с ХОБЛ: последствия коронавируса“.

По результатам исследований, коронавирус использует рецептор АПФ – 2 в качестве рецептора клеточного входа. Хотя вирус может поражать людей любого возраста, большинство тяжелых случаев на сегодняшний день приходится на лиц старше 55 лет и со значительными сопутствующими заболеваниями, такими как ХОБЛ.

“Данные, полученные из Китая, свидетельствуют о том, что пациенты с ХОБЛ были подвержены более высокому риску получения худших исходов от коронавируса”, – отметил Леунг. Однако также было отмечено, что мы еще не знаем, почему большинство смертей происходит у пациентов с основными хроническими заболеваниями, лежащими в основе заболевания коронавирусом, такими как болезни легких и сердечно-сосудистой системы.

“Мы предположили, что это может быть связано с тем, что уровень АПФ-2 в их дыхательных путях может быть повышен по сравнению со здоровыми людьми, что, возможно, облегчит процесс заражения дыхательных путей” – предположил Леунг.

Чтобы изучить эту возможность, исследователи проанализировали клетки бронхиального эпителия нижних дыхательных путей, полученные из легких 21 пациента с ХОБЛ и 21 человека без ХОБЛ, чтобы определить экспрессию АПФ – 2. Они рассматривали полученные данные в контексте следующих факторов: были ли образцы взяты у людей, которые никогда не курили, либо курят в настоящее время, либо курили в прошлом.

Полученные результаты подтвердили более высокие уровни АПФ – 2 в образцах пациентов с ХОБЛ, а также в образцах людей, которые в настоящее время курят.

“Экспрессия АПФ – 2 в эпителиальных клетках была значительно повышена у больных ХОБЛ по сравнению с лицами, не страдающими ХОБЛ”, – отметили ученые. “Интересный факт, что статус курения также был существенно связан с уровнем гена АПФ – 2 в дыхательных путях этих участников эксперимента, причем нынешние курильщики имеют значительно более высокую экспрессию гена, чем люди, которые никогда не курили”.

Затем исследователи сравнили свои выводы с двумя уже существующими исследовательскими группами, которые вместе содержат данные о еще 249 людях: никогда не курящих; людей, которые курят в настоящее время и бывших курильщиков.

Опять же, исследователи обнаружили, что уровень АПФ – 2 был выше у нынешних курильщиков, но ниже у некурящих и бывших курильщиков.

“Насколько нам известно, наше исследование впервые продемонстрировало повышенную экспрессию АПФ-2 в дыхательных путях нынешних (но не бывших) курильщиков и тех, кто страдает ХОБЛ”, – заявили исследователи.

Они отметили, что их исследование действительно имело некоторые ограничения, но отметили, что результаты согласуются с наблюдениями из предыдущих исследований на мелких животных, которые показали, что воздействие дыма повышает экспрессию и активность АПФ – 2 в дыхательных путях.

Исследовательская группа отметила, что их результаты указывают на то, что активное курение сигарет и ХОБЛ повышают уровень АПФ – 2 в нижних дыхательных путях, что может частично объяснить повышенный риск развития тяжелого коронавируса у этих пациентов.

“В то время как повышенная регуляция АПФ – 2 может быть полезна для защиты хозяина от острого повреждения легких, хронически это может предрасполагать людей к повышенному риску коронавирусных инфекций, которые используют этот рецептор для получения входа в эпителиальные клетки” – говорят исследователи. “Это может отчасти объяснить повышенный риск вирусной инфекции дыхательных путей у активных курильщиков и связанных с вирусом обострений, как у людей с заболеванием ХОБЛ”.

Главный вывод, проведенного исследования, заключается в том, что необходимость отказа от курения очень высока, а также усиление наблюдения за этими подгруппами риска для профилактики и быстрой диагностики этого потенциально смертельного заболевания крайне необходимо.

“Это исследование дает некоторое интересное понимание того, почему некоторые люди могут подвергаться риску более тяжелых симптомов коронавируса, чем другие” – сказал Тобиас Велте (доктор философии, эксперт по инфекциям из Европейского респираторного общества и координатор национальной немецкой целевой группы по изучению коронавируса). Сам Велт не принимал участия в описанном исследовании. Далее он прокомментировал: “это не говорит нам о том, можно ли манипулировать уровнями АПФ – 2 для улучшения выживаемости у пациентов, инфицированных коронавирусом, или будет ли это иметь значение для пациентов с ХОБЛ, которые заражаются инфекцией”.

Источник: https://www.genengnews.com/news/extra-coronavirus-entry-points-in-lung-cells-of-current-smokers-and-copd-patients-may-increase-risk-of-severe-covid-19-infection/


Подписка на рассылку

 2 763
Поделиться →

Эту проблему помогут решить:

Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Применение аутологической плазмы в практике врача гинеколога
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Бактериология, вирусология и эпидемиология