unsplash.com Болезни
Фото: unsplash.com
  Подготовлено: MATERLIFE 18.02.2021

Крипторхизм у детей, мальчиков и взрослых


Крипторхизм – патология, при которой одно из яичек или оба в целом не опущены в мошонку. Проявляется как врожденное заболевание, визуально заметное за счет явной асимметрии мошонки.

Интересный факт: в большинстве случаев данная аномалия регрессирует самостоятельно. Яичко или яички опускаются до нужного уровня по паховому каналу в первые два года жизни малыша без медицинского вмешательства.

Но даже такая высокая вероятность на благоприятный исход не отменяет необходимость своевременного обращения к врачу. Без наблюдения развития заболевания можно усугубить и запустить ситуацию, что в будущем грозит значительными осложнениями от нарушения репродуктивной функции до рака.

Есть и ложные проявления крипторхизма, например, поднятие яичка за счет сокращения мышц. А в некоторых случаях яичко может отклониться от своего стандартного пути следования и опуститься в несколько иные области: лобок или бедро.

Причины крипторхизма

В большинстве случаев основное влияние на развитие крипторхизма у ребенка оказывает образ жизни его матери и ее состояние до и во время беременности.

  • Злоупотребление алкогольными напитками, курительными и наркотическими веществами.
  • Задержка развития.
  • Нарушения гормонального фона.
  • Последствия химических и инфекционных поражений.
  • Предрасположенность на генетическом уровне.
  • И другие.

Симптомы крипторхизма

Главная характерная особенность крипторхизма – асимметрия мошонки, за счет чего со стороны она кажется недоразвитой. Патология может сопровождаться ноющей болью, которая может распространяться от области паха по всему животу.

Яички у ребенка формируются в брюшной полости и за последние пару месяцев пребывания плода в утробе матери, при нормальном развитии плода, они опускаются через паховый канал в мошонку. При крипторхизме этот процесс задерживается или останавливается.

Диагностика и лечение крипторхизма

Для того чтобы выявить явный крипторхизм в большинстве случаев достаточно осмотра пациента и пальпации мошонки. Если этого все-таки недостаточно или необходимо выявить местонахождение яичка в организме назначается УЗИ органов малого таза и брюшной полости. В отдельных случаях проводится МРТ, ЯМР или КТ. Дополнительно могут потребоваться лабораторные анализы крови на гормоны.

Лечение крипторхизма может осуществляться по двум направлениям. В первом случае назначается гормональная терапия. Во втором случае к терапии добавляется хирургическое вмешательство.

Эффективность обоих методов зависит от возраста маленьких пациентов. Чем раньше произойдет коррекция патологии, тем меньше возможных негативных последствий будет в дальнейшем, например, водянка, нагноение рубца и т.д.

Часто задаваемые вопросы

Когда следует обратиться к врачу?

Не опустившееся яичко обычно обнаруживается, когда вашего ребенка осматривает врач вскоре после рождения. Если яичко не появится в мошонке к моменту, когда сыну исполняется 4 месяца, проблема, вероятно, не исчезнет сама собой.

Лечение крипторхизма в раннем возрасте избавляет вашего ребенка от риска рака яичек и бесплодия в дальнейшей жизни.

Если вы заметили какие-либо изменения в половых органах вашего сына или беспокоитесь о его развитии, проконсультируйтесь с врачом.

Какие есть факторы риска?

Факторы, которые могут увеличить риск неопущение яичка у новорожденного:

  • Низкий вес при рождении.
  • Преждевременные роды.
  • Присутствие крипторхизма или других дефектов развития половых органов. при рождении близких родственников.
  • Условия, ограничивающие рост плода, такие как дефект передней брюшной стенки.
  • Употребление алкоголя матерью во время беременности.
  • Курение или пассивное курение.

Какие могут быть осложнения крипторхизма?

  • Рак яичек. Рак яичка обычно начинается в клетках, которые производят незрелые сперматозоиды. Мужчины, у которых при рождении было обнаружено неопущение яичка, имеют больший риск заболеть раком.
  • Проблемы с фертильностью. Низкое количество сперматозоидов, плохое качество спермы и снижение фертильности чаще встречается среди мужчин, у которых при рождении наблюдался крипторхизм. Риск бесплодия повышается, если неопущение яичка не лечилось в течение длительного времени.
  • Перекрут яичка. Перекрут яичка – это перекручивание семенного канатика, который содержит кровеносные сосуды, нервы и каналы, которые несут сперму от яичек к пенису.
  • Травма. Если яичко находится в паху, оно может быть повреждено от давления на лобковую кость.
  • Паховая грыжа. Если расстояние между брюшной полостью и паховым каналом слишком свободное, часть кишечника может вдавиться в пах.

Подписка на рассылку

 968
Поделиться →

Эту проблему помогут решить:

Барабанов Артур Александрович
Барабанов Артур Александрович (Томск)
Елисеев Роман Викторович
Елисеев Роман Викторович (Краснодар)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Неплохов Евгений Анатольевич
Неплохов Евгений Анатольевич (Томск)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Орлов Сергей Петрович
Орлов Сергей Петрович (Геленджик)
Трутанов Александр Владимирович
Трутанов Александр Владимирович (Новосибирск)
Врач-уролог
Тураев Шукурбек Равшанович (Томск)
Медицинская тематика статьи: Урология и детская урология-андрология