https://unsplash.com #ДокторПишет
Фото: https://unsplash.com
  Подготовлено: Цуканова Ирина Александровна 01.11.2021

Миома матки: когда нужна операция?


Чаще всего пациенток с диагнозом миома волнуют два вопроса: какие вилы миом бывают и стоит ли волноваться?

Миома матки – доброкачественное новообразование (опухоль), которое образуется в стенке матки и состоит из клеток мышечной и соединительной ткани. Чаще всего диагностируется у женщин 35–40 лет, у которых начинается возрастная перестройка организма. В последнее время достаточно часто выявляется на плановом УЗИ органов малого таза у молодых (даже не рожавших) пациенток 20–30 лет.

Миома – узловатое образование. Узлы могут быть единичными и множественными. Размеры узлов – от нескольких миллиметров до 10 и более сантиметров. Все это безусловно влияет и на характер жалоб пациенток, и на тактику лечения и наблюдения.

Немаловажным также является характер расположения узлов.

 

Интерстициальные узлы расположены в стенке матки, они долгое время могут находиться в стабильном состоянии и не расти. В редких случаях могут расти в сторону полости матки (интерстициосубмукозные) или к наружной стенке матки (интерстициосубсерозные). В зависимости от направления роста у женщины могут наблюдаться помимо болей при менструации и другие симптомы.

Субмукозные узлы растут в полость матки и нередко являются причиной нарушений менструального цикла в виде частых, иногда очень длительных умеренных или обильных кровотечений. Это связано с тем, что миомы этого типа располагаются в непосредственной близости к эндометрию, в зоне повышенного кровоснабжения. Субмукозные миомы могут переходить в онкологические процессы, поэтому требуют особого наблюдения.

Иногда субмукозный узел начинает обособленно расти, вместе с ним растет и питающая его сосудистая ножка. В итоге с болями и сопутствующим кровотечением узел может «родиться» – выйти из полости матки. В этом случае женщине требуется оперативное вмешательство – узел необходимо удалить.

Субсерозные узлы растут из наружной стенки матки. При небольших размерах проявляются лишь болезненными менструациями. Если продолжают расти, то могут сдавливать рядом лежащие органы и вызывать задержку стула или учащенное мочеиспускание. Иногда за счет движения петель кишечника узел поворачивается и возникает нарушение кровоснабжения (питания) узла, что вызывает сильный болевой синдром и часто требует оперативного лечения. При тонкой ножке возможно удаление только узла.

Шеечные узлы растут в область шейки матки. Если они растут, требуется оперативное лечение. В этом случае узлы удаляются вместе с маткой.

Интралигаментарные узлы растут из стенки матки, в ее связке. Кроме болевого синдрома могут вызывать нарушения мочеиспускания, развитие пиелонефрита, изменение размеров почки (за счет давления на мочеточники). Сдавление проходящих рядом сосудов может вызывать нарушения кровоснабжения и даже тромбоз сосудов ног. Помочь может только оперативное лечение.

Узловые миоматозные образования, не связанные с маткой, – аномалия развития. В моей практике лишь однажды при удалении образования в области промежности исследование клеток показало миоматозный узел.


Подписка на рассылку

 582
Поделиться →

Эту проблему помогут решить:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Давиденко Ольга Николаевна
Давиденко Ольга Николаевна (Геленджик)
Врач - акушер-гинеколог
Денисова Татьяна Евгеньевна (Томск)
Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Кужугет Клара Дадар-ооловна
Кужугет Клара Дадар-ооловна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Куулар Аида Алексеевна
Куулар Аида Алексеевна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Лушникова Полина Александровна
Лушникова Полина Александровна (Томск)
Меликсетова Елена Вадимовна
Меликсетова Елена Вадимовна (Новосибирск)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Рукосуева Ольга Александровна
Рукосуева Ольга Александровна (Краснодар)
врач-акушер-гинеколог
Сат Вероника Викторовна
Сат Вероника Викторовна (Кызыл)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Согомонян Гаянэ Арутюновна (Томск)
Соловицкая Ирина Андреевна
Соловицкая Ирина Андреевна (Томск)
Сумбаа Чодураа Михайловна (Кызыл)
Сынаа Айлана Шолбановна
Сынаа Айлана Шолбановна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Ховенмей Саяна Викторовна
Ховенмей Саяна Викторовна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Холопова Татьяна Сергеевна
Холопова Татьяна Сергеевна (Кызыл)
Врач-акушер-гинеколог
Шаталова Елена Викторовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология