миома матки Болезни
  Подготовлено: MATERLIFE

Что такое миома (фибромиома) матки?


Сегодня миома матки является наиболее распространенной патологией у пациенток репродуктивного возраста.

Примерно у каждой четвертой женщины обнаруживают миому. Миома матки является доброкачественной гладкомышечной опухолью матки. Это миоматозный узел, состоящий из гладких мышечных волокон, которые случайным образом переплетаются друг с другом. Фиброма, которую зачастую путают с миомой, также поражает мышцы матки, но, в отличие от миомы, она образуется из соединительной ткани.

миоматозный узел, состоящий из гладких мышечных волокон

Несмотря на то, что миома не является раковой опухолью, она приносит вред здоровью женщины и требует медицинской помощи. Признаки и симптомы миомы матки зависят от размера и расположения узлов. Современные методы диагностики позволяют сделать раннюю диагностику и выбрать наиболее эффективные методы лечения миомы матки.

Миома — это мышечные опухоли, которые растут в стенке матки. Другой медицинский термин для фибромиомы — лейомиома или просто «миома». Миома почти всегда доброкачественная (не раковая). Фибромиома может разрастаться как одна опухоль, так и как группа фибромиом в матке. Они могут быть маленькими, как яблочное семечко, или большими, как грейпфрут.

Почему женщины должны знать о фибромиоме?

Примерно у 20-80% женщин к 50 годам развивается миома. Миома матки наиболее часто встречается у женщин в их 40-х и начале 50-х годов. Не все женщины с миомами испытывают характерные симптомы. Женщины, у которых есть симптомы, часто обнаруживают, что с фибромиомой трудно жить.

Классификация миом по их расположению относительно матки

У некоторых бывают боли и обильные менструальные кровотечения. Миома также может оказывать давление на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание, или прямую кишку, вызывая ректальное давление. Если миомы становятся очень большими, они могут вызвать вздутие живота (области живота), что делает женщину похожей на беременную.

Тип миомы зависит от ее расположения в матке

  • Интрамуральные фибромиомы. Интрамуральные миомы являются наиболее распространенным типом миом. Такие фибромы появляются внутри мышечной стенки матки. Интрамуральные фибромы зачастую достигают больших размеров и могут увеличить матку в размерах.
  • Субсерозальная фибромиома. Субсерозальная миома образуется на внешней стороне матки и называется серозой. Такие фибромы могут достигать достаточно больших размеров, чтобы матка увеличилась в размерах, обычно с одной стороны.
  • Педункулированные фибромиомы. У такого типа миом во время развития появляется так называемый стебель или основание, на котором растет миома.
  • Субмукозная фибромиома. Эти типы опухолей развиваются в среднем мышечном слое вашей матки.

Существуют факторы, которые могут увеличить риск развития миомы у женщины.

  • Генетическая предрасположенность. Если кто-либо из близких членов семьи имел данную патологию, риск заболевания значительно повышается. Наличие члена семьи с миомой увеличивает риск; если у матери женщины была миома, то риск заболеть ею примерно в три раза выше среднего.
  • Гормональное расстройство. Дисбаланс в производстве женских гормонов, таких как эстроген и прогестерон, значительно увеличивает риск миомы матки. Этим фактом можно объяснить то, почему женщины репродуктивного возраста попадают в группу риска, а у женщин, испытавших менопаузу миома диагностируется крайне редко.
  • Механическое воздействие на мышцу матки. Зачастую травмы возникают в результате абортов, применения механической силы на мышцу матки в результате выскабливания и т.п.
  • Нерегулярная сексуальная жизнь и отсутствие физической активности нарушают циркуляцию крови в стенках матки, что способствует развитию миомы.
  • Возраст — миома становится все более распространенной по мере старения женщин, особенно в 30-е и 40-е годы после наступления менопаузы.
  • Ожирение — женщины с избыточным весом подвергаются более высокому риску развития миомы, обычно риск в два-три раза выше среднего.
  • Пищевые привычки — употребление большого количества красного мяса (например, говядины) и ветчины связано с повышенным риском развития миомы

Симптомы миомы матки

Часто пациентки не замечают наличие миомы, так как симптомы данной патологии на ранних стадиях выражены неярко. Однако миому легко заметить при гинекологическом осмотре, таким образом она чаще всего и диагностируется.

Большинство миом не вызывают никаких симптомов, но некоторые женщины могут иметь следующие симптомы:

  • Сильное кровотечение (которое может быть достаточно сильным, чтобы вызвать анемию) или болезненные периоды.
  • Ощущение вздутия в области таза (нижняя часть живота).
  • Увеличение нижней части живота.
  • Учащенное мочеиспускание.
  • Боль во время полового акта.
  • Боль в пояснице.
  • Осложнения во время беременности и родов.
  • Репродуктивные проблемы, такие как бесплодие, которое встречается очень редко.

При отсутствии лечения и запущенности болезни симптомы приобретают более выраженный характер, например:

  • Более обильные менструальные выделения;
  • Нерегулярные менструации;
  • Боли в области таза;
  • Иногда наблюдается дисфункция прямой кишки и мочевого пузыря;
  • Слабость, усталость, что является результатом анемии, вызванной обильными менструациями.

Что вызывает фибромиому?

До сих пор не до конца известно, что вызывает фибромиому. Исследователи полагают, что здесь может сыграть роль не один фактор. Эти факторы могут быть:

  • Гормональный (зависит от уровня эстрогена и прогестерона).
  • Генетический (наследственность).

Поскольку никто не знает наверняка, что вызывает фибромиому, врачи также не знают, что заставляет их расти или уменьшаться. Фибромиомы быстро растут во время беременности, когда уровень гормонов высок. Они уменьшаются, когда используются антигормональные препараты. Они также перестают расти или уменьшаться, как только женщина достигает менопаузы.

Лечение патологии

Большинство женщин с фибромиомой не испытывают никаких симптомов. Для женщин, у которых есть симптомы, существуют методы лечения, которые могут помочь. Необходимо обратиться к врачу, что понять, как лучше всего лечить фибромиому. Врачу необходимо исследовать некоторые симптомы, прежде чем подобрать правильное  лечение.

Некоторые из этих вещей включают в себя:

  • Наличие или отсутствие симптомов фибромиомы.
  • Желание забеременеть в будущем.
  • Размер фибромиомы.
  • Расположение миомы.
  • Возраст и насколько пациент близок к менопаузе.

Если у женщины есть фибромиома, но нет никаких симптомов, возможно, что лечение не понадобится. Однако, необходимо регулярно посещать врача, чтобы наблюдать не выросли ли фибромиомы.

Медикаментозное лечение миомы матки возможно на ранних стадиях заболевания и при отсутствии показаний для оперативного вмешательства.

Основной целью использования препаратов для лечения миомы матки является ингибирование роста узла и облегчение симптомов. Основным недостатком такой терапии является то, что препараты уменьшают размер опухоли только во время их введения. Когда пациент прекращает употреблять лекарства, опухоль возвращается к прежним размерам.

Сегодня специалисты не используют оральные контрацептивы и синтетические прогестероны для лечения миомы матки, поскольку исследования показали низкую эффективность этих препаратов.

Итак, для лечения миомы матки используются следующие медикаменты:

  • Препараты, содержащие транексамовую кислоту. Препараты уменьшают потерю крови во время менструаций и предотвращают разрушение тромбов;
  • Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона. Препараты ингибируют секрецию гонадотропных гормонов при гипофизе, уровень эстрогена понижается и размер опухолей уменьшается.

Следует помнить, что одним из наиболее эффективных способов лечения миомы матки является операция.

Хирургическое вмешательство

Если у женщины  фибромиома с умеренными или тяжелыми симптомами, хирургия может быть лучшим способом их лечения. Некоторые варианты хирургии включают следующие:

  1. Миомэктомия — операция по удалению миомы без удаления здоровой ткани матки. Это лучше всего подходит для женщин, которые хотят иметь детей после лечения или которые хотят сохранить свою матку по другим причинам.
  2. Гистерэктомия — операция по удалению матки. Эта операция-единственный верный способ вылечить фибромиому матки. Фибромиома — самая распространенная причина, по которой выполняется гистерэктомия. Эта операция применяется, когда миома у женщины большая, если у нее сильное кровотечение, близка или прошла менопауза, а также она не хочет иметь детей.
  3. Абляция эндометрия матки – малоинвазивное хирургическое вмешательство по удалению тонкого слоя внутренней оболочки матки, чтобы контролировать очень сильное кровотечение. Это может быть сделано с помощью лазера, проволочных петель, кипящей воды, электрического тока, микроволн, замораживания и других методов. Эта процедура обычно считается незначительной операцией. Это можно сделать амбулаторно или даже в кабинете врача.

Подписка на рассылку

 563
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Ефанов Олег Васильевич
Ефанов Олег Васильевич (Новосибирск)
Меликсетова Елена Вадимовна
Меликсетова Елена Вадимовна (Новосибирск)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Сат Вероника Викторовна
Сат Вероника Викторовна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Сынаа Айлана Шолбановна
Сынаа Айлана Шолбановна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Уваркина Елена Ивановна
Уваркина Елена Ивановна (Томск)
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология