Здоровье

Нарушение пищеварения: диагностика и лечение


Диспепсия (от др.-греч. Дис.-приставка, отрицающая положительный смысл; Пепсис-пищеварение) — нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение.

Любой из нас бывает удручен,

Когда в желудке чувствует стесненье,

Пожалуй, это самый худший час

Из всех, какими сутки мучат нас!

Д. Байрон

Желудок выполняет в организме многообразные функции, но его главное предназначение — пищеварение. Пищеварительными функциями желудка являются накопление, механическая и химическая обработка пищи, постепенная порционная эвакуация содержимого в двенадцатиперстную кишку. Нарушение секреторной и эвакуаторной функции желудка могут играть существенную роль в развитии симптомов диспепсии.

Этиология функциональной диспепсии: психосоциальные факторы, наследственные факторы, пищевая токсикоинфекция, алиментарные погрешности, табакокурение.

Симптомы диспепсии:

  • боли и/или дискомфорт, локализованные в эпигастральной области
  • раннее насыщение (ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды, независимо от объема принятой пищи).
  • переполнение (неприятное ощущение задержки пищи в желудке, может быть связано или не связано с приемом пищи).
  • вздутие в эпигастральной области (чувство вздутия в эпигастральной области).
  • тошнота, изжога, рвота.

Диагностика

Скрининговые исследования:

  • трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочноя железа, внепеченочные желчные протоки)
  • общий и биохимический анализ крови
  • копрограмма
  • эндоскопические исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • тестирование на H.pylori.

Дополнительные исследования:

  • рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
  • внутрижелудочная PH-метрия
  • исследование двигательной функции желудка (сцинтиграфия)
  • КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства для исключения опухолевых поражений.
  • фиброколоноскопия.

Лечение

Желудок просвещенного человека имеет лучшие качества доброго сердца: чувствительность и благодарность.

А. Пушкин

Лечение должно быть комплексным и включать общие мероприятия, направленные на коррекцию психоневрологического статуса, отказ от вредных привычек, нормализацию режима и качества питания, а также медикаментозную терапию.

Рекомендации по питанию должны включать в себя соблюдение ритма питания и дробности приема пищи (6 раз в сутки). Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка: горячие блюда, алкоголь, газированные напитки, острые, копченые и жареные блюда, свежая выпечка, блины, крепкий кофе, острые приправы, а также, большие объемы пищи. Чаще использовать в питании блюда, обладающие обволакивающим эффектом — молочный кисель, молочно-овсяный кисель, жидкие каши, овощные супы-пюре.

Целесообразно вести дневник, записывать время и выраженность симптомов, а также факторы, которые спровоцировали их появление. Анализ записей может помочь врачу выявить диетические и психосоциальные факторы, которые вызывают усиление симптоматики.

В плане медикаментозной терапии с позиции доказательной медицины на сегодняшний день эффективными считаются прокинетики и антисекреторные препараты, антацидные, нейротропные средства, в некоторых случаях препараты панкреатических ферментов и биопрепараты, а также эрадикация Helicobacter pylori при выявлении.


Подписка на рассылку

 1 327
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Алексеева Анна Степановна (Томск)
Врач
Врач-гастроэнтеролог
Врач-диетолог
Врач-терапевт
Балзанай Анай-Хаак Маадыровна (Кызыл)
Бетмакаев Антон Алексеевич
Бетмакаев Антон Алексеевич (Новосибирск)
Капуркина Любовь Владимировна
Капуркина Любовь Владимировна (Томск)
Нечаева Светлана Александровна
Нечаева Светлана Александровна (Геленджик)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Кызыл)
Тоичкина Татьяна Витальевна
Тоичкина Татьяна Витальевна (Краснодар)
врач-гастроэнтеролог
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Гастроэнтерология