Здоровье

Нарушение пищеварения: диагностика и лечение


Диспепсия (от др.-греч. Дис.-приставка, отрицающая положительный смысл; Пепсис-пищеварение) — нарушение нормальной деятельности желудка, затруднённое и болезненное пищеварение.

Любой из нас бывает удручен,

Когда в желудке чувствует стесненье,

Пожалуй, это самый худший час

Из всех, какими сутки мучат нас!

Д. Байрон

Желудок выполняет в организме многообразные функции, но его главное предназначение — пищеварение. Пищеварительными функциями желудка являются накопление, механическая и химическая обработка пищи, постепенная порционная эвакуация содержимого в двенадцатиперстную кишку. Нарушение секреторной и эвакуаторной функции желудка могут играть существенную роль в развитии симптомов диспепсии.

Этиология функциональной диспепсии: психосоциальные факторы, наследственные факторы, пищевая токсикоинфекция, алиментарные погрешности, табакокурение.

Симптомы диспепсии:

  • боли и/или дискомфорт, локализованные в эпигастральной области
  • раннее насыщение (ощущение, что желудок переполняется сразу после начала еды, независимо от объема принятой пищи).
  • переполнение (неприятное ощущение задержки пищи в желудке, может быть связано или не связано с приемом пищи).
  • вздутие в эпигастральной области (чувство вздутия в эпигастральной области).
  • тошнота, изжога, рвота.

Диагностика

Скрининговые исследования:

  • трансабдоминальное ультразвуковое исследование органов брюшной полости (печень, желчный пузырь, поджелудочноя железа, внепеченочные желчные протоки)
  • общий и биохимический анализ крови
  • копрограмма
  • эндоскопические исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • тестирование на H.pylori.

Дополнительные исследования:

  • рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки
  • внутрижелудочная PH-метрия
  • исследование двигательной функции желудка (сцинтиграфия)
  • КТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства для исключения опухолевых поражений.
  • фиброколоноскопия.

Лечение

Желудок просвещенного человека имеет лучшие качества доброго сердца: чувствительность и благодарность.

А. Пушкин

Лечение должно быть комплексным и включать общие мероприятия, направленные на коррекцию психоневрологического статуса, отказ от вредных привычек, нормализацию режима и качества питания, а также медикаментозную терапию.

Рекомендации по питанию должны включать в себя соблюдение ритма питания и дробности приема пищи (6 раз в сутки). Необходимо исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка: горячие блюда, алкоголь, газированные напитки, острые, копченые и жареные блюда, свежая выпечка, блины, крепкий кофе, острые приправы, а также, большие объемы пищи. Чаще использовать в питании блюда, обладающие обволакивающим эффектом — молочный кисель, молочно-овсяный кисель, жидкие каши, овощные супы-пюре.

Целесообразно вести дневник, записывать время и выраженность симптомов, а также факторы, которые спровоцировали их появление. Анализ записей может помочь врачу выявить диетические и психосоциальные факторы, которые вызывают усиление симптоматики.

В плане медикаментозной терапии с позиции доказательной медицины на сегодняшний день эффективными считаются прокинетики и антисекреторные препараты, антацидные, нейротропные средства, в некоторых случаях препараты панкреатических ферментов и биопрепараты, а также эрадикация Helicobacter pylori при выявлении.


Подписка на рассылку

 914
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Врач - профпатолог
Врач общей практики (семейный врач)
Бетмакаев Антон Алексеевич
Бетмакаев Антон Алексеевич (Новосибирск)
Врач - хирург
Гизатуллина Динара Нуровна
Гизатуллина Динара Нуровна (Краснодар)
Врач общей практики (семейный врач)
Казенных Владислав Валерьевич (Томск)
Врач - организатор здравоохранения
Врач - терапевт
Врач общей практики (семейный врач)
Врач ультразвуковой диагностики
Нечаева Светлана Александровна
Нечаева Светлана Александровна (Геленджик)
Врач - педиатр
Врач общей практики (семейный врач)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Врач общей практики (семейный врач)
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Томск)
Врач - офтальмолог
Врач - педиатр
Врач общей практики (семейный врач)
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Врач - аллерголог - иммунолог
Медицинская тематика статьи: Гастроэнтерология