Женщины

Плазмаферез и ЭКО


Плазмаферез при подготовке к ЭКО

Плазмаферез применяется в подготовке больных с трубно-перитонеальным бесплодием к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона в полость матки (ПЭ).

Плазмаферез и ЭКО

Включение плазмафереза в комплексную подготовку женщин с трубно-перитонеальным бесплодием к ЭКО и ПЭ позволяет повысить эффективность программы и снизить частоту осложнений при ее проведении.

Цели применения плазмафереза при подготовке к ЭКО

  • Нормализации микроциркуляции и реологии крови перед проведением программы и снижения активирующего влияния стероидных гормонов на систему свертывания крови в процессе проведения стимуляции суперовуляции.
  • Повышения устойчивости сосудистого эндотелия к факторам, усиливающим его проницаемость.
  • Снижения уровня эндоинтоксикации.
  • Удаления из крови патологических иммунных комплексов, антифосфолипидных антител (АФА), антител к хорионическому гонадотропину (анти-ХГ) и др. .
  • Лечения и профилактики герпетической (ВПГ) и цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекций.
  • Снижения медикаментозной нагрузки на организм.
  • Повышения частоты наступления беременности.
  • Снижения частоты синдрома гиперстимуляции яичников и невынашивания беременности.

Показания к плазмаферезу при подготовке к ЭКО

  • Наличие неэффективных попыток ЭКО и ПЭ.
  • Синдром гиперстимуляции яичников средней и тяжелой степени в анамнезе.
  • Невынашивание беременности в анамнезе.
  • Гиперкоагуляция, хронический ДВС-синдром.
  • Аутоиммунные нарушения (АФА, анти-ХГ и др. ).
  • Активация и носительство ВПГ и ЦМВ.

Абсолютные противопоказания к плазмаферезу при подготовке к ЭКО

  • Выраженные органические изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Анемия (Нb менее 90 г/л).
  • Гипопротеинемия (уровень общего белка менее 60 г/л).
  • Тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 х 1000000000 /л).
  • Гипокоагуляция.
  • Гипотония, не корригирующаяся инфузионной терапией;

Целесообразно проведение курса лечения, состоящего из 3-х сеансов плазмафереза, с интервалами 1-3 дня в первую фазу менструального цикла, не ранее чем за 2 менструального цикла до проведения ЭКО и ПЭ.

За одну процедуру удаляют 30-40% объема циркулирующей плазмы. Плазмаферез проводится в изоволемическом режиме.

Плазмовозмещение осуществляется препаратами 6% или 10% гидроксиэтилированного крахмала (Инфукол, Рефортан, Волювен и др. ) и (или) физиологического раствора в соотношении к объему эксфузии 1: 1,2.

Критерии эффективности плазмафереза при подготовке к ЭКО

  • Нормализация показателей гемостазиограммы перед ЭКО и ПЭ и на протяжении проведения стимуляции суперовуляции.
  • Элиминация АФА, анти-ХГ и др.
  • Достижение клинико-лабораторной ремиссии ВПГ и ЦМВ инфекций.
  • Наступление беременности по программе ЭКО и ПЭ.

Важно! Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!


Подписка на рассылку

 1 626
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Врач - организатор здравоохранения
Врач - профпатолог
Врач общей практики (семейный врач)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Кайдалова Евгения Александровна
Кайдалова Евгения Александровна (Геленджик)
Врач - уролог
Врач - хирург
Врач ультразвуковой диагностики
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Врач общей практики (семейный врач)
Погибельный Александр Александрович
Погибельный Александр Александрович (Томск)
Врач - колопроктолог
Врач - трансфузиолог
Рубцова Татьяна Георгиевна
Рубцова Татьяна Георгиевна (Геленджик)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Салчак Ольга Допчуевна
Салчак Ольга Допчуевна (Кызыл)
Сат Вероника Викторовна
Сат Вероника Викторовна (Кызыл)
Серрия Ольга Зиядовна
Серрия Ольга Зиядовна (Краснодар)
Врач ультразвуковой диагностики
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Томск)
Врач - офтальмолог
Врач - педиатр
Врач общей практики (семейный врач)
Сынаа Айлана Шолбановна
Сынаа Айлана Шолбановна (Кызыл)
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Трифонов Максим Николаевич
Трифонов Максим Николаевич (Краснодар)
Врач - хирург
Уваркина Елена Ивановна
Уваркина Елена Ивановна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Врач - аллерголог - иммунолог
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология