Женщины

Плазмаферез и ЭКО


Плазмаферез при подготовке к ЭКО

Плазмаферез применяется в подготовке больных с трубно-перитонеальным бесплодием к программе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) и переноса эмбриона в полость матки (ПЭ).

Плазмаферез и ЭКО

Включение плазмафереза в комплексную подготовку женщин с трубно-перитонеальным бесплодием к ЭКО и ПЭ позволяет повысить эффективность программы и снизить частоту осложнений при ее проведении.

Цели применения плазмафереза при подготовке к ЭКО

  • Нормализации микроциркуляции и реологии крови перед проведением программы и снижения активирующего влияния стероидных гормонов на систему свертывания крови в процессе проведения стимуляции суперовуляции.
  • Повышения устойчивости сосудистого эндотелия к факторам, усиливающим его проницаемость.
  • Снижения уровня эндоинтоксикации.
  • Удаления из крови патологических иммунных комплексов, антифосфолипидных антител (АФА), антител к хорионическому гонадотропину (анти-ХГ) и др. .
  • Лечения и профилактики герпетической (ВПГ) и цитомегаловирусной (ЦМВ) инфекций.
  • Снижения медикаментозной нагрузки на организм.
  • Повышения частоты наступления беременности.
  • Снижения частоты синдрома гиперстимуляции яичников и невынашивания беременности.

Показания к плазмаферезу при подготовке к ЭКО

  • Наличие неэффективных попыток ЭКО и ПЭ.
  • Синдром гиперстимуляции яичников средней и тяжелой степени в анамнезе.
  • Невынашивание беременности в анамнезе.
  • Гиперкоагуляция, хронический ДВС-синдром.
  • Аутоиммунные нарушения (АФА, анти-ХГ и др. ).
  • Активация и носительство ВПГ и ЦМВ.

Абсолютные противопоказания к плазмаферезу при подготовке к ЭКО

  • Выраженные органические изменения со стороны сердечно-сосудистой и нервной систем.
  • Анемия (Нb менее 90 г/л).
  • Гипопротеинемия (уровень общего белка менее 60 г/л).
  • Тромбоцитопения (тромбоциты менее 100 х 1000000000 /л).
  • Гипокоагуляция.
  • Гипотония, не корригирующаяся инфузионной терапией;

Целесообразно проведение курса лечения, состоящего из 3-х сеансов плазмафереза, с интервалами 1-3 дня в первую фазу менструального цикла, не ранее чем за 2 менструального цикла до проведения ЭКО и ПЭ.

За одну процедуру удаляют 30-40% объема циркулирующей плазмы. Плазмаферез проводится в изоволемическом режиме.

Плазмовозмещение осуществляется препаратами 6% или 10% гидроксиэтилированного крахмала (Инфукол, Рефортан, Волювен и др. ) и (или) физиологического раствора в соотношении к объему эксфузии 1: 1,2.

Критерии эффективности плазмафереза при подготовке к ЭКО

  • Нормализация показателей гемостазиограммы перед ЭКО и ПЭ и на протяжении проведения стимуляции суперовуляции.
  • Элиминация АФА, анти-ХГ и др.
  • Достижение клинико-лабораторной ремиссии ВПГ и ЦМВ инфекций.
  • Наступление беременности по программе ЭКО и ПЭ.

Важно! Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом!


Подписка на рассылку

 2 363
Поделиться →

Автор статьи:

Погибельный Александр Александрович
Погибельный Александр Александрович (Томск)

Эту проблему помогут решить:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Бетмакаев Антон Алексеевич
Бетмакаев Антон Алексеевич (Новосибирск)
Битарова Алина Эдуардовна
Битарова Алина Эдуардовна (Краснодар)
Врач-акушер-гинеколог
Вальд Евгений Владимирович (Ачинск)
Врач - хирург
Врач ультразвуковой диагностики
Волков Михаил Валентинович
Волков Михаил Валентинович (Новосибирск)
Давиденко Ольга Николаевна
Давиденко Ольга Николаевна (Геленджик)
Врач - акушер-гинеколог
Денисова Татьяна Евгеньевна (Томск)
Ефанов Олег Васильевич
Ефанов Олег Васильевич (Новосибирск)
Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Кужугет Клара Дадар-ооловна
Кужугет Клара Дадар-ооловна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Курысько Жанна Анатольевна
Курысько Жанна Анатольевна (Краснодар)
врач-косметолог
врач-хирург
Куулар Аида Алексеевна
Куулар Аида Алексеевна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Лушникова Полина Александровна
Лушникова Полина Александровна (Томск)
Меликсетова Елена Вадимовна
Меликсетова Елена Вадимовна (Новосибирск)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Непомнящая Ольга Викторовна
Непомнящая Ольга Викторовна (Томск)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Нурматов Сафарбег Худжамуродович (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-хирург
Петенко Анжелика Владимировна
Петенко Анжелика Владимировна (Краснодар)
Погибельный Александр Александрович
Погибельный Александр Александрович (Томск)
Полонянкин Александр Сергеевич (Томск)
Рукосуева Ольга Александровна
Рукосуева Ольга Александровна (Краснодар)
врач-акушер-гинеколог
Сат Вероника Викторовна
Сат Вероника Викторовна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Сахно Леонид Владимирович
Сахно Леонид Владимирович (Краснодар)
Сидловский Анатолий Вячеславович (Краснодар)
Соловицкая Ирина Андреевна
Соловицкая Ирина Андреевна (Томск)
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Кызыл)
Сынаа Айлана Шолбановна
Сынаа Айлана Шолбановна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Трутанов Александр Владимирович
Трутанов Александр Владимирович (Новосибирск)
Ховенмей Саяна Викторовна
Ховенмей Саяна Викторовна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Холопова Татьяна Сергеевна
Холопова Татьяна Сергеевна (Кызыл)
Врач-акушер-гинеколог
Цуканова Ирина Александровна
Цуканова Ирина Александровна (Томск)
Чижиков Константин Павлович (Томск)
Шип Светлана Владимировна
Шип Светлана Владимировна (Томск)
Врач-хирург
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *