25 января состоялось очередное заседание Координационного совета при Правительстве РФ по борьбе с распространением коронавирусной инфекции. На встрече выступили глава кабмина Михаил Мишустин, мэр Москвы Сергей Собянин, глава Минздрава Михаил Мурашко, главный санврач страны Анна Попова, губернаторы Краснодарского края и Тверской области Вениамин Кондратьев и Игорь Руденя. Предлагаем тезисы обсуждения по стенограмме заседания.
МИШУСТИН
В большинстве регионов наблюдается рост заболеваемости, что вызвано в первую очередь распространением нового штамма. В 48 субъектах Российской Федерации увеличилось число госпитализаций. Однако бóльшая нагрузка ложится на амбулаторную сеть, на врачей и медперсонал в поликлиниках.
***
Правительство выделило средства на закупку лекарств. А чтобы разгрузить регистратуры и развести потоки пациентов, усилена горячая линия 122.
В кол-центры привлекаются дополнительные сотрудники, в том числе с медицинской подготовкой. Это нужно, чтобы можно было быстрее дозвониться, получить консультацию, если надо – вызвать специалиста на дом.
***
Крайне важно на достаточном уровне поддерживать тестирование на коронавирус. Недопустимо снижать его объёмы.
Сейчас результаты ПЦР-тестов отображаются в личных кабинетах на портале госуслуг. Для жителей села и труднодоступных территорий, откуда нет возможности быстро доставить материал для проведения ПЦР, в ближайшее время в систему будут загружаться и данные экспресс-тестов.
***
В случае ухудшения самочувствия надо сразу же проконсультироваться с врачом, чтобы вовремя начать лечение. Вирус распространяется стремительно. Хотя тяжёлое течение болезни пока встречается реже, люди старшего возраста и граждане с хроническими заболеваниями и сейчас уязвимы перед инфекцией.
***
Не стоит рассчитывать, что переболеть можно будет в лёгкой форме. Это не всегда так. У болезни всё равно есть последствия. Иногда – крайне серьёзные. Прививка помогает защитить от них своё здоровье.
СОБЯНИН
Ситуация в Москве продолжает развиваться по европейскому сценарию. Мы видим арифметическую прогрессию еженедельного роста заболеваемости ковидом. За две недели показатели конца декабря были превышены в пять раз и за неделю достигли 100 тыс.
***
Нагрузка на поликлиники выросла в четыре раза, нагрузка в кол-центрах в часы пик достигла 40 тысяч человек в час. Это почти в 20 раз больше, чем в обычные дни.
***
Должен отметить, что нагрузка на стационарное звено развивается в другой динамике. За две недели она выросла на одну треть. При этом мы видим, что там по-прежнему присутствуют остатки «Дельты», и именно этот штамм вызывает тяжёлые формы заболевания и необходимость госпитализаций. Хотя в целом «Омикрон» уже доминирует. Количество пациентов, которые находятся на ИВЛ, за последние две недели практически не увеличилось. В связи с тем, что «Омикрон» продолжает вытеснять «Дельту», возможно, какой-то серьёзной динамики загрузки госпитального фонда не будет.
***
Многие предприятия Москвы перевели на удалёнку до 50% своих работающих. На государственной службе в наших учреждениях примерно так же.
***
И конечно, важно пожилым находиться на самоизоляции и меньше контактировать с другими гражданами. Потому что, несмотря на то что «Омикрон» переносится в целом по популяции легче, он всё равно очень проблематичен для людей пожилого возраста и людей с хроническими заболеваниями.
МУРАШКО
Мы провели все мероприятия по мобилизации студентов, обучающихся в вузах, и профессорско-преподавательского состава, потому что это тот кадровый резерв, который нам просто необходим в этот сложный период.
***
Восполнение кадрового дефицита – это самое главное, что в данный момент необходимо для системы. Поэтому сегодня более 81 тысячи профессоров, преподавателей, ординаторов работают в системе здравоохранения, привлечены в том числе студенты младших курсов – в качестве волонтёров.
***
В связи с кратным ростом заразности возбудителя – до четырёх раз – важными являются сегодня немедицинские меры прерывания цепочек заражения, распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной штаммом «Омикрон». Не менее важно сегодня усиление и парамедицинских служб. Это в первую очередь служба дистанционного сопровождения пациентов.
***
Сегодня на развёрнутых койках находятся 116 тысяч пациентов. Рост незначительный, меньше, чем в амбулаторном звене, тем не менее присутствует, он составил 6,4% по сравнению с показателями предыдущей недели.
***
Поскольку у пациентов часто возникают вопросы, касающиеся лечения, медицинскими специалистами подготовлены рекомендации, как поступать при лёгкой или бессимптомной форме, которые сегодня мы опубликуем для наших граждан.
***
Вакцинация сегодня доступна во всех медицинских пунктах в стране – более 6300 стационарных пунктов и почти 7000 мобильных пунктов работает.
***
Мы вывели в оборот первые серии вакцины «Гам-КОВИД-М», разработанной для профилактики COVID-19 у детей и подростков от 12 до 17 лет. Сегодня доступность вакцины для подростков особенно актуальна, поскольку мы видим, что дети стали болеть коронавирусом в два раза чаще и у части из них заболевание протекает тяжело.
В то же время отмечу, что вакцинация подростков от COVID-19 проходит исключительно добровольно и по письменному заявлению одного из родителей или их законного представителя. Кроме того, в соответствии с нормами действующего законодательства непосредственно перед вакцинацией детей в возрасте от 12 до 14 лет их родители, либо законные представители оформляют письменное добровольное согласие на вакцинацию.
ПОПОВА
Вы уже отметили, и по итогам третьей недели зарегистрировано 339 040 случаев заболеваний. Показатель составил 231 на 100 тысяч населения, и это в два раза выше, чем на предыдущей неделе.
***
Больше половины, 52% всех заболевших и инфицированных, – это Москва, Московская область и Санкт-Петербург. Крупные центры с большим количеством населения, с большой плотностью контактов, с большими транспортными хабами поражены в первую очередь.
***
В разрезе отдельных регионов рост заболеваемости отмечается в 83 субъектах, и только в двух субъектах некоторое сохраняющееся снижение – это Амурская область и Сахалинская область.
***
Рост заболеваемости регистрируется во всех возрастных группах, при этом минимальный прирост – среди лиц в возрасте 65 лет и старше.
***
Максимальные показатели заболеваемости на прошедшей неделе мы видим среди подростков 15–17 лет и среди взрослых в возрасте от 30 до 49 лет – самая активная высококонтактирующая часть населения.
***
Пристальное внимание мы уделяем и оценке циркулирующих штаммов. На сегодняшний день в Российской Федерации зарегистрировано 5889 случаев нового геноварианта вируса «Омикрон» в 68 субъектах.
***
Из того количества заболевших, о которых я уже сказала, почти 90% – это внутреннее заражение в стране. И хочу отметить, что из этого количества не привиты были почти 70%.
***
В 59 субъектах сохраняется запрет на оказание услуг общественного питания в вечернее и ночное время. Во всех регионах, к сожалению, где были сняты ограничения раньше, мы видим очень стремительный рост, значительно более стремительный, чем в регионах, где эти ограничения сохраняются. Сохраняются ограничения на посещение объектов культуры, общественного питания, торговые центры в 75 субъектах Российской Федерации и в 58 – при заселении в гостиницы…
КОНДРАТЬЕВ
За время новогодних каникул наш край принял примерно 500 тысяч отдыхающих, и это нормально, мы ведь курортный регион.
***
Массово курорты Краснодарского края отдыхающие начали покидать лишь 15–16 января, а горноклиматический курорт «Красная Поляна» до сих пор сохраняет практически 100-процентную загрузку. И не только о курорте «Красная Поляна» можно здесь говорить. Мы можем говорить также в целом о Сочи, Геленджике, Анапе и других курортах, даже курортах в предгорьях Кавказа.
Для сравнения: до 15 января этого года мы ежедневно выявляли от 300 до 400 случаев заболевания коронавирусом, а после 15 января видим рост, и сегодня число заболевших – 935.
***
Уже есть семь подтверждённых случаев заражения штаммом «Омикрон». Ситуация непростая, но она под контролем.
***
Из краевого бюджета с начала пандемии мы выделили 4,1 млрд рублей. Средства направлены в том числе и на оснащение госпиталей, закупку лекарств, выплаты медикам – то, что максимально важно сегодня для сохранения лечебной базы и для того, чтобы максимально профилактировать заболеваемость ковидом.
***
Привито более 2 миллионов 907 тысяч жителей края. На наш край это, можно сказать, много, но в то же время хотелось бы больше.
***
Режим повышенной готовности в крае продлён до 1 марта. В регионе продолжают действовать ограничения. QR-код о вакцинации или перенесённом заболевании либо медотвод необходимы для посещения ресторанов, кафе, торговых центров, а также досуговых, спортивных и развлекательных мероприятий. При таком же условии разрешено заселение и в отели, проведение деловых, конгрессно-выставочных и иных мероприятий. Считаю, что, пока мы не пройдём ситуацию с «Омикроном», какие-то послабления в этой части делать не стоит. Это моя позиция.
РУДЕНЯ
Сейчас у нас на лечении в госпиталях находятся 1275 человек, 30% коек остаются свободными. Количество пациентов на инфекционных койках, в том числе в реанимации, пока держится на стандартном стабильном уровне.
***
Резерв лекарств для лечения коронавирусной инфекции на сегодняшний день рассчитан на 2 месяца при текущем уровне заболеваний. Сейчас, действительно, идёт очень резкий рост обращений в амбулаторно-поликлиническое звено. В регионе действует специализированный центр амбулаторной помощи для пациентов с подозрением на ковид. В ближайшее время мы увеличиваем количество его сотрудников. В течение этой недели будет увеличено и количество волонтёров, которые работают в первичном звене.
***
Мы проанализировали все случаи, которые были отмечены в инцидент-менеджменте и в ОНФ, касающиеся проблем с дозвоном в поликлинику. В поликлиниках сейчас внедряем систему, чтобы все их телефонные номера работали в режиме переадресаций, если в установленный срок не пройдёт ответ, на линию 122. Чтобы ни один звонок у нас не был потерян, потому что такие сигналы от граждан были.
МИШУСТИН
Надо действовать на опережение, следить, чтобы помощь гражданам оказывалась на должном уровне, и важным вопросом, конечно, остаётся вакцинация.
И ещё у нас хорошая новость, только что мне Анна Юрьевна сообщила. Постановление Роспотребнадзора о сокращении карантина с 14 дней до 7 зарегистрировано в Министерстве юстиции и, соответственно, вступает в силу.