Препараты для МГТ Женщины

Препараты для МГТ


Добрый день! ?

Разберем ➕ и ➖ разных форм препаратов для МГТ.

➡️Таблетки (эстроген, эстроген/прогестерон).

⬇️Плюсы:

  • ?Просты в употреблении.
  • ?Дешевле.
  • ?Большой клинический опыт.
  • ?Широкий выбор.
  • ?В таблетку можно добавить пероральные гестагены.
  • ?Повышает ЛПВП.
  • ?Снижает ЛПНП, липопротеин (а).

⬇️Минусы:

  • ? Требуется повышенная доза.
  • ? Слабое всасывание при болезнях или операциях на ЖКТ, может привести к неэффективности метода.
  • ?Изменяют синтез белков печенью, снижает синтез желчных кислот, что может привести к образованию камней.
  • ?Все таблетки содержат лактозу.
  • ?Нейтральный эффект или повышение триглицеридов.
  • ?Соотношение эстрадиола и эстрона в пользу эстрона(что при нарушении метаболизма эстрогенов играет не лучшую роль).
  • ?Прием таблеток создаёт пиковые концентрации и суточные колебания уровня эстрогенов.

➡️Трансдермальные препараты (гели, пластыри).

⬇️Плюсы:

  • ?Низкая доза чистого эстрадиола, правильное соотношение эстрадиол/эстрон.
  • ?Отсутствие первичного метаболизма в печени.
  • ?Возможность назначения при риске тромбозов, мигрени, болезнях ЖКТ и печени.
  • ?Возможность использовать для снижения инсулинорезистентности.
  • ?Отсутствуют суточные пики концентрации эстрогенов.
  • ?Возможность действительно индивидуально подобрать схему МГТ.

⬇️Минусы:

  • ?Дороже таблеток.
  • ?Прогестерон не может быть добавлен в гель или пластырь, так как на данный момент не зарегистрированы трансдермальные формы прогестерона для МГТ. Поэтому, в перименопаузе требует дополнительного применения прогестерона.
  • ?В жарком и влажном климате использование пластырей затруднительно.
  • ?Необходимость ежедневного самостоятельного дозирования.

☝️Что касается применения андрогенов в индивидуальных схемах МГТ, то мне больше нравится использовать трансдермальные формы из-за возможности корректировать дозу в зависимости от клиники.

Таким образом, в каждом режиме эстроген-терапии есть свои плюсы и минусы, и решение принимает женщина после предоставленной врачом информации.


Подписка на рассылку

 179
Поделиться →

Автор статьи:

Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог

Рекомендуем хороших врачей:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Ефанов Олег Васильевич
Ефанов Олег Васильевич (Новосибирск)
Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Меликсетова Елена Вадимовна
Меликсетова Елена Вадимовна (Новосибирск)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Сат Вероника Викторовна
Сат Вероника Викторовна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Сынаа Айлана Шолбановна
Сынаа Айлана Шолбановна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Уваркина Елена Ивановна
Уваркина Елена Ивановна (Томск)
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология