Препараты для МГТ #ДокторПишет

Препараты для МГТ


Добрый день! 🤗

Разберем ➕ и ➖ разных форм препаратов для МГТ.

➡️Таблетки (эстроген, эстроген/прогестерон).

⬇️Плюсы:

  • 📍Просты в употреблении.
  • 📍Дешевле.
  • 📍Большой клинический опыт.
  • 📍Широкий выбор.
  • 📍В таблетку можно добавить пероральные гестагены.
  • 📍Повышает ЛПВП.
  • 📍Снижает ЛПНП, липопротеин (а).

⬇️Минусы:

  • 📍 Требуется повышенная доза.
  • 📍 Слабое всасывание при болезнях или операциях на ЖКТ, может привести к неэффективности метода.
  • 📍Изменяют синтез белков печенью, снижает синтез желчных кислот, что может привести к образованию камней.
  • 📍Все таблетки содержат лактозу.
  • 📍Нейтральный эффект или повышение триглицеридов.
  • 📍Соотношение эстрадиола и эстрона в пользу эстрона(что при нарушении метаболизма эстрогенов играет не лучшую роль).
  • 📍Прием таблеток создаёт пиковые концентрации и суточные колебания уровня эстрогенов.

➡️Трансдермальные препараты (гели, пластыри).

⬇️Плюсы:

  • 📍Низкая доза чистого эстрадиола, правильное соотношение эстрадиол/эстрон.
  • 📍Отсутствие первичного метаболизма в печени.
  • 📍Возможность назначения при риске тромбозов, мигрени, болезнях ЖКТ и печени.
  • 📍Возможность использовать для снижения инсулинорезистентности.
  • 📍Отсутствуют суточные пики концентрации эстрогенов.
  • 📍Возможность действительно индивидуально подобрать схему МГТ.

⬇️Минусы:

  • 📍Дороже таблеток.
  • 📍Прогестерон не может быть добавлен в гель или пластырь, так как на данный момент не зарегистрированы трансдермальные формы прогестерона для МГТ. Поэтому, в перименопаузе требует дополнительного применения прогестерона.
  • 📍В жарком и влажном климате использование пластырей затруднительно.
  • 📍Необходимость ежедневного самостоятельного дозирования.

☝️Что касается применения андрогенов в индивидуальных схемах МГТ, то мне больше нравится использовать трансдермальные формы из-за возможности корректировать дозу в зависимости от клиники.

Таким образом, в каждом режиме эстроген-терапии есть свои плюсы и минусы, и решение принимает женщина после предоставленной врачом информации.


Подписка на рассылку

 92
Поделиться →

Автор статьи:

Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики

Рекомендуем хороших врачей:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Врач - профпатолог
Врач - терапевт
Врач общей практики (семейный врач)
Организация здравоохранения и общественного здоровья
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач - онколог
Врач ультразвуковой диагностики
Ефанов Олег Васильевич
Ефанов Олег Васильевич (Новосибирск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Меликсетова Елена Вадимовна
Меликсетова Елена Вадимовна (Новосибирск)
Врач - акушер - гинеколог
организация здравоохранения и общественное здоровье
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Ни Эмма Романовна
Ни Эмма Романовна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Уваркина Елена Ивановна
Уваркина Елена Ивановна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология