unsplash.com Женщины
Фото: unsplash.com
  Подготовлено: Заюкова Оксана Святославовна 23.01.2021

Следующая беременность


Следующая беременность обязательно будет!

Продолжим тему наиболее частых и спорных вопросов при ЗБ. Что делать: выскабливание, или таблетки, нужны ли КОК для того, чтобы “яичники отдохнули”, когда планировать беременность и какое обследование нужно точно, а на каких анализах можно сэкономить?

Я считаю, что:

  • Удалять содержимое полости матки обязательно. Ждать самопроизвольного опорожнения нелогично из-за усугубления нарушений в рецепторном аппарате эндометрия. Метод выбора-медикаментозное, щадящее, неинвазивное прерывание адекватными дозами препаратов. УЗИ контроль за полным опорожнением полости матки не ранее 10-14 дней после выкидыша. При необходимости мягкая вакуум – аспирация. Хочу напомнить, что для женщин с рубцом на матке-медикаментозное прерывание предпочтительней хирургического.
  • Антибиотики только по показаниям! Нет показаний-нет лишних медикаментов!
  • КОК. Если женщина не планирует беременность – ДА! С момента прерывания, при отсутствии противопоказаний и устраненных дефицитах. Чаще наоборот, пара заинтересована в скорейшем наступлении следующей беременности. Тогда КОК-НЕТ! Контрацепция барьерная и скорейший поиск и устранение причин ЗБ.
  • Когда планировать следующую беременность? Как только найдём и вылечим причину ЗБ. В среднем, на это уходит от 3 до 6 месяцев, столько же нужно эндометрию для полного восстановления рецепторного аппарата.
  • Обязательные обследования, даже после первой ЗБ: дефициты, HLA-типирование, функция щитовидной железы, уровень глюкозы и гликированного гемоглобина.

А теперь внимание! Часть обследования не используют в рутинной практике, так как связь с ЗБ не достоверна. Это: наследственные тромбофилии, инфекционный фактор и уровень прогестерона!

О реабилитации после ЗБ расскажу в следующий раз!


Подписка на рассылку

 9
Поделиться →

Автор статьи:

Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог

Эту проблему помогут решить:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Применение аутологической плазмы в практике врача гинеколога
Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Волков Михаил Валентинович
Волков Михаил Валентинович (Новосибирск)
Давиденко Ольга Николаевна
Давиденко Ольга Николаевна (Геленджик)
Врач - акушер-гинеколог
Денисова Татьяна Евгеньевна (Томск)
Ефанов Олег Васильевич
Ефанов Олег Васильевич (Новосибирск)
Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Кужугет Клара Дадар-ооловна
Кужугет Клара Дадар-ооловна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Куулар Аида Алексеевна
Куулар Аида Алексеевна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Лушникова Полина Александровна
Лушникова Полина Александровна (Томск)
Меликсетова Елена Вадимовна
Меликсетова Елена Вадимовна (Новосибирск)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Рукосуева Ольга Александровна
Рукосуева Ольга Александровна (Краснодар)
врач-акушер-гинеколог
Сат Вероника Викторовна
Сат Вероника Викторовна (Кызыл)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Согомонян Гаянэ Арутюновна (Томск)
Соловицкая Ирина Андреевна
Соловицкая Ирина Андреевна (Томск)
Сумбаа Чодураа Михайловна (Кызыл)
Сынаа Айлана Шолбановна
Сынаа Айлана Шолбановна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Ховенмей Саяна Викторовна
Ховенмей Саяна Викторовна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Холопова Татьяна Сергеевна
Холопова Татьяна Сергеевна (Кызыл)
Врач-акушер-гинеколог
Шаталова Елена Викторовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология