unsplash.com Болезни
Фото: unsplash.com
  Подготовлено: MATERLIFE 14.02.2021

Стеноз почечной артерии – симптомы, диагностика и лечение


Стеноз почечной артерии вызывает сужение артерий, по которым кровь поступает в левую или правую почку. Чаще всего наблюдается у пожилых людей, больных атеросклерозом. При отсутствии лечения стеноз почечной артерии приводит к гипертонии (повышенному кровяному давлению) и повреждает почки. Со временем стеноз почечной артерии может привести к почечной недостаточности.

Более чем в 90% случаев стеноз почечной артерии вызван атеросклерозом, процессом, при котором на стенках кровеносных сосудов накапливается налет, состоящий из жиров, холестерина и других веществ, в том числе ведущих к почкам. В более редких случаях стеноз почечной артерии может быть вызван состоянием, называемым фибромышечной дисплазией, при которой клетки в стенках артерий подвергаются аномальному росту.

Когда в почке образуется стеноз, почка ошибочно воспринимает снижение кровотока как низкое кровяное давление, из-за чего выделяется гормон, называемый ренином. Ренин преобразовывает специальные ферменты. После преобразования ферментов высвобождается альдостерон, который вызывает задержку натрия и воды, что приводит к вторичной гипертонии.

Симптомы заболевания

Чаще всего стеноз почечной артерии не имеет никаких явных симптомов, то есть симптоматика описываемого заболевания практически отсутствует. Единственным симптомом может быть повышенное кровяное давление, но, как правило, повышенное давление может быть связано с другими патологиями и заболеваниями, поэтому зачастую пациенты не обращают внимание на этот симптом и не подозревают, что это может быть связано со стенозом почечной артерии.

Факторы риска развития стеноза почечной артерии

  • Пожилой возраст
  • Чаще всего стеноз почечной артерии развивается у женщин
  • Наличие других сосудистых заболеваний (таких как ишемическая болезнь сердца и заболевания периферических артерий)
  • Наличие хронического заболевания почек
  • Употребление табака
  • Повышенный уровень холестерина в организме

Диагностика заболевания

При каких-либо подозрениях на стеноз почечной артерии, врач должен направить пациента на сдачу определенных анализов и проведение исследований, дабы подтвердить подозрения, либо же исключить их. Анализы и исследования включают в себя:

  • Общий анализ крови и мочи
  • УЗИ почек
  • Ультразвуковая допплерография, которая измеряет скорость кровотока в артериях к почке
  • Магнитно-резонансная артериограмма и компьютерная томографическая ангиография, исследования визуализации с использованием специального красителя (контрастного вещества) для получения трехмерного изображения почки со всеми кровеносными сосудами

Лечение

Первым, что обычно назначают врачи пациенту – это медикаментозное лечение. В некоторых случаях может быть рекомендовано вмешательство, такое как ангиопластика, часто со стентированием или хирургическим вмешательством.

Некоторым пациентам может потребоваться операция по удалению суженной или заблокированной части артерии и/или удалению нефункционирующей почки.

Если у вас диагностирован стеноз почечной артерии, необходимо обсудить риски различных методов лечения с лечащим врачом.

Побочные эффекты лекарств от кровяного давления могут включать в себя головокружение, проблемы, связанные с половой жизнью, головную боль и кашель.

Осложнения ангиопластики включают в себя кровоподтеки, кровотечение, повреждение почек и возможность рецидива, то есть возвращения заболевания.


Подписка на рассылку

 337
Поделиться →

Эту проблему помогут решить:

Бетмакаев Антон Алексеевич
Бетмакаев Антон Алексеевич (Новосибирск)
Вальд Евгений Владимирович (Ачинск)
Врач - хирург
Врач ультразвуковой диагностики
Виноградов Сергей Владимирович (Томск)
Дудка Алексей Семенович (Краснодар)
Земцов Геннадий Владиленович (Новосибирск)
Киселёв Владимир Николаевич (Томск)
Монгуш Ай-Су Александровна (Кызыл)
Непомнящая Ольга Викторовна
Непомнящая Ольга Викторовна (Томск)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Погибельный Александр Александрович
Погибельный Александр Александрович (Томск)
Полонянкин Александр Сергеевич (Томск)
Сахно Леонид Владимирович
Сахно Леонид Владимирович (Краснодар)
Сидловский Анатолий Вячеславович (Краснодар)
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Кызыл)
Трутанов Александр Владимирович
Трутанов Александр Владимирович (Новосибирск)
Врач-уролог
Чижиков Константин Павлович (Томск)
Шип Светлана Владимировна
Шип Светлана Владимировна (Томск)
Врач-хирург
Медицинская тематика статьи: Хирургия