узи в гинекологии Медицина
  Подготовлено: MATERLIFE

УЗИ в акушерстве и гинекологии


Ультразвуковое исследование – наиболее доступный и абсолютно безвредный метод обследования. Его можно применять для диагностики множества гинекологических заболеваний и контроля за их течением. С помощью УЗИ можно увидеть и оценить состояние тела матки, шейки матки, яичников, маточных труб (при их патологии) и окружающих их органов.

Во время УЗИ измеряются размеры всех доступных для исследования органов, оценивается их структура и соответствие фазе менструального цикла. К тому же, надо всегда помнить , что далеко не все заболевания имеют симптоматику, поэтому рекомендуется каждой женщине проходить УЗИ не реже 1 раза в 2 года, а по показаниям-чаще.

Основная цель УЗИ в гинекологии — выявление женских болезней.

Когда надо делать УЗИ женщине

Предпочтительнее делать УЗИ на 5-7 день менструального цикла. Но в зависимости от целей исследования, доктор может назначить пройти УЗИ и в другой день цикла.

Виды ультразвуковой диагностики (УЗИ) в акушерстве и гинекологии:

  • УЗИ молочной железы с оценкой кровотока,
  • УЗИ фолликулогенеза,
  • УЗИ лонного сочленения при беременности,
  • Определение пола плода,
  • УЗИ маточно-плацентарного и плодового кровотоков,
  • УЗИ в акушерстве (двойня),
  • УЗИ в акушерстве (14-40 недель),
  • УЗИ в акушерстве (10-14 недель),
  • УЗИ матки и придатков (вагинально) с оценкой кровотока,
  • УЗИ матки и придатков (трансабдоминально),
  • УЗИ матки и придатков (в/вагинально),
  • УЗИ плода (ранний срок),
  • УЗИ плода с доплерографией.

В акушерстве и гинекологии используются 2 датчика, с помощью которых проводится ультразвуковое сканирование.

  1. Трансабдоминальная эхография. Привычная для любого пациента методика, когда врач медленно водит датчиком по животу и видит на мониторе изображение исследуемых органов. Трансабдоминальный датчик практически всегда применяется для диагностического исследования у беременных женщин.
  2. Трансвагинальная эхография. Менее приятная процедура для женщин, когда ультразвуковой датчик врач вводит во влагалище.

Врач назначит трансвагинальную эхографию для получения необходимой диагностической информации в следующих случаях:

  • миома матки (размер и количество узлов, месторасположение в матке, возможность консервативной операции);
  • эндометриоз (количество очагов, степень распространения, наличие осложнений);
  • киста яичника (вариант опухоли, размер, сдавление соседних органов, возможность консервативного лечения);
  • полип матки (величина, количество, месторасположение);
  • аномалии развития репродуктивных органов.

УЗИ один из основных методов выявления причин бесплодия. Кроме диагностики женских болезней, влияющих на способность к зачатию, врач с помощью ультразвуковой фолликулометрии может обнаружить отсутствие овуляции, а при использовании эхогистеросальпингографии — оценить проходимость маточных труб.

Неоценима помощь УЗИ в экстренных ситуациях, когда надо быстро выяснить причину острого состояния и принять решение об оперативном лечении.

Показания к УЗИ

Показания к гинекологическому ультразвуковому обследованию:

  • Боль в нижней части живота,
  • Выделения крови из влагалища,
  • Невозможность изъять внутриматочную спираль,
  • Подозрение на воспаление органов малого таза,
  • Исследование состояния эндометрия (слизистой матки), размера матки,
  • Исследование состояния и размеров яичников,
  • Исследование состояния яичников на фоне терапии бесплодия,
  • Подозрение на беременность, в том числе на внематочную и многоплодную,
  • Исследование длины канала шейки матки при вероятности раннего родоразрешения во время вынашивания плода,
  • Обследование новообразований, их увеличения,
  • Забор овариального фолликула при ЭКО.

Заболевания наиболее часто выявляемые при помощи УЗИ:

  • Миома матки. При наличии этого заболевания УЗИ предпочтительнее производить в первую фазу менструального цикла, сразу после окончания менструации. Особенно это касается контрольных УЗИ, которые необходимо будет делать 1 раз в год. УЗИ помогает достоверно оценить количество узлов, их размеры, структуру, расположение по отношению к стенкам матки и полости матки, что очень важно для принятия решения о дальнейшем лечении.
  • Эндометриоз. С помощью УЗИ можно поставить диагноз при расположении эндометриоидных очагов в мышце матки (миометрии). Это так называемый внутренний эндометриоз или аденомиоз. При этом заболевании, в отличии от миомы матки, лучше производить исследование во второй фазе менструального цикла, когда очаги “набухшие”, и они лучше определяются во время УЗИ.
  • Воспаление внутренних половых органов. При воспалении придатков матки (аднексит, сальпингоофорит) УЗИ можно делать в любой день менструального цикла. Однако если имеется расширение маточных труб (гидросальпинкс, сактосальпинкс), исследование необходимо повторить сразу после окончания менструации, чтобы определить, имеется ли дополнительный заброс менструальной крови в маточные трубы.
  • Состояние после аборта и других внутриматочных вмешательств. Здесь обязательно проведение УЗИ сразу после окончания очередной менструации, а также при наличии дополнительных показаний или при развитии осложнений (кровотечение, эндометрит, подозрение на остатки плодного яйца и т.д.)
  • Дисфункция яичников. УЗИ может помочь в уточнении диагноза, оценке состояния яичников и эндометрия. Для этого необходимо произвести УЗИ, как минимум, дважды в течение одного менструального цикла. Особенно это важно при оценке эффективности лечения, когда необходимо отследить, имеется ли растущий фолликул, произошла ли овуляция и как изменяется эндометрий под действием гормонов, вырабатываемых яичниками.
  • Гиперплазия эндометрия. Если во время УЗИ во второй фазе цикла был заподозрен этот диагноз, необходимо повторное исследование сразу после окончания очередной менструации, чтобы посмотреть, произошло ли самостоятельное отторжение утолщенного эндометрия и/или полипов или в этом потребуется врачебная помощь.
  • Опухоли и кисты яичников. Поставить этот диагноз можно при УЗИ, иногда для уточнения просят диагноза кист, может понадобится контрольное УЗИ после менструации.
  • Подозрение на беременность. При задержке очередной менструации с помощью УЗИ можно достоверно увидеть плодное яйцо в полости матки примерно на 5 – 7 дни задержки.

Профилактика

Если женщина практически здорова, в профилактических целях для раннего выявления различных гинекологических заболеваний необходимо делать УЗИ органов малого таза один раз в 1 – 2 года, а в возрасте после 40 лет – один раз в год.

Подготовка к УЗИ

Особой подготовки к УЗИ органов малого таза не требуется (необходимо соблюдение гигиенических норм).

Исключение составляют девочки и девушки не живущие половой жизнью, следует наполнить мочевой пузырь – за час до исследования выпить 1 литр воды без газа.

Статья просмотрена и одобрена врачом-акушер-гинекологом, врачом-ультразвуковой диагностики Давиденко Ольгой Николаевной.

Дата проверка 13.11.2020


Подписка на рассылку

 563
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Аветисян Роман Араевич
Аветисян Роман Араевич (Краснодар)
врач ультразвуковой диагностики
Азимталипов Бахромжон Боходиржонович (Новосибирск)
Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Березовская Ксения Валерьевна
Березовская Ксения Валерьевна (Томск)
Битарова Алина Эдуардовна
Битарова Алина Эдуардовна (Краснодар)
Врач-акушер-гинеколог
Биче-оол Изольда Геннадьевна
Биче-оол Изольда Геннадьевна (Кызыл)
Бочаров Антон Владимирович (Томск)
Волков Михаил Валентинович
Волков Михаил Валентинович (Новосибирск)
Давиденко Ольга Николаевна
Давиденко Ольга Николаевна (Геленджик)
Врач - акушер-гинеколог
Денисова Татьяна Евгеньевна (Томск)
Дубовицкий Игорь Сергеевич
Дубовицкий Игорь Сергеевич (Томск)
Егорова Наталья Валентиновна (Томск)
Врач - рентгенолог
Врач ультразвуковой диагностики
Елисеев Роман Викторович (Краснодар)
Ефанов Олег Васильевич
Ефанов Олег Васильевич (Новосибирск)
Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Кужугет Клара Дадар-ооловна
Кужугет Клара Дадар-ооловна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Куулар Аида Алексеевна
Куулар Аида Алексеевна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Лапатина Евгения Сергеевна
Лапатина Евгения Сергеевна (Томск)
Лушникова Полина Александровна
Лушникова Полина Александровна (Томск)
Масёрова Татьяна Александровна
Масёрова Татьяна Александровна (Томск)
Меликсетова Елена Вадимовна
Меликсетова Елена Вадимовна (Новосибирск)
Мицкевич Татьяна Валентиновна
Мицкевич Татьяна Валентиновна (Краснодар)
врач ультразвуковой диагностики
Врач-терапевт
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Оюн Долаана Александровна
Оюн Долаана Александровна (Кызыл)
Врач - педиатр
Протасов Анатолий Павлович
Протасов Анатолий Павлович (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-рентгенолог
Рукосуева Ольга Александровна
Рукосуева Ольга Александровна (Краснодар)
врач-акушер-гинеколог
Сарыглар Херелмаа Андреевна
Сарыглар Херелмаа Андреевна (Кызыл)
Врач
Сат Вероника Викторовна
Сат Вероника Викторовна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Связова Наталья Николаевна (Томск)
Врач ультрзвуковой диагностики
Врач-кардиолог
Врач-терапевт
Соловицкая Ирина Андреевна
Соловицкая Ирина Андреевна (Томск)
Сынаа Айлана Шолбановна
Сынаа Айлана Шолбановна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Тлехас Зарема Алиевна (Краснодар)
Трубова Галина Павловна (Ачинск)
Врач ультразвуковой диагностики
Ховенмей Саяна Викторовна
Ховенмей Саяна Викторовна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Холопова Татьяна Сергеевна
Холопова Татьяна Сергеевна (Кызыл)
Врач-акушер-гинеколог
Цирулина Жанна Сергеевна
Цирулина Жанна Сергеевна (Краснодар)
врач ультразвуковой диагностики
Цуканова Ирина Александровна
Цуканова Ирина Александровна (Томск)
Швылев Антон Сергеевич
Швылев Антон Сергеевич (Геленджик)
Врач ультразвуковой диагностики
Шумкова Лариса Витальевна
Шумкова Лариса Витальевна (Краснодар)
врач ультразвуковой диагностики
Эрес-Оол Айлана Алексеевна
Эрес-Оол Айлана Алексеевна (Кызыл)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач функциональной диагностики
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *