Медицина

В Центре Семейной Медицины эндокринологи работают со дня основания


Работа эндокринной системы – этот тот самый случай, когда непостоянство, шаг влево, шаг вправо от нормы приводит к разбалансировке деятельности различных органов и систем нашего организма.

«Увы, в Томской области, так же, как и в среднем по России, более половины населения (а то и более 80%) в той или иной степени страдают нарушениями эндокринной системы», — говорит кандидат медицинских наук, врач высшей категории Ольга ИВАНОВА.

С заведующим эндокринологическим отделением поликлиники ЦСМ (г.Томск) мы разговариваем о наболевших, в прямом и переносном смыслах этого слова, проблемах.

Ольга Ивановна, не завышают ли статистику специалисты? 50-80% — неужели большинство сограждан живет с нарушениями эндокринной системы?

Да, эндокринологи отмечают ежегодный прирост заболеваемости. Отчасти в этом «виноваты» современная диагностическая аппаратура и повышение медицинской грамотности населения. Например, заболевания в начальной стадии выявляются во время диспансерных обследований. Или – люди приходят на консультацию подстраховаться, только потому, что в роду уже кто-то болеет. Или – приходят к другому специалисту, скажем, кардиологу, а причина недомогания обнаруживается в сбое эндокринной системы. Коварство эндокринологических болезней в том, что патологические изменения происходят глубоко внутри организма и не приносят болезненных ощущений. Человек может долго не подозревать о том, что он болен, тем не менее, эндокринный сбой в организме как спусковой механизм начинает все больше и больше влиять буквально на все – на обмен веществ, на работу сердечно-сосудистой системы. Ничего не болит, но нарушен сон, преследует частая усталость, раздражительность, психическая неуравновешенность, постоянная сухость во рту. Это все «звоночки»-предупреждения.

Вы уже более 15 лет специализируетесь на эндокринных заболеваниях, в ЦСМ с перерывами работаете с 1998 года, так что можете проследить, какие заболевания доминируют.

Самая распространенная эндокринная патология – заболевания щитовидной железы: кисты, узловые образования, атрофия. По мнению ведущих эндокринологов РФ, при скрининг-исследованиях узловые тиреоидные образования выявляются у 40-50% лиц, никогда ранее не страдавших заболеваниями щитовидной железы. На втором месте – проблемы, связанные с нарушением углеводного обмена: здесь и сахарный диабет, и ожирение.

Ваша работа с пациентом начинается с…

…доверительной беседы. Нам важно знать все подробности, от которых зависит правильная постановка диагноза. Конечно, следующий этап – лабораторные исследования. В ЦСМ, без преувеличения, отличный лабораторный комплекс. Экспресс-определение уровня гликемии проводится непосредственно на приеме, результат известен уже через 5 сек. При необходимости назначается индивидуальная проба с пищевой нагрузкой или пероральный тест толерантности к углеводам. Благодаря прицельной тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем «узи» возможна точная постановка морфологического диагноза на догоспитальном этапе. Анализ мочи с целью выявить уровень глюкозы, ацетона, кетоновых тел, глюкозурический профиль и т.д., ИФА-исследование основного спектра гормонов, УЗИ – в лабораториях ЦСМ проводится полный комплекс гормональных исследований, актуальных в современной медицине. Кстати, возможность провести исследования практически в один день и в одном учреждении пациенты давно оценили, ведь большинство — работающие, занятые люди.

Принцип работы специалистов ЦСМ – не оставлять людей наедине с болезнью. Для полноценного наблюдения за ходом лечения и самочувствием наших пациентов предусмотрен Интернет-сервис с online-консультацией, электронная почта, мобильная связь с лечащим доктором. Наши эндокринологи (а нас работает трое на 9 базах ЦСМ) курируют пациента по принципу «личного врача», работа организована в две смены, с 8.00 до 21.00, в выходные – с 9.00 до 15.00. Более того, зачастую здорово помогает и то, что работа строится в тесной связи с семейными докторами и другими узкими специалистами поликлиники: иммунологом-аллергологом, отоларингологом, педиатром, окулистом, психиатром, гастроэнтерологом, дерматологом, лактологом, маммологом, гинекологом, гинекологом-эндокринологом, диетологом, репродуктологом. И организационно все выстроено: в нашем медобъединении можно вызвать врача на дом или заказать лекарства по телефону, ЦСМ имеет лицензии на выдачу справок всех типов, выдачу листка нетрудоспособности, часть услуг оказывается в рамках ОМС.

Можно предположить, что серьезные эндокринные заболевания лечатся долго, готовы ли пациенты работать над собой так же, как вы готовы задействовать все ресурсы объединения ради выздоровления пациентов?

Нет однозначного ответа, у всех разные характеры, судьбы. Мы рады уже тому, что человек дошел до специалиста со своей проблемой. Когда пациент говорит: «Моя подруга похудела с вашей помощью, и я хочу. Все способы перепробовала, многие диеты, а результата так и нет». А нет хотя бы потому, что первопричина – разбалансировка эндокринной системы – не устранена. В этом случае, действительно, не помогут ни диеты, ни различные «похудательные» фирмы. Наши эндокринологи после обследования организма пациента и медикаментозную коррекцию назначают, и дают рекомендации по здоровому образу жизни. Буквально расписываем с каждым индивидуально, что и сколько есть, каким видом спорта можно заниматься. С одним пациентом, например, худели три года. У него заветная цель была – родить ребенка, но, в том числе, из-за ожирения была нарушена работа гормональной и репродуктивной системы организма. Сначала почти на 50 кг похудел, потом, обрадовавшись, сорвался. Так вот, срываясь и беря себя в руки, сбросил повторно 30 кг, в третий раз – снова 50 кг. Результат – в семье растет сын.

Есть и другие примеры, когда вроде бы серьезную проблему удалось решить быстро и практически без рецидивов. По «сарафанному радио» женщина услышала, что наши эндокринологи применяют альтернативные хирургическому вмешательству малоинвазивные методы лечения доброкачественных образований щитовидной железы. Решила проконсультироваться, так как в другом медучреждении ее направили на удаление «щитовидки» из-за узловых образований. Мы посмотрели тщательно на «узи», сделали пункцию, стало ясно, что узлов нет, но есть кистозная дегенерация. Тут же с помощью пункционной биопсии удалили содержимое кисты из железы, на глазах у присутствующих шишка сдулась, а на повторном «узи» четко обозначились здоровые доли щитовидной железы. Конечно, пациентка была счастлива, приходит только на контрольные осмотры. У эндокринологов ЦСМ большой опыт работы в сфере малоинвазивных, инновационных и реконструктивных технологий. Например, склерозируем узлы и кисты, проводим трансмембранный диализ. Это когда лекарственный препарат с помощью иглы вводится прямо под капсулу «щитовидки». Не нужно пить таблетки горстями и месяцами, достаточно такой инъекции раз в три или шесть месяцев, чтобы достигался местный противовоспалительный эффект.

Гормональные «капризы» характерны для пациентов в разный период их жизни, нужно ли в этих случаях прибегать к помощи эндокринологов?

Конечно, ведь от нормализации работы гормональной системы зависит полноценность жизни, счастье в семейной жизни, успешность на работе. Вы не представляете, как разительно меняются настроение, самочувствие, облик пациентов, когда устраняется проблема. Эндокринологи ЦСМ владеют методами коррекции предменструального, климактерического и посткастрационного синдромов, заболеваний надпочечников, ожирения или дефицита веса, остеопороза, проблем кожи и др. При коррекции, например, климактерического синдрома применяются различные схемы лечения. Кому-то достаточно пропить курс травяных сборов, хороших биодобавок. Есть и такие пациенты, кто принципиально не приемлет «химии», что ж, вырабатываем индивидуальную схему лечения, без приема таблеток, если, конечно, здоровье пациента это позволяет.

В составе ЦСМ работает физиотерапевтическое отделение, в терапевтических схемах лечения применяются методы физиотерапии, направленные на лечение диабетической полинейропатии и ангиопатии, ожирения, другой эндокринной патологии. Используются массаж, лазеролечение, дневной стационар. Эндокринологи регулярно проводят с пациентами занятия в школе управления сахарным диабетом, занятия по валеологии и здоровому питанию. Цель у нас с пациентами общая – победить болезнь!

Иванова Ольга Ивановна, врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н.

по материалам Интервью газете «Красное Знамя» (г.Томск)


Подписка на рассылку

 1 739
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Иванова Ольга Ивановна
Иванова Ольга Ивановна (Томск)
Врач - эндокринолог
Врач ультразвуковой диагностики
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Врач общей практики (семейный врач)
Патокина Нафиса Ахатовна
Патокина Нафиса Ахатовна (Геленджик)
Врач - эндокринолог
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Томск)
Врач - офтальмолог
Врач - педиатр
Врач общей практики (семейный врач)
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Врач - аллерголог - иммунолог
Медицинская тематика статьи: Эндокринология