Новости

В ладу с собой. В Центре семейной медицины эндокринологи работают со дня основания


Работа эндокринной системы – этот тот самый случай, когда непостоянство, шаг влево, шаг вправо от нормы приводит к разбалансировке деятельности различных органов и систем нашего организма. «Увы, в Томской области, так же, как и в среднем по России, более половины населения (а то и более 80%) в той или иной степени страдают нарушениями эндокринной системы», — говорит кандидат медицинских наук, врач высшей категории Ольга ИВАНОВА. С зав. эндокринологическим отделением поликлиники ЦСМ мы разговариваем о наболевших, в прямом и переносном смыслах этого слова, проблемах.

— Ольга Ивановна, не завышают ли статистику специалисты? 50-80% — неужели большинство сограждан живет с нарушениями эндокринной системы?

— Да, эндокринологи отмечают ежегодный прирост заболеваемости. Отчасти в этом «виноваты» современная диагностическая аппаратура и повышение медицинской грамотности населения. Например, заболевания в начальной стадии выявляются во время диспансерных обследований. Или – люди приходят на консультацию подстраховаться, только потому, что в роду уже кто-то болеет. Или – приходят к другому специалисту, скажем, кардиологу, а причина недомогания обнаруживается в сбое эндокринной системы. Коварство эндокринологических болезней в том, что патологические изменения происходят глубоко внутри организма и не приносят болезненных ощущений. Человек может долго не подозревать о том, что он болен, тем не менее, эндокринный сбой в организме как спусковой механизм начинает все больше и больше влиять буквально на все – на обмен веществ, на работу сердечно-сосудистой системы. Ничего не болит, но нарушен сон, преследует частая усталость, раздражительность, психическая неуравновешенность, постоянная сухость во рту. Это все «звоночки»-предупреждения.

— Вы уже более 15 лет специализируетесь на эндокринных заболеваниях, в ЦСМ с перерывами работаете с 1998 года, так что можете проследить, какие заболевания доминируют.

—  Самая распространенная эндокринная патология – заболевания щитовидной железы: кисты, узловые образования, атрофия. По мнению ведущих эндокринологов РФ, при скрининг-исследованиях узловые тиреоидные образования выявляются у 40-50% лиц, никогда ранее не страдавших заболеваниями щитовидной железы. На втором месте – проблемы, связанные с нарушением углеводного обмена: здесь и сахарный диабет, и ожирение.

— Ваша работа с пациентом начинается с…

— …доверительной беседы. Нам важно знать все подробности, от которых зависит правильная постановка диагноза. Конечно, следующий этап – лабораторные исследования. В ЦСМ, без преувеличения, отличный лабораторный комплекс. Экспресс-определение уровня гликемии проводится непосредственно на приеме, результат известен уже через 5 сек. При необходимости назначается индивидуальная проба с пищевой нагрузкой или пероральный тест толерантности к углеводам. Благодаря прицельной тонкоигольной аспирационной биопсии под контролем «узи» возможна точная постановка морфологического диагноза на догоспитальном этапе. Анализ мочи с целью выявить уровень глюкозы, ацетона, кетоновых тел, глюкозурический профиль и т.д., ИФА-исследование основного спектра гормонов, УЗИ – в лабораториях ЦСМ проводится полный комплекс гормональных исследований, актуальных в современной медицине. Кстати, возможность провести исследования практически в один день и в одном учреждении пациенты давно оценили, ведь большинство — работающие, занятые люди.

Принцип работы специалистов ЦСМ – не оставлять людей наедине с болезнью. Для полноценного наблюдения за ходом лечения и самочувствием наших пациентов предусмотрен Интернет-сервис с online-консультацией, электронная почта, мобильная связь с лечащим доктором. Наши эндокринологи (а нас работает трое на 9 базах ЦСМ) курируют пациента по принципу «личного врача», работа организована в две смены, с 8.00 до 21.00, в выходные – с 9.00 до 15.00.  Более того, зачастую здорово помогает и то, что работа строится в тесной связи с семейными докторами и другими узкими специалистами поликлиники: иммунологом-аллергологом, отоларингологом, педиатром, окулистом, психиатром, гастроэнтерологом, дерматологом, лактологом, маммологом, гинекологом, гинекологом-эндокринологом, диетологом, репродуктологом. И организационно все выстроено: в нашем медобъединении можно вызвать врача на дом или заказать лекарства по телефону, ЦСМ имеет лицензии на выдачу справок всех типов, выдачу листка нетрудоспособности, часть услуг оказывается в рамках ОМС.

— Можно предположить, что серьезные эндокринные заболевания лечатся долго, готовы ли пациенты работать над собой так же, как вы готовы задействовать все ресурсы объединения ради выздоровления пациентов?

— Нет однозначного ответа, у всех разные характеры, судьбы. Мы рады уже тому, что человек дошел до специалиста со своей проблемой. Когда пациент говорит: «Моя подруга похудела с вашей помощью, и я хочу. Все способы перепробовала, многие диеты, а результата так и нет». А нет хотя бы потому, что первопричина – разбалансировка эндокринной системы – не устранена. В этом случае, действительно, не помогут ни диеты, ни различные «похудательные» фирмы. Наши эндокринологи после обследования организма пациента и медикаментозную коррекцию назначают, и дают рекомендации по здоровому образу жизни. Буквально расписываем с каждым индивидуально, что и сколько есть, каким видом спорта можно заниматься. С одним пациентом, например, худели три года. У него заветная цель была – родить ребенка, но, в том числе, из-за ожирения была нарушена работа гормональной и репродуктивной системы организма. Сначала почти на 50 кг похудел, потом, обрадовавшись, сорвался. Так вот, срываясь и беря себя в руки, сбросил повторно 30 кг, в третий раз – снова 50 кг. Результат – в семье растет сын.

Есть и другие примеры, когда вроде бы серьезную проблему удалось решить быстро и практически без рецидивов. По «сарафанному радио»  женщина услышала, что наши эндокринологи применяют альтернативные хирургическому вмешательству малоинвазивные методы лечения доброкачественных образований щитовидной железы. Решила проконсультироваться, так как в другом медучреждении ее направили на удаление «щитовидки» из-за узловых образований. Мы посмотрели тщательно на «узи», сделали пункцию, стало ясно, что узлов нет, но есть кистозная дегенерация. Тут же с помощью пункционной биопсии удалили содержимое кисты из железы, на глазах у присутствующих  шишка сдулась, а на повторном «узи» четко обозначились здоровые доли щитовидной железы. Конечно, пациентка была счастлива, приходит только на контрольные осмотры. У эндокринологов ЦСМ большой опыт  работы в сфере малоинвазивных, инновационных и реконструктивных технологий. Например, склерозируем узлы и кисты, проводим трансмембранный диализ. Это когда лекарственный препарат с помощью иглы вводится прямо под капсулу «щитовидки». Не нужно пить таблетки горстями и месяцами, достаточно такой инъекции раз в три или шесть месяцев, чтобы достигался местный противовоспалительный эффект.

— Гормональные «капризы» характерны для пациентов в разный период их жизни, нужно ли в этих случаях прибегать к помощи эндокринологов?

— Конечно, ведь от нормализации работы гормональной системы зависит полноценность жизни, счастье в семейной жизни, успешность на работе. Вы не представляете, как разительно меняются настроение, самочувствие, облик пациентов, когда устраняется проблема. Эндокринологи ЦСМ владеют методами коррекции предменструального, климактерического и посткастрационного синдромов, заболеваний надпочечников, ожирения или дефицита веса, остеопороза, проблем кожи и др. При коррекции, например, климактерического синдрома применяются различные схемы лечения. Кому-то достаточно пропить курс травяных сборов, хороших биодобавок. Есть и такие пациенты, кто принципиально не приемлет «химии», что ж, вырабатываем индивидуальную схему лечения, без приема таблеток, если, конечно, здоровье пациента это позволяет.

В составе ЦСМ работает физиотерапевтическое отделение, в терапевтических схемах лечения применяются методы физиотерапии, направленные на лечение диабетической полинейропатии и ангиопатии, ожирения, другой эндокринной патологии. Используются массаж, лазеролечение, дневной стационар. Эндокринологи регулярно проводят с пациентами занятия в школе управления сахарным диабетом, занятия по валеологии и здоровому питанию. Цель у нас с пациентами общая – победить болезнь!

Иванова Ольга Ивановна, врач-эндокринолог высшей категории, к.м.н.

по материалам Интервью газете «Красное Знамя» (г.Томск)

 

—————

 

Запись на прием: 330003.org

Тел. 90-30-30

Эл.почта: iva@0370.ru


Подписка на рассылку

 1 650
Поделиться →

Рекомендуем хороших врачей:

Иванова Ольга Ивановна
Иванова Ольга Ивановна (Томск)
Врач - эндокринолог
Врач ультразвуковой диагностики
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Врач общей практики (семейный врач)
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Томск)
Врач - офтальмолог
Врач - педиатр
Врач общей практики (семейный врач)
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Врач - аллерголог - иммунолог
Медицинская тематика статьи: Эндокринология