Ювенильное маточное кровотечение Женщины

Ювенильное маточное кровотечение


Ювенильное маточное кровотечение (ЮМК) возникает в период полового созревания (без органических заболеваний половых органов) через 6-18 месяцев после первой менструации.

По сути, менструации у девочек имеют право устанавливаться в течении 1.5 лет. За это время стабилизируется выделение гормонов, циклы из ановуляторных становятся полноценным, с овуляцией. Если менструации в этот период не регулярные, но и не носят характер кровотечения- никаких мер, кроме общего наблюдения принимать не нужно.

Период полового созревания является критическим для развития девочки. В это время организм работает с максимальной силой: растёт, созревает, требует повышенного уровня витаминов и микроэлементов, нормального сна и полноценного питания. Это «лакмусовая бумажка» для определения неблагополучия! Если есть дефициты и нарушения — все проявится.

Причины ЮМК:

  • Осложненное течение беременности у мамы=не выявленные и не восполненные дефициты!!!
  • Дисфункция гипоталамуса=дефициты железа, витаминов, недостаток белка, повышенная эмоциональная нагрузка, нарушение режима сон-отдых у ребёнка.
  • Нарушение метаболизма гормонов= заболевания печени и желчного пузыря, нарушение микрофлоры кишечника.
  • Хронические инфекционные заболевания=очаги воспаления в лор-органах, почках.
  • Врождённые генетические изменения гемостаза= редко!
  • Гормонпродуцирующие опухоли надпочечников=ещё реже!

Что считать ЮМК:

  • Менструации длятся более 7 дней.
  • Кровопотеря более 80 мл (для подсчёта есть специальные таблички).
  • Период между менструациями менее 21 дня.
  • Мажущие выделения между, перед или после менструациями.

Что делать?

  • Если Вы только ожидаете или готовитесь к рождению ребёнка-восполнить свои дефициты.
  • До наступления полового созревания восполнить дефициты девочки, обратить внимание на режим, сон и питание, спорт и отдых.
  • Научить вести женский календарь и следить за характером менструации.
  • Привести ребёнка к гинекологу через 6 мес после первой менструации, даже если все хорошо.
  • Если выявили признаки ЮМК — не ждите и не пытайтесь лечить ребёнка самостоятельно.

Что же делать, если первая, вторая менструация у ребёнка имеет характер кровотечения?

  • Осмотр гинеколога! Не ждать! Не доводить до анемии!
  • УЗИ органов малого таза, исключить врожденную патологию.
  • Лабораторные исследования провести после приёма врача (коагулограмма, биохимия крови, ОАК, витд, ферритин, вит В12 и т. д), чтобы не потратиться на лишние анализы, но и не пропустить важные детали!
  • Обследование на гормональный статус обязательно! Назначит врач!
  • Обратить внимание на режим работы — отдыха, питание, наличие спорта в жизни девочки. Это под силу сделать уже сейчас.

Схему остановки кровотечения назначает врач! Не пытайтесь применить к ребёнку методики или советы «бывалых», ведь речь идёт о несовершенном механизме регуляции выработки гормонов у подростка! Например, применение прогестерона в чистом виде, используемое для остановки кровотечения у женщин, для подростков не приемлемо!

Оправдан ли метод остановки кровотечения с применением гормонов у девочек (самый частый вопрос после предыдущего поста)?⠀

Да, в том случае, когда не помогают негормальные методы в течении 2-3 дней, индекс ЛГ/ФСГ менее 0,5 или более 1,0, толщина эндометрия 1,1-1,35см, или объем кровопотери угрожающий. В этом случае назначается гормональный гемостаза по определённой схеме.

А вот дальше, в рекомендациях предлагается КОК для регуляции цикла.

Здесь я не согласна. Нужно добиться нормального, овуляторного менструального цикла, ликвидируя Причины нарушений! КОК же наоборот, подавляет овуляцию и «нормализация» цикла у девочки мнимая!!! Применение КОК при сниженных эстрогена у подростков более 4 мес. (сплошь и рядом!) может привести к синдрому гиперторможения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы девочки и тогда мы получим серьёзнее проблемы с деторождением в будущем!

Всем здоровья!


Подписка на рассылку

 19
Поделиться →

Автор статьи:

Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог

Рекомендуем хороших врачей:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Аманова Асель Мырзакимовна
Аманова Асель Мырзакимовна (Томск)
Битарова Алина Эдуардовна
Битарова Алина Эдуардовна (Краснодар)
Врач-акушер-гинеколог
Волков Михаил Валентинович
Волков Михаил Валентинович (Новосибирск)
Давиденко Ольга Николаевна
Давиденко Ольга Николаевна (Геленджик)
Врач - акушер-гинеколог
Денисова Татьяна Евгеньевна (Томск)
Ефанов Олег Васильевич
Ефанов Олег Васильевич (Новосибирск)
Заюкова Оксана Святославовна
Заюкова Оксана Святославовна (Томск)
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-анестезиолог-реаниматолог
Кужугет Клара Дадар-ооловна
Кужугет Клара Дадар-ооловна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Куулар Аида Алексеевна
Куулар Аида Алексеевна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Лушникова Полина Александровна
Лушникова Полина Александровна (Томск)
Меликсетова Елена Вадимовна
Меликсетова Елена Вадимовна (Новосибирск)
Муранова Анжелика Михайловна
Муранова Анжелика Михайловна (Томск)
Рукосуева Ольга Александровна
Рукосуева Ольга Александровна (Краснодар)
врач-акушер-гинеколог
Сат Вероника Викторовна
Сат Вероника Викторовна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Врач-акушер-гинеколог
Соловицкая Ирина Андреевна
Соловицкая Ирина Андреевна (Томск)
Сынаа Айлана Шолбановна
Сынаа Айлана Шолбановна (Кызыл)
Врач - акушер - гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Танаева Наталья Владимировна
Танаева Наталья Владимировна (Томск)
Ховенмей Саяна Викторовна
Ховенмей Саяна Викторовна (Кызыл)
Врач акушер-гинеколог
Врач ультразвуковой диагностики
Холопова Татьяна Сергеевна
Холопова Татьяна Сергеевна (Кызыл)
Врач-акушер-гинеколог
Цуканова Ирина Александровна
Цуканова Ирина Александровна (Томск)
Юдина Анастасия Михайловна
Юдина Анастасия Михайловна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Акушерство и гинекология

Оставьте комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *