Наверное, каждой женщине знаком этот диагноз киста яичника – из рассказов знакомых, из передач по телевидению или даже на приёме гинеколога. Что же это за патология?
Это образование в яичнике, заполненное жидким содержимым. Размеры кисты могут быть от небольших (3 см, в некоторых случаях, и меньше – и это объясняет, почему эту патологию не всегда можно обнаружить при обычном осмотре гинеколога, а только по УЗИ) до очень значительных (до 20 и более см).
В зависимости от ультразвуковой картины и ее изменений при динамическом наблюдении (оценка после менструации, через несколько месяцев или после лечения) врач подберёт верную тактику:
- предложит план обследования и определит длительность наблюдения,
- предложит прекратить наблюдение и решиться на оперативное лечение.
Чаще всего встречаются функциональные (связанные с гормональными нарушениями) кисты – это доброкачественные образования различных размеров (на УЗИ смотрятся однородного чёрного цвета), которые, как правило, проходят после менструации (это требует подтверждения контрольным УЗИ).
Когда на УЗИ доктор видит кисты чёрного цвета, но в них определяются белые перегородки или включения ( они уже называются цистоденомы )- требуется особое обследование и непродолжительное (1-2 месяца) наблюдение и при сохранении образования – оперативное лечение.
Кисты, которые на УЗИ смотрятся однотонным серым цветом или имеют мелкосетчатый рисунок носят название эндометриоидных, и тоже требуют особой тактики наблюдения и решения вопроса о своевременном оперативном лечении.
Особого внимания заслуживают и казалось бы совсем небольшие (от 3 мм до 2 см) кисты- цистаденомы у женщин в менопаузальном периоде (когда прекращаются менструации – прекращается работа яичников – и никаких образований в них быть не должно).
Верно определиться с тактикой наблюдения, дать правильные рекомендации и своевременно сориентировать на оперативное лечение поможет грамотный врач.
А регулярное (при отсутствии жалоб – не реже 1 раза в год) УЗИ органов малого таза позволит вовремя выявить скрытые проблемы на этапе доброкачественных изменений.
Диагноз киста яичника требует ограничения тепловых и физических нагрузок, физиотерапевтических и стимулирующих процедур (опасность стимулировать рост или разрыв кисты).
В большинстве случаев кисты – доброкачественные… Но они они могут переходить в пограничные (переходные) и злокачественные – установить стадию процесса по УЗИ невозможно именно поэтому необходимо строгое динамическое НАБЛЮДЕНИЕ (доктор не может Вам сказать: «Она функциональная – пройдёт» – только контрольное УЗИ даст точный ответ). Верный анализ всех данных поможет вовремя принять правильное решение!
Симптомы и жалобы
Рассказывая о кисте яичника, я сознательно не коснулась жалоб и клинических симптомов, которые сопутствуют данной патологии.
Эта тема обширна и требует отдельной публикации. Так какие же жалобы может предъявлять женщина при наличии кисты яичника:
- Бывает, что абсолютно никакие (!) и образование выявляется при плановом посещении гинеколога (однажды на приеме я случайно обнаружила кисту диаметром 15см у молодой девушки, спортсменки, которая обратилась за справкой – допуском на соревнования по метанию ядра… вместо соревнований пациентке пришлось пройти оперативное лечение – киста оказалась доброкачественной и скорее всего была стимулирована приемом каких-то лекарственных препаратов).
- Периодические боли внизу живота в течение дня и не связанные с днями цикла (наполненный пищей кишечник задевает жидкостное образование и вызывает неприятные ощущения).
- Боли при половых контактах.
- Боли при физических нагрузках.
- Боли перед менструацией и в первый дни цикла (чаще такие симптомы даёт эндометриоидная киста).
- Боли в дни овуляции (чаще даёт функциональная киста с кровоизлиянием).
- Боли могут локализоваться и в нижней части поясницы (при расположении кисты за маткой).
- Учащенные позывы на мочеиспускание, иногда мочеиспускание с примесью крови (однажды, обследуя пациентку с такими жалобами и предполагая обострение цистита, я на УЗИ обнаружила сращение стенки крупной кисты яичника и стенки мочевого пузыря).
- Запоры или болезненность при дефекации, ложные позывы также могут быть обусловлены давлением объемного образования малого таза.
- Ассиметрия и увеличение живота (иногда этому сопутствует тошнота и рвота) – при больших размерах образования
- Нарушения менструального цикла (чаще задержки менструации).
Вот так – за самыми разными жалобами может скрываться киста яичника. И если подобные симптомы есть у вас -лучше обратиться к специалистам.
Это поможет предотвратить не только скрытое прогрессирование процесса, но и внезапные серьезные осложнения, которые могут возникнуть при физических нагрузках (разрыв и перекрут кисты, кровоизлияние в кисту).