Климакс у мужчин иначе называют андропаузой. В основе этого физиологического процесса лежат другие изменения, по сравнению с женщинами, так как репродуктивные возможности мужского организма не ограничены с рождения. Так, процесс созревания сперматозоидов длится приблизительно 3 месяца, после чего срок годности полученного материала составляет 1 месяц.
Климакс у мужчин связан с изменениями в системе гипоталамус-гипофиз-надпочечники-половые железы. С возрастом происходит увеличение порога чувствительности гипоталамуса к половым гормонам, что сопровождается компенсаторным повышением гонадотропинов и снижением андрогенов. Также следует отметить повышение ФСГ (после 45 лет) и ЛГ (после 60 лет).
Существенное влияние на развитие симптомов климакса у мужчин оказывает снижение уровня андрогенов, обусловленное возрастной атрофией половых желез, что проявляется отсутствием адекватной реакции на воздействие лютеинизирующего гормона. Эти изменения начинаются с 35 лет, однако клинические проявления наблюдаются в более позднем возрасте.
Как правило, первое, на что начинают обращать внимание мужчины – это уменьшение полового влечения и ослабление эрекции полового члена, что становится причиной морального дискомфорта. В ряде случаев возможно развитие тяжелых психоневротических последствий.
В большинстве случаев, наблюдаются симптомы климакса у мужчин в возрасте 50-ти и более лет. В связи с менее выраженными гормональными изменениями, по сравнению с женщинами, жалобы на климакс у мужского населения отмечаются в 20-30 % случаев что обусловлено постепенностью процесса, в результате чего мужской организм успевает приспособиться к новым изменениям в работе эндокринной системы.
Симптомы мужского климакса
Мужской климакс может стать причиной физических, сексуальных и психологических проблем. Они, как правило, ухудшаются с возрастом.
Они могут включать в себя:
- Депрессию.
- Снижение мотивации.
- Пониженную уверенность в себе.
- Трудности с концентрацией внимания.
- Бессонницу или проблемы со сном.
- Увеличенные жировые отложения.
- Снижение мышечной массы и чувство физической слабости.
- Гинекомастию.
- Снижение плотности костей.
- Эректильная дисфункция.
- Снижение либидо.
- Бесплодие.
Диагностика и лечение мужского климакса
Чтобы диагностировать мужской климакс, врач должен:
- Провести физический осмотр.
- Спросить о симптомах.
- Взять анализы, чтобы исключить другие медицинские проблемы, которые могут иметь похожую симптоматику.
- Взять анализ крови на уровень тестостерона.
Лечение климакса включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию. Она требуется для большинства пациентов, так как облегчает и ускоряет адаптацию организма к новым условиям его функционирования.
Как правило, показания к методам лечения определяются тяжестью основного процесса и сопутствующими патологиями. Кроме того, утрата репродуктивной функции нередко становится серьезным фактором, требующим психологической помощи.
Лечение климакса включает последовательную смену:
- Немедикаментозных методик.
- Медикаментозных методик.
- Гормональную терапию (при отсутствии эффекта).
Если уровень тестостерона низкий, заместительная терапия тестостерона может помочь облегчить такие симптомы, как:
- Потеря интереса к сексу (снижение либидо).
- Депрессия.
- Усталость.
Как и в случае с заместительной гормональной терапией у женщин, заместительная терапия тестостерона имеет потенциальные риски и побочные эффекты. Например, замещение тестостерона может ухудшить рак простаты.
Если вы рассматриваете заместительную терапию андрогенами, поговорите с вашим врачом, чтобы узнать больше и подобрать индивидуальное лечение. Ваш врач может также рекомендовать определенный образ жизни или другие изменения, чтобы помочь с некоторыми симптомами мужского климакса.
К ним относятся:
- Диета.
- Программы тренировок.
- Лекарства, такие как антидепрессанты.
При тяжелом состоянии используется сочетание всех перечисленных компонентов. Лечение климакса у женщин и мужчин должно проводиться исключительно специалистом в соответствии с полученными результатами обследования.
Как правило, мужчины гораздо реже обращаются за медицинской помощью непосредственно по поводу климакса, в связи с чем у них практически не проводится заместительная терапия.