Нефроптоз (подвижная почка) – патология, при которой опущение почки может достигнуть более 5 см. Чаще всего данное изменение положения органа можно наблюдать при подъеме человека на ноги. В народе данное состояние получило название «плавающая» или «подвижная» почка.
Нефроптоз довольно часто протекает бессимптомно, поэтому выявить его в организме можно достаточно неожиданным образом в процессе прохождения диагностики.
Исследования показывают, что плавающая почка преимущественно наблюдается именно у женского населения. Как правило, встречается у молодых или взрослых женщин, особенно тех, кто обладает тонкой и длинной талией.
Причины нефроптоза
Точные причины возникновения нефроптоза не установлены. Однако существует ряд факторов при которых подвижность почки проявляется чаще всего:
- Худощавое телосложение.
- Резкое похудение.
- Экстремальные физические нагрузки.
- Травмирование поясницы.
- Последствия родов.
Симптомы и степени нефроптоза
Большинство людей с нефроптозом не имеют никаких симптомов. В случаях, когда нефроптоз не протекает бессимптомно, пациенты чаще всего жалуются на ухудшение общего состояния, тошноту и рвоту, боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием (уменьшение количества выделяемого и возможное появление кровяных выделений).
Эти симптомы включают в себя:
- Острая боль в боку, которая отдает в область паха;
- Тошнота;
- Рвота;
- Высокое кровяное давление;
- Боль в брюшной полости при вертикальном положении;
- Тянущие ощущения в животе;
- Гематурия (кровь в моче);
- Протеинурия (избыток белка в моче).
Примерно в 70% случаях нефроптозом поражена правая почка, в 10% случаях он касается только левой почки, а в 20% поражаются обе почки.
Особенность проявления данной патологии заключается в том, что симптоматика исчезает при смене вертикального положения тела на горизонтальное. Иногда нефроптоз может замаскироваться под мочеполовые инфекции.
Диагностика нефроптоза
Для правильной постановки диагноза врачу необходимо собрать полный анамнез, выяснить, когда появились боли, где локализируются, почему, что этому предшествовало и так далее, а после тщательно осмотреть пациента.
Следующий шаг – дифференциация нефроптоза от других заболеваний. Для этого могут быть назначены такие обследования, как: УЗИ, внутривенная урография и рентгенография.
Лечение нефроптоза
Если у пациента обнаружили нефроптоз, то не факт, что ему может требоваться сиюминутное лечение. Какое-либо вмешательство со стороны медицинского специалиста начнется лишь в случае, если почка значительно спущена от своего нормального состояния, например, на 5 см.
Нефроптоз является доброкачественным состоянием. Лечение рекомендовано для тех людей, чьи симптомы четко выражены и приносят дискомфорт. Нефроптоз сейчас лечится с помощью хирургической процедуры, которая известна как лапароскопическая нефропексия. Процедура заключается в фиксации пораженной почки на ее нормальное место. Но операция – вынужденное решение, которое применяется в случаях осложнений.
Лапароскопическая нефропексия – это малоинвазивное современное лечение, которое проводится под общим наркозом. В целом процедура занимает 45 минут и не требует пребывания в больнице от двух до четырех дней.
В качестве консервативных методов лечения могут быть предложены следующие варианты: набор веса, ношение бандажей и корсетов, курс массажа, лечебная физкультура, выполнение физических упражнений для укрепления мышц брюшной полости и другие.
Осложнения нефроптоза
У некоторых людей, болеющих нефроптозом может возникнуть синдром, называемый кризисом Дитля. Кризис Дитля зачастую приводит к:
- Сильным болям в боку;
- Тошноте;
- Ознобу;
- Тахикардии;
- Увеличенной чувствительности почек.
Также к осложнениям нефроптоза относятся частые инфекции мочевыводящих путей.