Что такое УЗИ кишечника (ультрасонография)?

УЗИ кишечника (ультрасонография) – не инвазивный метод диагностики кишечника при помощи ультразвука. С его помощью выявляют ишемию кишечника, колит, воспалительные процессы, дивертикулит, болезнь Крона, опухоли.
Ультрасонография часто назначается как дополнительное обследование после эндоскопических и рентгеновских исследований.
Показания к УЗИ кишечника:

хронические запоры,
недержание кала,
примеси крови в каловых массах,
прощупывание прямокишечного новообразования при пальпации,
смещение органа, выявленное рентгенологическим методом,
деформация прямой кишки, обнаруженная при ректоскопии,
диагностированный рак прямой кишки,
наличие позадишеечного эндометриоза у женщин (для исключения патологии кишечника),
злокачественная опухоль простаты у мужчин (для исключения инвазии новообразования в кишечник),
послеоперационный период после хирургического удаления новообразования (для исключения рецидива).

Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:

УЗИ через брюшную полость (трансабдоминальным датчиком). Такой способ может применяться без наполнения кишечника, с введением контраста (ирригоскопия), на полный мочевой пузырь.
Внутриполостной осмотр при помощи ректального датчика (эндоректальная ультрасонография) или через влагалище вагинальным датчиком (как дополнительный метод исследования у женщин).

Что показывает УЗИ кишечника?

Визуализируя данные показатели, врач оценивает толщину, эхогенность контуров, равномерность заполнения кишки контрастным раствором. По результатам УЗИ не всегда можно установить точное «кишечное» заболевание. С помощью обследования проверяют состояние кишечника и его соответствие нормам.
При ультрасонографии специалист фиксирует следующие параметры, отклонения от нормы и патологии:

толщину и диаметр кишечных стенок,
структуру внутренней слизистой оболочки кишечника,
состояние прилегающих к кишечнику тканей и лимфатических узлов, особенно при наличии раковых опухолей,
наличие любых отклонений от нормы: дивертикулы, воспалительные процессы, спайки, опухоли, абсцессы, аномалии в строении органа и т.д.,
при помощи ультразвука можно обнаружить любое опухолевидное образование даже в самой ранней стадии развития,
жидкость в брюшной полости без уточнения ее свойств (при УЗИ кишечника нельзя определить, что это: гной, кровь или экссудация),
гематомы, грыжи (любого типа),
аппендицит,
ультразвуковое исследование применяют для диагностики состояния пациента до и после операции.

Показаниями к проведению УЗИ является ряд следующих симптомов или заболеваний:

подозрение на острый аппендицит,
хронические запоры или поносы,
подозрение на частичную или полную непроходимость,
перитонит,
ишемия кишечника,
внутренние кровотечения,
механические травмы и подозрение на смещение органов и инвагинацию,
подозрение на опухолевидные новообразования,
злокачественные опухоли с целью выявления пораженных лимфатических узлов в соседних или отдаленных органах,
оценка эффективности действия лучевой терапии перед операцией по иссечению злокачественной опухоли.

Абдоминальное ультразвуковое исследование не имеет противопоказаний. Проведение процедуры может быть отложено на некоторое время при тяжелых воспалительных или инфекционных патологиях кишечника, а также при повреждении кожных покровов живота. При трансректальном УЗИ прямой кишки диагностические манипуляции противопоказаны при острой стадии геморроя, геморроидальных кровотечениях и трещинах анального отверстия.
Диагностика при помощи УЗИ показана беременным женщинам (в любой период беременности) и маленьким детям. Процедура может быть основным или дополнительным методом обследования в таких случаях как выявление болезни Гирпшрунга, болезни Крона, долихосигмы, аномалий в строении и развитии кишечника.

Подготовка к УЗИ кишечника

Ультразвуковая диагностика требует предварительной подготовки. За 2-3 дня до обследования пациенту желательно придерживаться особого меню питания, полностью исключающего из рациона напитки и продукты, способствующие повышенному газообразованию:

квашеная и свежая капуста,
горох, фасоль,
бобовые,
свежий хлеб, сдобная выпечка,
кондитерские изделия,
сильногазированные и алкогольные напитки, кофе,
молочные продукты.

Также необходимо очистить кишечник. Для этого пациент вечером, накануне проведения обследования, должен выпить какой-либо слабительный препарат. Если пациент страдает хроническими запорами, то для большего эффекта, перед сном, следует сделать очистительную клизму теплой водой.
В день проведения исследования есть запрещается, можно лишь выпить небольшое количество воды. Перед трансректальным УЗИ прямой кишки пациент должен выпить 5-6 стаканов воды за 1,5 часа до процедуры, чтобы наполнить мочевой пузырь.
Не рекомендуется проводить ультрасонографию сразу после рентгенологического обследования, колоноскопии, ирригоскопии. Диагностику ультразвуком следует проводить спустя 2-3 дня после проведенных ранее исследований.

Статья просмотрена и одобрена врачом-акушер-гинекологом, врачом-ультразвуковой диагностики Давиденко Ольгой Николаевной.

Дата проверки 13.11.2020