Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.

Что такое экспертиза качества медицинской помощи?

MATERLIFE
0 коментарий
1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (No Ratings Yet)
Загрузка...

Согласно ч. 1 ст. 64 ФЗ № 323 цель экспертизы качества медицинской помощи — выявить нарушения при оказании МП, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.
Аналогичное определение можно найти и в ст. 40 ФЗ № 326, в соответствии с ч. 6 которой экспертиза качества медицинской помощи представляет собой выявление нарушений при оказании медицинской помощи, в том числе оценка своевременности ее оказания, правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации, степени достижения запланированного результата.

Понятие экспертизы качества медицинской помощи

Таким образом, можно с уверенностью сказать, что законодатель исходит из того, что экспертиза качества медицинской помощи – это оценка медицинской помощи по следующим параметрам:

  • Своевременность оказания МП.
  • Правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации.
  • Степень достижения запланированного результата.

Порядок экспертизы качества медицинской помощи

Отдельный и довольно интересный вопрос: в каком порядке или как проводится экспертиза качества медицинской помощи? Обратимся к частям 3 и 4 ст. 64 ФЗ № 323, которые, вместе с тем, ставят перед нами больше вопросов, нежели дают какие-либо точные ответы. Так, положения этой статьи различают 2 возможных ситуации:

  • Оказание медицинской помощи по программе ОМС и
  • Оказание медицинской помощи в ином порядке (по сути, речь идет об оказании платных медицинских услуг.)

Применительно к первой ситуации указывается, что экспертиза качества медицинской помощи, оказываемой в рамках программ ОМС, проводится в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании. Выше мы уже приводили несколько основных нормативных актов по этому вопросу, ключевым из которых является Порядок организации и проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утв. Приказом ФФОМС от 01.12.2010 № 230.
Иными словами, в настоящее время проконтролировать оказание МП по программе ОМС можно, так как необходимая нормативная основа имеется. Более сложной и неопределенной представляется вторая ситуация – контроль качества платных медицинских услуг. В ч. 4 ст. 64 ФЗ № 323 указывается на то, что экспертиза качества медицинской помощи, за исключением МП, оказываемой в соответствии с законодательством РФ об обязательном медицинском страховании, осуществляется в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.
В настоящее время такой порядок отсутствует, однако имеется соответствующий законопроект. Отсутствие специального правового регулирования по данному вопросу существенно затрудняет проведение необходимых контрольных мероприятий.
Последнее, однако, не означает, что нельзя оценить качество платных медицинских услуг.

Как проводится ЭКМП по ОМС

Экспертиза качества МП проводится путем проверки соответствия предоставленной застрахованному лицу медицинской помощи:

  • Договору на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС.
  • Порядкам оказания медицинской помощи и стандартам медицинской помощи.
  • Клиническим рекомендациям (протоколам лечения) по вопросам оказания медицинской помощи, сложившейся клинической практике с учетом особенностей конкретного пациента и условий оказания медицинской помощи.

Эту проблему помогут решить:

Абашина Лариса Владимировна
Абашина Лариса Владимировна (Томск)
Аббасова Виктория Идрисовна
Аббасова Виктория Идрисовна (Томск)
Абрамова Анна Александровна (Томск)
Аветисян Роман Араевич
Аветисян Роман Араевич (Краснодар)
врач ультразвуковой диагностики
Андрющенко Ольга Сергеевна
Андрющенко Ольга Сергеевна (Томск)
Балташева Елена Сергеевна (Томск)
Березовская Ксения Валерьевна
Березовская Ксения Валерьевна (Томск)
Важенина Любовь Анатольевна (Томск)
Дементьев Станислав Юрьевич
Дементьев Станислав Юрьевич (Томск)
Десятова Лариса Фёдоровна
Десятова Лариса Фёдоровна (Томск)
Дубовицкий Игорь Сергеевич
Дубовицкий Игорь Сергеевич (Томск)
Ермолова Светлана Васильевна
Ермолова Светлана Васильевна (Томск)
Зарочинцева Марина Викторовна
Зарочинцева Марина Викторовна (Геленджик)
врач-терапевт
Капуркина Любовь Владимировна
Капуркина Любовь Владимировна (Томск)
Ковалёва Наталья Сергеевна
Ковалёва Наталья Сергеевна (Томск)
Коваленко Юлия Николаевна
Коваленко Юлия Николаевна (Геленджик)
Конева Юлия Николаевна
Конева Юлия Николаевна (Геленджик)
врач-терапевт
Лапатина Евгения Сергеевна
Лапатина Евгения Сергеевна (Томск)
Мальнева Людмила Дмитриевна (Томск)
Меликова Инна Олеговна
Меликова Инна Олеговна (Краснодар)
Врач-профпатолог
Мироненко Юрий Владимирович
Мироненко Юрий Владимирович (Томск)
Недосекова Светлана Александровна
Недосекова Светлана Александровна (Томск)
Нечаева Светлана Александровна
Нечаева Светлана Александровна (Геленджик)
Отук-оол Аржаана Мергеновна
Отук-оол Аржаана Мергеновна (Кызыл)
Врач - терапевт
Врач ультразвуковой диагностики
Пак Александра Сергеевна
Пак Александра Сергеевна (Краснодар)
Подгайная Валерия Сергеевна
Подгайная Валерия Сергеевна (Новосибирск)
Савельева Ксения Викторовна (Томск)
Сивчик Ирина Анатольевна (Томск)
Врач
Врач-терапевт
Силантьев Сергей Владимирович (Томск)
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Томск)
Суренина Елена Валерьевна
Суренина Елена Валерьевна (Томск)
Ушакова Мария Петровна
Ушакова Мария Петровна (Краснодар)
Хрипунова Галина Геннадьевна (Томск)
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Шевченко Светлана Владимировна (Томск)
Юдина Виктория Владимировна (Геленджик)

Похожие записи

Оставить комментарий