ТЮМЕНЬ: главный фтизиатр Минздрава области рассказал, что означает повышенная реакция Манту у ребенка – в регионе 30-процентный рост детской заболеваемости туберкулезом

Одной из самых эффективных мер профилактики и снижения уровня заболеваемости туберкулезом является его ранняя диагностика у детей и подростков.
По данным за 9 месяцев 2021 г., в Тюменской области наблюдается рост детской заболеваемости туберкулезом на 30,1 % по сравнению с аналогичным периодом прошлого года (2020 г. – 5,1 на 100 тыс. населения, 2021 г. – 7,3 на 100 тыс.)
В возрастной группе до 14 лет за 9 месяцев 2020 г. было выявлено 10 заболевших, в 2021 г. – 18. Число подростков 14-17 лет, у которых был впервые обнаружен туберкулез, и в 2020 г., и в 2021 г. составило 8 чел.
Ежегодное проведение иммунодиагностики позволит снизить уровень заболеваемости среди несовершеннолетних и не допустить дальнейшего распространения туберкулеза.
Часто родители, встревоженные реакцией на пробу Манту у ребенка, задают вопросы: что не так с моим ребенком? что делать? чем грозят «большие пуговки»? Главный внештатный специалист детский фтизиатр департамента здравоохранения Тюменской области Николай Козлов ответил на эти вопросы.
Проба Манту – это диагностический тест, направленный на выявление иммунитета после вакцинации против туберкулеза и на определение реакции иммунной системы на внедрение в организм туберкулезных микобактерий.
Внедрение туберкулезных микобактерий (тубинфицирование) – это не активная форма болезни, это латентная инфекция. Реакция Манту не является прививкой – для ее проведения используется не вакцина, а туберкулин. Туберкулин не содержит микробных тел, только отдельные антигены. Если в организм ребенка попала микобактерия туберкулеза, то иммунная система начинает на это реагировать: «узнает» знакомые антигены и «отвечает» на эту встречу, в результате чего и возникает кожная реакция. По ее величине определяют силу поствакцинального иммунитета, а при нарастании чувствительности к туберкулину – начало инфицирования организма  микобактериями туберкулеза.
Отвечая на вопрос о наследовании иммунологических реакций (ответа) на внедрение микробов в организм: наследуются именно сами иммунологические реакции, но не передача возбудителя по наследству. Ведущие врачи-фтизиатры подчеркивают: «большие пуговки» свидетельствуют именно об инфицировании микробом. При неблагоприятном стечении обстоятельств  заболевание у лиц с повышенной чувствительностью к туберкулину может протекать тяжелее.
Врач-фтизиатр не назначит ребенку противотуберкулезное лечение без проведения дополнительных исследований, чтобы исключить ложноположительные реакции и активные формы туберкулеза: общий анализ крови и мочи, диаскин-тест, рентгенография органов грудной клетки. И только в случае подтверждения наличия латентной инфекции (тубинфицирования) будет назначено специализированное лечение, эффект от которого – снижение на 80 % риска формирования активных форм туберкулеза на протяжении всей жизни.
Сегодня проба Манту остается самым доступным средством для обнаружения ранних стадий туберкулеза у детей. А заразиться им можно где угодно: в общественном транспорте, местах массового скопления людей и т.д., так как возбудитель туберкулеза – палочка Коха – очень живуча во внешней среде. В теплых, влажных и темных местах данный микроб способен жить до 7 лет, полгода в земле и не менее 5 месяцев в воде. Реакция Манту у детей своевременно просигналит родителям о наличии или отсутствии заболевания туберкулезом.
Пробу Манту проводят один раз в год всем детям с 12-месячного возраста до 7 лет включительно. Диаскин-тест проводят один раз в год всем детям с 8 до 17 лет включительно.
Стоит отметить, сохранение здоровья детей, а также борьба с социально значимыми заболеваниями, предотвращение их распространения являются важнейшими задачами национального проекта «Здравоохранение», действующего на территории Российской Федерации. Ранняя диагностика туберкулеза у детей – это один из ключевых и наиболее эффективных способов их выполнения.
Пресс-релиз Департамента здравоохранения Тюменской области