4,80
Загрузка...
Счет жизни, порой, идет на минуты…
Это случилось в октябре 2023-го в небольшом уральском городке Ирбит (Свердловская область). Ночью в больницу поступил экстренный вызов — мужчину с инсультом нужно срочно госпитализировать санавиацией, врачи на месте делают все возможное, но помощь необходима в условиях хорошо оборудованной операционной. Счет жизни шел буквально на минуты…
Ситуация критическая, но, чтобы организовать воздушную перевозку существует четкий регламент: решение на чрезвычайный вылет санавиации должно быть подтверждено описанием снимка головного мозга, выполненное специалистом — рентгенологом. Но где его в это время взять? Ночь, а часы тикают…
Спас сервис дистанционной расшифровки снимков «Честная медицина», услугами которого пользовалась больница в далеком Ирбите. На руках врачей уже через 10 минут после обращения было квалифицированное заключение, переданное в онлайн-режиме. Это позволило оперативно вызвать вертолет и спасти человека.
«Телемедицина уже стала обыденной, а в пандемию это был настоящий прорыв…»
Эти слова основателя и руководителя компании «Честная Медицина» Дмитрия Рослякова возвращают нас в ковидное лихолетье, давшее импульс развитию современных IT-решений в здравоохранении. Но так уж здесь всё устроено: новая болезнь — новый вызов — новые подходы и технологии.
— Помню перед самой пандемией мы как раз расширили штат рентгенологов. Предчувствие было, что ли, какое-то, — рассказывает Дмитрий. — Многие тогда не верили, что всем найдется работа. А когда грянула пандемия, наши врачи буквально пахали, обрабатывая снимки со всей страны. Именно тогда преимущества дистанционной работы с нами оценили многие клиники и заключили «длинные» договоры.
Это помогло встать на ноги, ведь работа с онлайн-платформой — это партнерство «в долгую». Да мы и зарабатывать-то начинаем где-то через полгода-год после начала сотрудничества. Такова специфика IT-продукта: нужно клиента подключить к сервису, дать возможность привыкнуть к софту, адаптировать функционал к нуждам клиники, если есть необходимость — обучить работе с программой… Это как раз то время, когда вкладываемся мы, а не клиент. Хотя готовый продукт он получает сразу.
— То есть клиника подключается к вашему сервису и сразу может высылать вам для описания диагностические снимки — КТ, МРТ, рентген и так далее?
— Да, конечно. В том и заключается наша работа: оперативно и грамотно описывать присланные от клиник через интернет снимки (их делают лаборанты медцентров, мы расшифровываем и отправляем назад свое заключение, на основании которого лечащий врач ставит пациенту диагноз — такая цепочка).
Кроме привычных всем форматов исследований — КТ, МРТ, рентген, маммография, ЭКГ — работаем и с результатами диагностики таких методов, как смад (суточное мониторирование артериального давления), ЭЭГ (электроэнцефалограмма), холтер (суточное мониторирование работы сердечной мышцы).
— А каковы сроки работы со снимками?
— У нас строгий регламент. Все исследования разбиты на категории сложности. Третья — самая сложная, встречается реже всего. Самые массовые — это первая и вторая. Так вот по первой — гарантированное описание за час. Хочу подчеркнуть, это не среднее время расшифровки, а гарантированное. То есть время, в рамках которого клиника гарантированно получит заключение. Вторая категория — это 2 часа. Если рентген, то там, соответственно, полчаса и час.
Добавьте к этому, что онлайн-платформа работает все 24 часа в сутки, без перерывов и выходных, и не важно — ночь это или день.
«Сервис не возьмет больничный и не уйдет в отпуск…»
«Сервис не возьмет больничный и не уйдет в отпуск…»— Навскидку схема выглядит привлекательно: клиника провела диагностику, отправила вам снимки и быстренько получила назад заключение по ним. А насколько это выгодно медицинской организации? Не проще ли держать своего рентгенолога?
— Думаю, любой руководитель медцентра умеет считать деньги. А значит, может сразу вычеркнуть из затрат зарплату рентгенолога, а из аренды офиса — квадратные метры его кабинета. Расходы на описание снимков становятся переменной величиной, их можно спокойно планировать, исходя из потребностей клиники.
Опять же, решается вопрос трафика. Ведь часто как бывает: до обеда штатный рентгенолог сидит, не знает, чем себя занять, пасьянс раскладывает, а к вечеру очередь такая, что хоть вешайся. Наш сервис — великий выпрямитель! Мы выдаем заключения ровно в срок, независимо от потока пациентов.
А еще, онлайн-сервис не возьмет больничный, не уйдет в отпуск, не забеременеет и не заставит вас решать свои жилищные проблемы.
И не скинет на голову менеджера по персоналу извечный вопрос дефицита врачей. Зачастую как бывает: оборудование есть, а работать на нем некому. Клиника несет убытки, страдают и пациенты (они-то как раз — в первую очередь!). В такой ситуации передача описания снимков IT-платформе на аутсорсинг — вполне здравая идея.
И тут совершенно не важным становится, в каком регионе находится медцентр, есть ли у него проблемы с врачами — главное, чтобы интернет был. Онлайн-сервис дотянется до любой точки на карте страны — от Дальнего Востока до Калининграда. Для понимания: мы сейчас работаем с 86-ю регионами России, а также в Казахстане, Армении, Киргизии, Узбекистане и Грузии. Наша партнерская сеть насчитывает более 650 клиник.
***
Из поста в соцсетях
Можно наконец-таки включать положительный, а не отрицательный отбор кадров — и смело расставаться с нежелающими или даже неспособными работать. С такими «руками» — когда легко расстаться с некачественными кадрами — хорошие врачи всегда будут в выигрыше.
К сервису «ЧМ» мы обращаемся в ежедневном режиме, обильно общаемся в группах. Мы уже, можно сказать, стали частью друг друга.
Такая работа уже сейчас крайне эффективна: в имеющихся условиях — когда все свободные руки заняты задачами и их количество «под расчет» — аутсорсинг в корне поменял статус диагностических отделений. Из нередких сложных состояний мы перешли к изобилию возможностей».
Главный рентгенолог Кабардино-Балкарской Республики Эдуард Камбиев
«Мы работаем с «***
«Насколько честна «Честная Медицина» — это хороший вопрос…»
Продолжая разговор с Дмитрием Росляковым, мы вышли на вопрос, который задают, наверное, каждому руководителю компании.
— А какие гарантии качества получают ваши партнеры, насколько квалифицированные кадры работают у вас?
— Да, пожалуй, это всех волнует. Насколько честна с партнерами «Честная Медицина» — это хороший вопрос. Потому что как бы быстро не летал интернет, как бы ярко не выглядел сайт и каким бы комфортным в работе он не казался, всё, в конечном итоге, сводится к одному — насколько профессионально выполнено описание снимка.
Говорят, что цифры — лишены пафоса, они — бесстрастны. Вот и смотрите: мы уже на рынке 10 лет. Сегодня мы проводим свыше 3-х тысяч исследований в день, а это 1 млн пациентов в год!
И все это — благодаря квалификации врачей.
Прежде всего нам удалось отстроить многоуровневую систему отбора специалистов. Начиная от тестов по рентгенологии и заканчивая описанием конкретных клинических случаев из практики. И только потом — собеседование с главврачом.
Из 6 тысяч прошедших через сито отбора кандидатов на сегодняшний день с нами работают 300 рентгенологов. Столь серьезный отсев говорит сам за себя. Выбирали, исходя из опыта и так называемой «насмотренности» — когда количество отсмотренных снимков перерастает в качество, когда одного взгляда уже хватает, чтобы понять проблему пациента.
Причем, выбирали каждого — в своей специализации. Что для этой профессии — особенно важно. Исходя из своей специализации, рентгенолог с большим опытом в онкологии, к примеру, по снимкам головного мозга сразу увидит опухоль, а специалист по нейрорадиологии — сможет определить инсульт.
А применяемая в нашей системе технология компьютерного зрения с помощью специального фильтра (назовем его — «умная очередь») позволяет сделать так, чтобы исследование попало сразу к тому врачу, который лучше всего может его описать. Это серьезное конкурентное преимущество нашего сервиса.
— А эти 300 врачей, где сидят — на стадионе?
— Если говорить о географии работников — это вся Россия. Именно так у нас и получается сотрудничать со специалистами из разных уголков страны. Согласитесь, ни одна отдельно взятая медицинская организация не может себе позволить такое количество рентгенологов. А нам подобная централизация дает дополнительные возможности «держать» довольно напряженный график по числу одновременно выполняемых описаний.
Скажу больше, столь широкая география обеспечивает то, что наши медики в комфортное для себя время (то есть днем) производят расшифровку для регионов с другими часовыми поясами (если там, к примеру, ночь). А это тоже влияет на качество работы.
С другой стороны, стоит ли клинике ночью держать специально врача для описания снимков, если обращения за услугой в это время — разовые?!
Что касается нашей компании, то в режиме офлайн (то есть — вживую, не виртуально) у нас работают 3 медицинских центра с лицензией по рентгенологии и функциональной диагностике. Выполняем порядка 80 тысяч исследований в месяц. Так что договор, который мы заключаем с клиниками — он от лица лицензированной медицинской организации. А наша IT-система соответствует всем нормам, связанным с сохранностью данных, усиленной квалифицированной цифровой подписью врача и так далее. В общем, юридически всё прозрачно.
Так что качество своей работы мы подтверждаем, во-первых, квалификацией рентгенолога, визирующего расшифровку снимка, во-вторых, репутацией фирмы и, в-третьих, эксклюзивными компьютерными технологиями, внедренными нами.
«Ничего нажимать не надо — система вас и так поймет…»
«Ничего нажимать не надо — система вас и так поймет…»— Кстати, насчет вашего онлайн-сервиса. Насколько он удобен и понятен в использовании с учетом того, что многие рентген-лаборанты, стоящие за оборудованием в клиниках, люди довольно возрастные?
— Разработанная нами платформа создавалась не сразу и до сих пор совершенствуется, что позволяет адаптировать ее функционал под конкретные нужды конкретной клиники.
Знаете, ведь подавляющее большинство медицинского софта — однотипно и одинаково угрюмо смотрит в сторону пользователя. Мы тоже на заре компании думали, что сейчас сделаем много разных галочек-кнопочек и тот же лаборант, производящий исследования, будет с удовольствием по ним кликать. Оказалось, все это миф, сон разума программиста.
И мы пришли к простому выводу: лучший интерфейс в нашем деле — это вообще отсутствие интерфейса.
— ?!
— Идея такая – ничего нажимать не надо, а система сама интуитивно понимает, чего вы хотите. Вот вы ночью отправляете нам КТ головного мозга, а сервис уже пометил его как «срочное», потому что понимает: в больницу ночью люди не приезжают сканировать голову просто так. Случай экстренный.
Вот, собственно, почему и появилось на нашей платформе множество разных логичных правил и алгоритмов, которые автоматически всё учитывают, а не грузят этим клинику и лаборанта. Думаю, у него и без нас есть чем заняться…
— То есть не добавляете лишних хлопот!
— Да, с одной стороны, не добавляем хлопот, а с другой — в системе все можно найти при желании. Частый случай: у клиники два счета — один для пациентов по ОМС, а другой — для «платников». Наша система это сразу учитывает.
Или другой пример. Если это обычный профосмотр, то платформа автоматически введет параметры, не запрашивая, например, анамнез. Потому что, в данном случае это лишнее? И таких нюансов — масса.
Сами клиники могут задавать нужные настройки. То есть интерфейс легко подстроится под пожелания заказчика.
Для нас, как разработчиков, было важно, чтобы человек, начавший работать с сервисом, приложил к этому минимум усилий при максимальном результате.
Для наглядности: на старте проекта сервис отслеживал порядка 200 разных параметров, а сейчас эта цифра перевалила за 500. Это та глубина, которую уже «видит» система.
— А как система «видит» ваш главный продукт — расшифровку снимка? Ведь именно от нее зависит, какой диагноз лечащий врач клиники поставит пациенту.
— Здесь все 300 работающих с нами рентгенологов придерживаются единых стандартов описания. А не так, что один — в лес, а другой — по дрова. Сервис сам за этим следит и все проверяет.
Как это происходит? Приходит, к примеру, снимок того же головного мозга, система автоматически открывает шаблон его описания. И в шаблоне четко сказано, что врач должен отразить в заключении. Этакий чек-лист, который задает своеобразный трафарет работы рентгенолога.
А дальше — внутренний аудит, когда определенный процент исследований проходит обязательную проверку. Там отдельный интерфейс отправляет часть исследований специальному эксперту. Это еще один уровень контроля качества.
Из отзыва партнера
«Всем известно, что среди онкологических заболеваний лидирует рак молочной железы. Золотым стандартом его диагностики является маммография. Дистанционная расшифровка «Честной Медициной» маммографических снимков позволила нам своевременно выявлять злокачественные новообразования у пациентов и назначать лечение на ранних стадиях болезни, а значит, спасти многие жизни.
Работаем с «ЧМ» с 2022 года. Несмотря на то, что телемедицинские технологии для нас были в новинку, сервис оказался простым и удобным. А главное преимущество – скорость расшифровки. Раньше мы ждали заключения рентгенолога 1-2 дня. Сейчас результат получаем в течение часа, а в экстренных случаях описание занимает 5-10 минут, причем качество не вызывает сомнений».
Главврач Кстовской ЦРБ (Нижегородская область) Елена Гребенкина, рентген-лаборант Мария Ушакова
***
«Когда наш врач готовит заключение, у него есть «секретная» кнопочка…»
В беседе с Дмитрием Росляковым коснулись и щекотливой для рентгенологов темы.
— А как на качество вашей работы влияет то, что от вас, собственно, не зависит: диагностическое оборудование, которое стоит в клинике или профессионализм лаборанта? Как вы с этим справляетесь?
— Ели говорить академично, то на качество влияет класс приобретенного оборудования, его настройка, текущее техническое состояния и квалификация оператора (рентген-лаборанта).
Понятно, что на МРТ томографе «02 Тесла» очень сложно сделать качественное сканирование чего-либо, кроме суставов и позвоночника. И когда нам присылают сделанный на нем снимок и просят определить метастазы у онкологического пациента, мы обращаемся с ответной предложением: не проводить такого рода исследования на этом оборудовании. Ведь наш врач-рентгенолог ставит свою цифровую подпись, и мы несем за описание юридическую ответственность.
Или взять частый случай — лаборантом была неправильно сделана укладка.
Когда врач готовит заключение, у него есть «секретная» кнопочка: запросить дополнительные данные или дать уточнение. Здесь он вынужден будет указать, что описание не может быть сделано по такой-то причине. Конечно, клиникам это не нравится — они же с пациента деньги взяли, и не дай Бог он уже ушел.
Выход один — идем навстречу клиенту, проводим консультации по оборудованию и обучение персонала клиники. И за это мы денег не берем! Потому что проблема стала уже общей — и для нас, и для них.
Работа с нашим сервисом — это еще и контроль руководителя медцентра за состоянием оборудования и работой подчиненных, производящих диагностику.
Когда врач произвел описание, у него вылетает окошко, где его спрашивают, качественно ли произведено само исследование. И если он ставит ниже четырех звезд, то обязан указать, что конкретно не понравилось. Этот отчет попадает руководителю клиники на стол. Таким образом, он сразу видит недочеты.
Помню случай, когда мы указали на неверные настройки рентген-аппарата. Во-первых, пациент получал излишнюю дозу облучения, а, во-вторых, трубка, стоимостью несколько миллионов рублей, быстрее вырабатывала свой рабочий ресурс. Так что, стараемся подсказывать по-партнерски.
— А если люди только собираются открыть свою клинику и обратятся к вам, проконсультируете их по оборудованию?
— Конечно! К нам, кстати, часто за этим обращаются. 15 лет занимался поставками профессионального медицинского оборудования.
А знаете, у людей ведь бывают самые фантастические проекты. Как-то со мной поделились, мол, берем самый дорогой диагностический аппарат, будем на нем оказывать редкую услугу — МРТ сердца. Дескать, ни у кого нет, у нас будет. Пришлось взять калькулятор и объяснить, что спрос на это исследование — такая же редкость. А 99 процентов кассы даст массовая диагностика, для которой работать на таком аппарате, все равно, что бить из пушки по воробьям, никогда не выйдете даже на окупаемость.
Убедил, сейчас спасибо говорят, уже работают, стали нашими клиентами. Такой вот «курс экономики» на старте. Так что, обращайтесь! Повторяю, за консультацию денег возьму. Просто я считаю, если человек открывает клинику, нужно чтобы у него сразу было конкурентное преимущество на рынке. А работа с нами — это и есть его конкурентное преимущество.
«Цифровизацию по щелчку не делают…»
— Ваш сервис востребован на рынке, как говорится, оказался в нужное время в нужном месте. Хотя, когда вы начинали, перспективы, наверное, были не столь радужными. А вот нынче цифровизацией в медицине занялись чиновники, чуть не силком заставляя входить клиники в различные информационные системы. Как вы к этому относитесь?
— Никогда этого не понимал. Как-то был на совещании, где частные клиники обязали войти в ЕГИСЗ (единая государственная информационная система здравоохранения). Представители медцентров тогда спросили у чиновников, а что мы от этого получим? Ответ потряс: ничего, а вот если не войдете, то точно получите…
Цифровизация – это хорошо и во многих сферах Россия впереди планеты всей. Но цифровизация не происходит по щелчку, тем более, из-под палки. Продукт должен быть полезен. Это и есть рыночный подход. Мы все сделали сами — без грантов и административного ресурса. И это полностью российская разработка. Знали, что победим, если наше IT-решение будет опираться на 3 вещи: быстрее, качественнее и дешевле.
Нам, чтобы расти, нужно каждый день делать систему лучше. Каждый день! Сегодня — лучше, чем вчера, а завтра — лучше, чем сегодня.
Мы создавали сервис, как говорится, «для себя», поэтому он так удобен клиникам и может работать с любым медцентром в любом уголке страны. Наш сервис круглосуточно и бесперебойно работает с огромными объемами данных. И если завтра нам скажут: молодцы ребята, а слабо подключить к сервису всю Россию?.. Да без проблем! (Смеётся)
Реклама. ООО “Честная медицина” ИНН 7701361262 Erid: LatgBuCZe
1 комментарий
Спасибо! Ценно.