Диагностика. Лечение. Вакцинация.
Поликлиника онлайн
Интерпретация анализов
Медицинские специалисты
Обслуживание по ОМС онлайн
Условия. Запись онлайн.
Статистика и аналитика
Минздрав. Роспотребнадзор. Фонд ОМС
Блог главного редактора
Дополнительное мед. образование
Интересные сайты наших партнеров
Конкурс про Врача и для Врача
Дайджест 2020 года
Доклады из области медицины
Индекс курильщика. Индекс массы тела. Калории.
Утомляемость. Внимательность. Оптимизм.
Оценка остроты слуха on-line
Тест остроты зрения, астигматизма. Амслера.
Справочник медтерминов / А-Я
Справочник лекарств / А-Я
Справочник заболеваний
Вопросы. Отзывы. Ответы.
Станьте спонсором или рекламодателем
Интересные проекты и предложения
Развернутый каталог сайта
Банковские реквизиты. Телефоны.
Газета: здравоохранение в регионах
Главная страница » Логика и парадоксы при формировании тарифов в ОМС

Логика и парадоксы при формировании тарифов в ОМС

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (594 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Логика и парадоксы при формировании тарифов в ОМС
Логика и парадоксы при формировании тарифов в ОМС

ОБ АВТОРЕ: Евгений РАБЦУН – кандидат медицинских наук, президент Национальной ассоциации медицинских организаций, генеральный директор ГК «ЦСМ – САНТАЛЬ»

ЛОГИКА

Цель и смысл ОМС – предоставление страхового обеспечения при любом случае возникновения заболеваний, входящих в Программу ОМС. [1]

Программа ОМС –  составная часть программы государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи, гарантированной ст. 41 Конституцией РФ. [2]

Страховое обеспечение – это оказание медицинской помощи и ее оплата медицинской организации. [3] Подчеркну страховое обеспечение состоит из двух частей:

  1. Оказание Гражданам медицинской помощи в случае их обращения.
  2. Оплата Медицинской организации фактически оказанной медицинской помощи.

Страховое обеспечение = Оказание гражданам + Оплата медорганизации.

Если одна из составных частей не реализована, например, если оказанная гражданину медицинская помощь не оплачена – это значит страховое обеспечение не реализовано, его нет, оно не состоялось.

Эта позиция закреплена федеральным законодательством. На этом постулате строится положительная судебная практика, которая исходит из того, что отказ от возмещения затрат, связанных с оказанием медицинской помощи нарушаете права Граждан на страховое обеспечение.

Прочитать и скачать эту статью за 80₽
платный контент матерлайф
ПЛАТНЫЙ КОНТЕНТ. ОПЛАТИТЬ ПОДПИСКУ
Необходимо оплатить полный доступ
к эксклюзивным материалам

на 3 месяца
350 ₽ ОПЛАТИТЬ
на 12 месяцев
950 ₽ ОПЛАТИТЬ
на 12 месяцев *
3500 ₽ ОПЛАТИТЬ
* Если вы богаты и успешны :)

Сначало нужно ВОЙТИ или зарегистрироваться

Регистрация

  • Придумайте пароль для входа
  • Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой конфиденциальности
  •  
  •  

За 3 рубля в день у Вас полный доступ к разделу ЭКСКЛЮЗИВНО

Что Вас ждет? Только эксклюзивные статьи. Яркие публицистические авторские материалы. Аналитические обзоры от ведущих экспертов в сфере здравоохранения, руководителей клиник, страховых и фармацевтических компаний, производителей медицинского оборудования. Авторитетные мнения врачей и специалистов Минздрава. Уникальные исследования рынка, статистика, отчеты, интерактив. Самая полезная справочная информация. Публикации, которые нельзя пропустить.



Оставить комментарий

Выберите регион в шапке сайта

ПОПУЛЯРНЫЕ СТАТЬИ