Ювенильное маточное кровотечение: лечение

Что делать, если первая, вторая менструации у девочки имеют характер кровотечения?
Необходим срочный осмотр гинеколога! Не стоит ждать еще месяц – а вдруг само пройдет. Любое кровотечение чревато анемией.
Врач назначит:

УЗИ органов малого таза, чтобы исключить врожденные патологии;
лабораторные исследования (коагулограмму, биохимический и общий анализы крови, анализы на определение уровней витамина D, ферритина, витамина В12 и др.);
исследование гормонального статуса.

Врач составит схему остановки кровотечения с учетом индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит слушать советы «бывалых» и использовать методики, которые помогли знакомым. Речь идет о несовершенном механизме регуляции выработки гормонов у подростка. Например, прогестерон в чистом виде для остановки кровотечения назначается женщинам, но не применяется в схемах лечения девочек.
Оправдано ли применение гормонов для остановки ювенильного кровотечения?
Да, если другие методы не дают положительного эффекта в течение 2-3 дней, индекс лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов менее 0,5 или более 1,0, толщина эндометрия 1,1-1,35 см или объем кровопотери слишком велик. В этом случае назначается гормональный гемостаз.
А вот принимать комбинированные оральные контрацептивы (КОК) для регуляции цикла подросткам не стоит.
Нужно добиться нормального овуляторного менструального цикла, устранив причину, вызывающую эти нарушения. КОК же подавляют овуляцию, следовательно, вызывают мнимую нормализацию цикла у девочки. Применение КОК при сниженных показателях эстрогена у подростков более 4 месяцев может привести к синдрому гиперторможения гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы девочки, что приведет к серьезным последствиям и проблемам с деторождением в будущем.
Всем здоровья!

Заюкова Оксана Святославовна

Врач высшей категории. Акушер-гинеколог, маммолог, врач УЗИ-диагностики. Отметила 25-летний юбилей профессиональной деятельности. Работает в многопрофильном медцентре «Клиника БОЛЬНИЧНАЯ» (г. Томск), активно использует возможности телемедицины, ведя онлайн-консультации. Помогла тысячам своих пациентов избавиться от женских недугов и обрести радость материнства. «Я восхищаюсь многогранностью женского организма, - говорит она, - той силой, которой обладает каждая женщина. И в то же время понимаю, сколь хрупок механизм ее здоровья, в каких тонких настройках он нуждается. Если бы вы знали, сколь запутаны, порой, бывают «следы» заболеваний - каждую историю расследуешь как детективную, находя причину. Истории разные, а причины зачастую – одинаковые. Если все удается, то ещё на одну счастливую женщину в мире становится больше. Хочу пожелать своим читателям для сохранения активного долголетия, здоровья и бодрости, использовать современные технологии и огромную базу знаний, которую накопила медицина. Не бойтесь верить в силы своего организма!»

Регион: Виргиния