Цистит: Кто виноват? и Что делать?

Цистит… Столкнувшиеся с ним единожды содрогнутся.

Если болезнь повторилась еще раз, то это уже хронический цистит. У каждой второй женщины цистит возвращается через 3–6 месяцев и становится осложненным.

Цистит – это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря, встречающееся, по данным медицинской статистики, у 35% пациентов в возрасте до 45 лет.

Кто виноват?

Хроническим цистит становится по ряду причин:

• самолечение (неправильно самостоятельно подобранное лечение);
• неверно подобранная доктором тактика лечения в первый, острый эпизод (не тот препарат, не та выбранная дозировка, не та длительность лечения, не все инфекционные факторы учтены);
• позднее обращение к врачу;
• сопутствующий бактериальный вагиноз влагалища;
• генетическая предрасположенность;
• анатомические изменения в органах мочевыводящих путей (смещение уретры к влагалищу, нахождение наружного отверстия уретры во влагалище, дивертикула уретры, сужение уретры);
• использование диафрагм и спермицидов;
• беременность;
• наличие антигенов В по группе крови.

Но все же главным провокатором цистита является кишечная палочка (реже клебсиелла или протей), попадающая в нижние отделы мочевых путей исключительно восходящим путем. Активно заселяя слизистую мочевого пузыря и мочевыводящих путей, бактерии разрушают слизистую оболочку – уротелий, в результате чего обнажаются нервные окончания и возникают боль, постоянное желание помочиться и ощущение неопорожненного мочевого пузыря.

Как диагностируется цистит?

• Общий анализ мочи (после тщательного туалета наружных половых органов и тампонирования влагалища) и анализ мочи по Нечипоренко.
• Двукратный посев мочи на микроорганизмы с определением чувствительности к антибиотикам.
• Мазок из цервикального канала, влагалища и уретры.
• Обследование методом ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем, и вирус папилломы человека (онкотипирование), скрининг фемофлор 17 с видовым и количественным определением микрофлоры влагалища.
• При наличии в моче крови УЗИ почек и мочевого пузыря (с определением объема остаточной мочи).
• Уретроцистоскопия проводится в плановом порядке после снятия воспаления по данным анализов.

 Что делать?

Надо понимать, что лечение комплексное и волшебной таблетки в виде упаковки антибиотиков может быть недостаточно. Лечение долгое, и симптомы будут уходить, возможно, не так быстро, как хотелось бы.

Даже если на цистоскопии выявили лейкоплакию мочевого пузыря, то в первую очередь все равно снимается воспаление и пролечиваются все инфекции урогенитального тракта, и только потом решается вопрос о хирургическом лечении лейкоплакии.

При остром цистите для купирования болевых симптомов могут применяться инстилляции в мочевой пузырь лекарственных препаратов с добавлением 2% раствора Лидокаина. Лечение длительное, так как на восстановление слизистой требуется время.

Что делать для профилактики рецидивов?

• Употреблять большое количество жидкости.
• Осуществлять принудительное мочеиспускание сразу после полового акта.
• Отказаться от использования спермицидов и диафрагм.
• Пить морсы из клюквы и брусники.

Не занимайтесь самолечением! Только опытные уролог и гинеколог совместно определят индивидуальную тактику обследования и лечения с обязательным привлечением вашего полового партнёра.

Город:

Специалисты готовы помочь (31):