Загрузка...
Главный внештатный специалист пульмонолог Министерства здравоохранения Республики Тыва Чодураа Чкаловна Мандаржап провела прямой эфир, посвященный пневмонии в честь Всемирного дня борьбы с пневмонией.👇🏻Мы решили опубликовать основные тезисы прямого эфира для Вашего удобства.
✅Пневмонии – группа острых инфекционных заболеваний, характеризующихся очаговым поражением легких с обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации.
✅Пневмония подразделяется на внебольничную и внутрибольничную пневмонию.
✅Внебольничной считают пневмонию, развившуюся вне стационара, либо диагностируемую в первые 48 часов с момента госпитализации и сопровождающееся симптомами инфекции нижних отделов дыхательных путей – лихорадкой, кашлем, выделением мокроты, одышкой, болью в грудной клетки при дыхании и рентгенологическими признаками «свежих» очагово-инфильтративных изменений в легких.
✅Тяжелая внебольничная пневмония – это особая форма заболевания, характеризующаяся развитием дыхательной недостаточности и/или признаками сепсиса и органной дисфункции. Такие больные нуждаются в неотложной госпитализации в отделение анестезиологии и реанимации.
✅Несмотря на доступность современных лекарственных препаратов и эффективности вакцинации внебольничная пневмония остается широко распространенным и жизнеугрожающим заболеванием. Заболеваемость составляет 10-12 на 1000 населения (10-12%), варьируя в зависимости от пола, возраста и социально-экономических условий. В мире общее число больных ежегодно превышает 1.5 млн человек. Согласно официальной статистике в России заболеваемость составляет 3.7-3.9%. В Республике Тыва ежегодно болеют внебольничной пневмонией около 1400-1500 человек.
✅Основным возбудителем внебольничной пневмонии является Streptococcus pneumonia (пневмококк)-30-50% случаев заболевания. Важной проблемой в настоящее время является распространение среди пневмококков штаммов со сниженной чувствительностью к пенициллину, макролидам. К редким (3-5%) возбудителям относят: гемофильная палочка, клебсиеллы, эшерихии- чаще у пожилых, при сопутствующей патологии (сахарный диабет, застойная сердечная недостаточность, хроническая печеночная и почечная недостаточность). Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк)- чаще у наркоманов, алкоголиков, перенесших грипп. В очень редких случаях пневмонию может вызвать Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка) – у больных муковисцидозом, при наличии бронхоэктазов.
✅Подозрение на пневмонию должно возникать при наличии остро появившейся лихорадки без признаков инфекции верхних дыхательных путей в сочетании с жалобами на кашель, одышку, отделение мокроты и/или боли в грудной клетке при дыхании.
✅Либо у больных ОРВИ, у которых имеется повышенная температура , несоответствующая тяжести течения ОРВИ, сохраняющаяся более 3х суток, с кашлем с мокротой. Появлением болей в грудной клетке, общая слабость, утомляемость, повышенная потливость по ночам.
✅Наиболее важным диагностическим исследованием является рентгенография органов грудной клетки. Изменения на рентгенограмме соответствуют степени тяжести заболевания и могут служить «проводником» при выборе схемы лечения.
✅Пневмония рассматривается как весьма частое и тяжелое осложнение гриппа. Поэтому профилактика гриппа приобретает особое значение у лиц с факторами риска: в возрасте 60 лет и старше, пребывающих в учреждениях длительного ухода, имеющих сопутствующие хронические сердечно-сосудистые, бронхолегочные, почечные заболевания, неконтролируемый сахарный диабет, гемоглобинемии и др.
✅Наиболее эффективным и доступным направлением профилактики гриппа является вакцинация.
✅Поскольку одним из факторов риска внебольничной пневмонии является курение, то необходимо искоренять также эту привычку.
