Немного предыстории. Губернатор Астраханской области И.Ю. Бабушкин, во время совещания Государственного Совета по вопросам здравоохранения в г. Калининград 30 октября 2019г., обратился к Директору Регионального бюро ВОЗ д – ру HansHenryP. Kluge, с просьбой провести аналитический обзор, с целью изучения особенностей организации противотуберкулезной службы и предоставления медицинской помощи пациентам с туберкулезом в Астраханской области.
В рамках договоренностей сотрудничество началось в январе 2020 г. сначала дистанционно, а затем и очно.
Были подведены первые итоги совместной работы за двухлетний период.
Результаты обзора вызвали интерес не только у медицинских работников, но и представителей Совета Федерации, Государственной Думы РФ, Правительства АО, медицинского университета и др.
За последние 3 года (2019-2021 гг.) наблюдается снижение как общей, так и детской заболеваемости туберкулезом, а также смертности от туберкулеза практически на 1/3. Снижение повторных случаев заболевания туберкулёзом фиксируется на уровне 40%, что свидетельствует об эффективном лечении больных туберкулёзом.
За счет снижения смертности от туберкулёза в 2020г. удалось сохранить 17 жизней, а в 2021 г. – уже 27.
Позитивным является факт уменьшения так называемого «бациллярного ядра» так же на 30%, т.е. снизилось число лиц, эпидемиологически опасных для окружающих. Что значительно обезопасило наших детей от заражения туберкулёзом.
Значимым является не только снижение общего числа больных с активными формами туберкулёза, но и главное – существенное снижение числа бактериовыделителей с 824 чел. до 435 чел. (на 47,2%), в том числе лиц с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя с 487 чел. До 258 чел. (снижение также на 47%)
В период эпидемии была обеспечена доступность населения к проведению обследований с целью выявления туберкулёза рентгенологическими методами обследования.
По сравнению с «доковидным», 2019 годом, доля флюорографических обследований населения несколько снизилась (с 89,4 до 72,5%), но в это же время, с 10,6% до 27,5% возросла доля прочих лучевых методов диагностики (снижение числа ФГ исследований компенсировалось КТ), что и дало в итоге возможность сохранить высокий охват населения обследованием с целью выявления туберкулёза.
С целью максимальной мотивации больных туберкулёзом к проводимому лечению в дневных стационарах при амбулаторных отделениях противотуберкулезного диспансера, изысканы возможности для оказания мер социальной поддержки, в виде выдачи продуктовых наборов.
Созданы кабинеты дистанционного врачебного контроля для оказания консультативной помощи по лечению, профилактике побочных реакций на лекарственные препараты
Медицинскими сестрами проводится ежедневный контроль за приемом противотуберкулёзных препаратов посредством информационно-коммуникационных технологий (Skype, WhatsApp), телефонных звонков, смс.
Для повышения доступности и минимизации транспортных расходов для больных во всех взрослых поликлиниках г. Астрахани организованы кабинеты для выдачи и контроля за приемом препаратов больными туберкулезом, которые являются структурными подразделениями ГБУЗ АО ОКПТД.
Пресс-релиз Министерства здравоохранения Астраханской области