— Почему выбрали хирургию? Детская мечта?
— В медицину меня привела цепочка случайностей. Я родом из Карачева. Довоенный ребёнок, 1933 года рождения. В первый класс пошёл после оккупации, переростком, поэтому школу окончил в 20 лет. Вызвали в военкомат и с учётом характеристик предложили три варианта на выбор: армия, Ленинградское военно-инженерное училище или Балтийское высшее военно-морское училище в Калининграде, где учили на штурманов и капитанов дальнего плавания. Выбрал последнее. Прошёл все комиссии, а на последней вдруг подвело давление. Положили меня в госпиталь. На соседней койке капитан I ранга лежал, начал отговаривать, что семьи месяцами видеть не будем и в море не так уж много романтики… Так с аттестатом на руках я оказался в скором поезде «Калининград— Москва» — помчался в столицу поступать в инженерный институт. Но поезд, как назло, долго стоял в Смоленске, и я понимал, что не успею подать документы (приём заканчивался через несколько часов!).
Вышел на перрон, голова дурная, домой возвращаться не хочется. И вдруг слышу настойчивое: «Володь!» Это Галка, соседка, — она на год раньше окончила школу и училась в Смоленском медицинском институте. А вместе с ней председатель совета общежитий института, фронтовик, впоследствии главный анестезиолог-реаниматолог Брянской области Николай Григорьевич Добродеев. Подсказали, как документы подать, позднее сдал экзамены. Так и решилась моя судьба.
— Что вы про профессию на тот момент знали?
— Я из семьи военных, но у меня дядя фельдшером был. Вот, собственно, и всё. Начал учиться. Всё успевал! Занимался в трёх кружках — патологическая анатомия, топографическая анатомия и хирургический кружок. Увлекался баскетболом, лёгкой атлетикой и шахматами. У меня 1-й разряд по шахматам (однажды играл с чемпионом мира Михаилом Талем во время сеанса одновременной игры: проиграл на 21-м ходу, но получил книгу «Шахматные этюды» с автографом!), 1-й разряд по бегу на 1500 и на 5000 метров. Потому и сейчас по этажам легко бегаю!
И ещё в институте я понял, что в хирургию случайные люди не попадают — идут одержимые, для которых ничего больше в жизни нет. Хирургия и медицина — моя жизнь. Вся работа посвящена восстановлению здоровья больных — и взрослых, и детей. Правда, сейчас оперирую только во время дежурств. Раньше в год больше 200 операций делал. Как-то за одно дежурство во областной больнице принял 21 больного и сделал 11 операций.
— Первую операцию помните?
— Ещё бы! В нарушение правил мне позволил оперировать аппендицит врач одной из смоленских больниц. Его жена родом из Карачева, работала у нас на кафедре. С третьего курса я ходил вместе с ним на дежурства. Конечно, студентам не разрешается делать операции, но он в меня поверил.
После пятого курса проходил субординатуру в районной больнице Вязьмы, и тамошний заведующий, кандидат наук Футорный оставлял меня на дежурства одного. Я тогда уже точно понимал, что буду хирургом.
На кафедре оставляли — отказался. В Брянске места хирурга не было, предлагали что угодно, только не хирургию — урологию, гинекологию, терапию, эндокринологию. Две недели ходил, добился, чтоб оставили в регионе. Даже пришлось пригрозить приглашением в районную больницу города Осташков в Тверской области. И в 1959 году вместе с женой меня отправили в Рогнединский район. Жена работала терапевтом и эндокринологом, а я — хирургом.
Одноэтажную деревянную больницу в Рогнедино только что построили. Операционный блок отличный, 20 хирургических коек. Два хирурга из больницы уехали, третий попал в аварию. Несколько месяцев я работал один, ассистентом брал гинеколога. В больницу вызывали каждый день. Бывало, больничный сторож подойдёт к окну и клюкой стучит: «Анатольич, в больницу!» — телефонной связи не было.
Через какое-то время оправился от травмы Василий Михайлович Коротков — военный хирург. Меня поражало, как он работал двумя руками одинаково! Многому меня научил, но его пригласили в Брянск, и я снова остался один.
— Расскажите о сложных случаях той поры.
Как-то ночью поступила женщина с резкой болью в животе и правом подреберье. Осмотрел её и однозначно поставил диагноз: деструктивный холецистит, желчный пузырь воспалён. А я ни разу не делал холецистостомию. В соседней Дубровке хирург был в отпуске. Тогда я позвонил главному хирургу области Надежде Михайловне Дьяченко: она разрешила обращаться в любое время, если возникнут сложности. Выслушал её советы, она дала добро на операцию. Пациентку ввели в наркоз, я зашёл в живот (технически было тяжеловато в первый раз), удалил пузырь, всё сделал по науке. Это был 1959 год, мне 26 лет. Пациентка пошла на поправку.
Без помощника в районе я проработал год, даже резекцию желудка делал. Но варился в собственном соку, а мне хотелось учиться. А когда у меня появился помощник, Леонид Владимирович Дубинин и Надежда Михайловна Дьяченко оформили приказ по облздравотделу: откомандировать меня на 4 месяца в областную хирургию.
За это время я самостоятельно сделал в областной больнице 70 операций, ассистировал ведущим хирургам, светилам! Мне доверили сделать правостороннюю гемиколэктомию — операцию по удалению опухоли толстого кишечника. Операция прошла успешно. По окончании стажировки Надежда Михайловна заручилась взять меня в областную больницу. Пообещали квартиру в Брянске, а я возьми и расскажи это районному начальству и главврачу в Рогнедино… Мог там и остаться. Уже подумывал о переезде в Орёл, но Рогнединский район расформировали. Я переехал в Брянск. Правда, вместо квартиры на первое время получил комнатку на территории больницы. За поддержку благодарен бывшему главному врачу областной больницы Герцу Моисеевичу Тейфу.
— Вы стояли у истоков создания отделения детской хирургии в регионе. Вспомните, как это было.
— Это был 1962 год. Детской хирургии на тот момент в регионе не было, детей оперировали «взрослые» хирурги Николай Михайлович Амосов и Александр Алексеевич Шалимов, а все «сложные случаи» отправляли авиацией в Ленинград и Москву.
Как-то вызывает Надежда Михайловна ортопеда-травматолога Олега Петровича Пронина и меня. Говорит: «Володь, ты самый молодой, надо развивать в области детскую хирургию». Так с её лёгкой руки появилось детское ортопедо-травматологическое отделение с хирургическими койками. Работали там с заведующим Олегом Петровичем Прониным вдвоём. Но прежде меня отправили на учёбу в Москву, в больницу св. Владимира к легендарному детскому хирургу Станиславу Яковлевичу Долецкому. Он с первого дня меня выделял и в конце обучения предложил возглавить хирургическое отделение в больнице на заводе имени Лихачёва.
— Трудный был выбор?
— Конечно. Очень трудный. Мне казалось, что я наплюю в душу своим наставникам, и в первую очередь главному хирургу Надежде Михайловне Дьяченко, но и предложение Долецкого было заманчивым. Решил посоветоваться с супругой — она была категорически против. Говорила: «Я тебя здесь не вижу, а там и подавно!» Женскую логику не перебьёшь! Остался.
— Как вы думаете, какой главный инструмент хирурга? Золотые руки?
— Золотая голова! Так учил нас Николай Михайлович Амосов. А золотые руки к ней приложатся. И одержимость нужна. У меня успешных операций много. Неблагоприятный исход был в тех случаях, когда медицина оказывалась бессильна. Надежда Михайловна научила меня двум правилам: хирургия — это сердце на ладони. В руках хирурга — жизнь человека. И вторая фраза, которую она часто повторяла: «Руки не подложишь». Нужно иногда смириться, что не всё в твоих руках…
Случаи из практики. Дятьково. Ребёнок остался один дома. В квартиру забрался грабитель, девочка стала кричать, преступник ударил ей ножом в спину и выскочил в окно. Девочку доставили в местную больницу, её положили под капельницу, подготовили операционную, позвонили нам в отделение. Я попросил не трогать нож и срочно выехал. Домчали меня быстро, подготовился к операции. Вскрыв грудную клетку, я увидел, что нож насквозь прошёл лёгкое и его остриё упиралось в аорту. Одно неловкое движение — и наступит мгновенная смерть! Нож осторожно вынули, ребёнок выжил.
А в другой раз привозят 5-летнюю девочку с желудочным кровотечением, в тяжелейшем состоянии. Кровотечение никак не остановить. Созываю консилиум, самых опытных хирургов, и все как один говорят: увы, медицина бессильна. Порекомендовали продолжать консервативную терапию. Я остался один и думаю: у девочки шансов выжить — ноль, но если сделать операцию, хотя бы 1% остаётся. Бегу к Сергею Ивановичу Лысенкову, замечательному доктору, прошу: «Давай возьмём на операцию». И вместе к начальству за разрешением. Операция была крайне сложной. У девочки диагностировали внепечёночную портальную гипертензию, из-за которой расширились сосуды желудка и других органов, началось кровотечение. Мы с Сергеем пересекли желудок и снова сшили, удалили селезёнку, перевязали другие расширенные сосуды. Девочка выжила и стала расти после операции как на дрожжах. Прошли годы. Вызывают меня в роддом для консультации. И вижу: эта девочка! Ей двадцать один год, пришла рожать, врачи против: с её заболеванием требуют прервать беременность. Я объяснил, что риски велики, но она решила сохранить ребёнка. Родила благополучно, но через два года снова попала в реанимацию, и, к счастью, её снова удалось спасти. Оперировали её тогда вдвоём с заведующим хирургическим отделением Сергеем Ивановичем Зеленским.
И такой случай был: поступает девочка лет 7–8 с болью в животе. Обследуем, надо оперировать. Захожу в живот, всё «замуровано», похоже на огромную опухоль. Вызываю Надежду Михайловну, она подтверждает мой диагноз. Понимаю, что медицина бессильна, делаю биопсию, зашиваю, отпускаем домой, по сути, умирать…
С тех пор прошло десять лет. И вдруг звонят коллеги-гастроэнтерологи. Говорят: «Нужен ваш совет, придите — здесь девушка, которую вы оперировали». И я вижу: стоит красивая молодая девушка, в животе — никаких следов опухоли, анализы чистые. И девочка жива. И никто не знает, что там произошло. Бывает, даже опухоли рассасываются.
— И как думаете, что это было?
— Чудо!
Важно отметить, что в это непростое время, связанное с коронавирусом, детская областная больница под руководством главного врача, заслуженного врача РФ Виктора Ивановича Алексы и при помощи заместителя директора департамента здравоохранения по охране материнства и детства Ольги Ивановны Чирковой ни на один день не прерывала работу и в полном объёме оказывает плановую и экстренную помощь детям города Брянска и области. А операционное отделение больницы и день, и ночь обеспечивает операционную деятельность больницы.
Пресс-релиз Департамента здравоохранения Брянской области
по материалам журнала “Брянская ТЕМА”