ЦЕНТР ГЕМАТОЛОГИИ: операция по тотальному эндопротезированию коленного сустава - самая распространенная у пациентов с гемофилией

Об этом сообщает официальный паблик ВКонтакте Национального медицинского исследовательского центра (НМИЦ) гематологии Минздрава РФ. Ежегодно здесь проводят около 180 таких операций.

Клинический случай. Пациента 43 лет несколько лет беспокоили боли в коленном суставе. Диагноз: артропатия, деформирующий артроз, гемофилия. Единственным вариантом решения проблемы было оперативное ортопедическое лечение, а именно эндопротезирование коленного сустава.

Операцию провел травматолог-ортопед Георгий Мишин.

«Операция прошла хорошо, — рассказывает Георгий Владимирович. — У пациента достаточно большой объем кости, много костного материала, что технически оставляет много шагов на дальнейшее ортопедическое лечение, если оно потребуется. Такая необходимость может возникнуть, потому что любой протез рано или поздно нуждается в замене. Хирургическое вмешательство проведено в минимально возможном объеме. Надеемся, что результаты операции позволят пациенту вернуться к своему комфортному образу жизни и не обращаться к нам за ортопедическим лечением еще на протяжении многих лет».

Как правило, первые две недели после эндопротезирования пациент осторожно ходит с костылями. Затем снимают швы и еще около месяца пациент продолжает ходить с костылями. Следующий месяц, а иногда и два, пациент ходит с дополнительной опорой на трость. По истечении этого срока дополнительная опора становится не нужна, пациенты могут ходить без трости и вести полноценный образ жизни: водить машину, ходить, плавать. Не рекомендуются прыжковые нагрузки и бег.

В НМИЦ гематологии используются разнообразные протезы, в зависимости от потребности пациента. При использовании первичных эпифизарных протезов максимально сохраняется кость пациента, протезируется лишь суставная поверхность.

В тяжелых случаях, когда приходится делать ревизию, то есть замену эндопротеза, а также при наличии сильных повреждений, используются ревизионные или модульные эндопротезы. Ревизионные эндопротезы позволяют замещать разрушенные фрагменты кости. Модульные протезы пришли из онкологии, они позволяют замещать удаленную кость даже на значительном протяжении. При замене одновременно коленного и тазобедренного сустава, когда протезируют всё бедро, используют комбинированные модульные эндопротезы.