Загрузка...
Мужчина из Чечни перенес инсульт. Две недели врачи местной больницы боролись за его жизнь, пока он находился в коме. Медикам удалось стабилизировать состояние молодого пациента, он был выписан домой. Но уже через 2 месяца начал отмечать плохую подвижность в тазобедренном суставе одной ноги и локтевых суставах, рассказывает пресс-служба НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова в своем паблике ВКонтакте.
После рентгенологического обследования врачи увидели оссификаты (костно-хрящевые разрастания в тканях, где их быть не должно) в тазобедренных суставах.
Проведенные курсы массажа, лфк и восстановительной терапии не помогли. Со временем движения в тазобедренных суставах полностью блокировались, и мужчина превратился в лежачего больного. Сидеть в кресле-каталке удавалось только полулежачем положении и не более 10 минут. Полусидячее положение достигалось за счет сгибания позвоночника, ведь тазобедренные суставы стали неподвижными. Длительное «сидение» вызывало сильные боли в пояснице.
Пациент обратился в НМИЦ травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Минздрава России. Врачи сделали КТ-обследование, и поставили диагноз «нейрогенные гетеротопический оссификаты». Чтобы разблокировать сустав, необходима была операция. Однако, оссификаты должны полностью созреть, иначе после удаления может быть рецидив. Пациенту провели исследования костного метаболизма и оценки зрелости оссификатов. 2 месяца мужчина находился на коррекции костного метаболизма с помощью медикаментов.
После получения необходимых результатов, врачи 8-го отделения НМИЦ провели операцию на тазобедренном суставе. Перед операцией врачи на основе данных КТ и УЗИ сделали разметку взаимного расположения крупных сосудов и нервов относительно оссификатов.
В течение 2,5 часов заведующий отделением д.м.н. Гурген Кесян, и к.м.н. Овсеп Кесян удаляли костные наросты.
— Операция тяжелая, объемная, травматичная. Задача стояла удалить все костно-хрящевые разрастания вокруг тазобедренного сустава, которые мешали движению. Где заканчивается оссификат и начинается здоровая ткать – границ зачастую просто нет. Важно было не повредить вертлужную впадину тазобедренного сустава. Сложность в том, что анатомия пациента абсолютно изменена. Т.е. ориентироваться на какие-то стандартные анатомические структуры было достаточно сложно. Оссификаты образовались на передней поверхности суставов, там же расположены и нервно-сосудистые пучки, которые были смещены. Топография была полностью нарушена! — прокомментировал Овсеп Гургенович.
Операция прошла успешно.
Щадящую разработку сустава проводили прямо в отделении. Пациент выписан через 2 недели и будет продолжать лечение в специализированном реабилитационном центре по месту жительства при одновременном контроле анализов костного метаболизма.
