Диагностика туберкулеза онлайн стала настоящим спасением для отдаленных северных улусов Якутии Релиз
Фото: Диагностика туберкулеза онлайн стала настоящим спасением для отдаленных северных улусов Якутии
  Подготовлено: МИНЗДРАВ 08.04.2021

Диагностика туберкулеза онлайн стала настоящим спасением для отдаленных северных улусов Якутии


Туберкулез – коварен и может поражать все органы. Иногда он долго не проявляет себя никаким  образом, в другом случае – маскируется под  другие заболевания – плеврит, пневмония, болезни почек и других органов, проблемы с суставами, позвоночником. Туберкулез в наше время излечим, и залог скорого выздоровления кроется в своевременной диагностике. Но как быть, если ты живешь в северном улусе, и возможности диагностики ограничены?

Если раньше на помощь районному доктору приходил звонок в столицу, необходимо было  направлять документы попутным транспортом,  то сегодня это – скоростная  телемедицинская консультация. О том, как диагностируют туберкулез онлайн  мы спросили Наталью Валь, врача – фтизиатра, начальника медико-консультативного отдела и  ответственного за координацию работы по телемедицинским консультациям  НПЦ «Фтизиатрия», кандидата медицинских наук, заслуженного врача Якутии.

– Наталья Семеновна,  расскажите, пожалуйста, как происходит телемедицинская консультация и каково ее предназначение?

–  В нашем Научно-практическом центре организован отдел телемедицинских консультаций, который работает на 2-х уровнях – на региональном уровне и федеральном. Телемедицина – обеспечивает деятельность системы консультационно-диагностической медицинской помощи, при которой пациент или врач, непосредственно проводящий обследование пациента, получает дистанционную консультацию другого специалиста, используя высокотехнологичное медицинское оборудование и современные информационно-коммуникационные технологии.

Телемедицинские консультации используются для уточнения диагноза, выявления осложнений, коррекции лечения, решения вопроса о госпитализации в различные профильные отделения.

Как это выглядит практически: по защищенным техническим каналам поступает заявка  от районной ЦРБ  в наш отдел.  Заявка направляется одновременно с документацией пациента, по получению мы оперативно рассматриваем  медицинскую документацию  больного и выдаем заключение в течение от 1 до 3-х рабочих дней, организовываем врачебный консилиум, выходим на видеосвязь с лечащим врачом.

При этом выявляются разные заболевания, тут и онкологические болезни, пневмонии, бронхиты, туберкулез костей и суставов, туберкулез уха и кишечника.  Также телемедицина используется для обучения медицинского персонала (врачи, медицинские сестры), в районах, проведения образовательных семинаров, во время которых специалисты из районов имеют возможность  задать вопрос и тут же получить на него развернутый ответ. Участие в таких семинарах принимают не только фтизиатры, но и врачи других специализаций – терапевты, неврологи, пульмонологи, хирурги, травматологи, сотрудники лабораторий и др.

Только за первый квартал 2021 года мы провели 48 телемедицинских консультаций  для 18 районов республики, в НПЦ «Фтизиатрия» госпитализировано 30% больных. Такова растущая потребность населения и врачей в быстрой качественной  медицинской диагностике.

– Какие клинические случаи были разобраны во время данных консультаций?

– Было несколько случаев, когда пациенту оказывалась медицинская помощь по поводу лечения тяжелой пневмонии – на деле оказался туберкулез легких. Было и наоборот – согласно полученным данным, был поставлен диагноз «туберкулез легких» – после обсуждения врачебным консилиумом, НПЦ «Фтизиатрия»  диагноз опровергнут, у пациента – онкология, мы перенаправили  на  обследование и уточнение диагноза в Якутский республиканский онкологический диспансер.

В половине случаев в описании компьютерных томограмм – врачи специалисты испытывают затруднения. По поступлению документации к нам в Научно-практический центр, к рассмотрению рентгенологических исследований  привлекаются наши лучшие специалисты  лучевой диагностики, благодаря их высокому профессионализму, диагноз и схема лечения пациента из района  оперативно  корректируются, либо полностью меняются.  Ведущим специалистом по рентген –диагностике является Лариса Петровна Шепелева – доктор медицинских наук (единственный в Якутии доктор медицинских наук по специальности «лучевая диагностика»), заслуженный врач РФ.

Для того чтобы рассмотреть,  своевременно установить туберкулезный процесс в том или ином органе, костях, необходимо иметь большой опыт работы именно в противотуберкулезной службе – мы видим его проявления каждый день, ввиду этого, мы можем достоверно и буквально с первого взгляда установить, насколько далеко зашла инфекция, каков прогноз развития заболевания. Специалисты в районах не видят туберкулеза так часто, в связи с этим – иногда бывают ошибки в постановке диагноза. Сейчас, благодаря телемедицине, мы имеем возможность своевременно их устранить.

К тому же, бывают случаи, когда пациенту необходимо выполнение высокотехнологичного обследования и лечение  на базе Научно – практического центра  и  принимается  решение о госпитализации Центра  – отделение торакальной хирургии, отделения костно-суставного туберкулеза и терапевтические отделения разной специализации.

Благодаря высокому качеству видеосвязи, мы имеем возможность осмотреть пациента онлайн – например, рассмотреть поверхность раны, свищей в случае туберкулеза костей. В одном из районов был случай – пациент на протяжении длительного времени постоянно поступал на хирургическое лечение по поводу гнойных нарывов – его оперировали, но каждый раз ситуация снова повторялась, нагноение появлялось снова и снова. Только осмотрев пациента онлайн, проанализировав результаты томограмм,  наши специалисты выяснили – это туберкулез костей.

Когда туберкулезная инфекция поселяется в кости, это приводит к ее разрушению, на месте появляется свищ, он прорывает кожу, образуя гнойную рану.  Пациент был в экстренном порядке  госпитализирован из района в наш Центр, в отделение костно-суставного и урогенительного туберкулеза, пролечен и выписан с выздоровлением.

– Какие планы у Научно-практического центра по поводу телемедицины?

– В планах на текущий год – охватить телемедицинскими консультациями всю республику, все 34 района, у нас в каждом районе республики сохранена противотуберкулезная служба, планируем ее совершенствование, используя оказание методической помощи врачам посредством телемедицины.

Часто бывает так, что забор мокроты из легких  на туберкулез осуществляется неправильно – на анализ приходит одна только слюна,  либо малое количество мокроты, которого точно не хватит для установления наличия инфекции. В связи с этим мы отснимем видео  о том как правильно собирать мокроту, и вышлем в районы, и в дальнейшем – проконтролируем реализацию забора мокроты.

Мы уверены, благодаря телемедицине, борьба с туберкулезом в Якутии скоро выйдет на совершенный уровень,  что в конечном итоге приведет к тотальному снижению заболеваемости туберкулезом.

НАША СПРАВКА

Научно–практический центр «Фтизиатрия» имени Ефрема Андреева находится в числе тройки лидеров по снижению заболеваемости на Дальнем Востоке. По предложению главного фтизиатра Дальневосточного Федерального округа, Научно-практический Центр «Фтизиатрия»  в  скором времени начнет принимать на хирургическое лечение больных с костно–суставным туберкулезом из регионов Дальнего Востока.

Пресс-релиз Министерства здравоохранения Республики Саха (Якутия)


Подписка на рассылку

 4
Поделиться →

Эту проблему помогут решить:

Бирюкова Татьяна Александровна (Томск)
Зарочинцева Марина Викторовна
Зарочинцева Марина Викторовна (Геленджик)
врач-терапевт
Капуркина Любовь Владимировна
Капуркина Любовь Владимировна (Томск)
Нечаева Светлана Александровна
Нечаева Светлана Александровна (Геленджик)
Новожилова Раиса Алексеевна
Новожилова Раиса Алексеевна (Томск)
Спринчан Ксения Сергеевна
Спринчан Ксения Сергеевна (Кызыл)
Черевко Наталья Анатольевна
Черевко Наталья Анатольевна (Томск)
Медицинская тематика статьи: Инфекционные болезни

Похожие статьи:

  1. УЛЬЯНОВСК: врач областной больницы им. Копосова рассказала о постковидном синдроме и том, как он отражается на ментальном здоровье
  2. БАШКИРИЯ: в стационаре Октябрьской горбольницы восстанавливают пациентов методом насыщения кислородом на «космической» барокамере
  3. СИМФЕРОПОЛЬ: в Крыму прошел межрегиональный круглый стол «Совет экспертов по заболеваниям системы крови и кроветворных органов»
  4. Главный специалист по ВИЧ-инфекциям Минздрава РФ: «В России проходит финальные испытания инъекция против СПИДа»
  5. Тюмень: спастись от ковида в 74 года, когда легкие поражены на 90%
  6. ПЕНЗА: в Областном центре крови появилось новое «интеллектуальное» оборудование
  7. МОСКВА: прикрепление, запись, прием – новый онлайн сервис на расскажет все о вашей поликлинике
  8. МОСКВА: врачи Морозовской детской больницы прооперировали 4-х летнюю девочку с очень редким в педиатрической практике осложнением
  9. ХАБАРОВСК: с 11 июня село Вострецово в Охотском районе из-за вспышки COVID-19 закрыли на карантин
  10. ГОРНО-АЛТАЙСК: спец республиканского медцентра рассказал о дыхательной гимнастике, показанной при ковиде