Загрузка...
В Свердловской областной клинической больнице №1 (СОКБ №1) впервые выполнили операцию двухмесячному ребёнку с очень редкой жизнеугрожающей патологией сосудов головного мозга — пиальной фистулой в проекции задней черепной ямки, сообщили в региональном минздраве.
В норме задняя мозговая артерия, расположенная в области задней черепной ямки, разветвляется на множество артериол (самых мелких артерий), которые переходят в капиллярное русло паренхимы головного мозга. Откуда кровь по венулам (самым мелким венам) поступает в глубокие и кортикальные вены, а затем — в более крупные венозные сосуды. Тогда как в данном случае кровь под высоким давлением поступала из задней мозговой артерии напрямую в патологически расширенную вену Галена, минуя капиллярное русло.
«По причине расширения вены Галена нарушается ликвородинамика (отток спинномозговой жидкости), что вызывает неврологические осложнения, например, такое, как гидроцефалия (водянка головного мозга). Кроме того, любая фистула может привести к разрыву стенки сосуда», — пояснила врач отделения рентгенохирургических методов диагностики и лечения Камилла Мавлютова, успешно прооперировавшая ребёнка, который поступил в СОКБ №1 из Областной детской клинической больницы (ОДКБ).
Патология у малыша была выявлена ещё внутриутробно благодаря внедрённой системе мониторинга беременных женщин. Поэтому ещё до его рождения будущая мама получила от специалистов полную информацию о имеющихся проблемах и возможностях оказания помощи после рождения ребёнка. Впоследствии, согласно маршрутизации, женщина была госпитализирована в Областной перинатальный центр ОДКБ для родоразрешения и оказания специализированной помощи новорождённому.
«После того, как ребёнок родился и ему был оказан необходимый объём мероприятий в родовом зале, его перевели к нам в отделение, где были проведены все необходимые диагностические исследования», — рассказал заведующий отделением анестезиологии-реанимации и интенсивной терапии новорождённых и недоношенных детей №1 ОДКБ Марк Пруткин.
Спустя четверо суток ребёнок был переведён в отделение патологии новорождённых, где его продолжили выхаживать и полностью перевели на грудное вскармливание. А потом, когда малыш немного подрос, он поступил в СОКБ №1, где ему была выполнена эндоваскулярная эмболизация (закупорка) фистулы. Здесь стоит отметить, что увеличение количества рентгенэндоваскулярных вмешательств в лечебных целях является одной из основных целей реализации национального проекта «Здравоохранение» в Свердловской области.
Суть вмешательства, выполненного младенцу, заключалась в том, что, проведя в место, где артерия сливает кровь в вену, специальный микрокатетер с отделяющимся кончиком, рентгенохирург Камилла Мавлютова закупорила данный сегмент клеевой композицией. И контрольная ангиография показала, что кровь больше не поступает по фистуле в вену.
После операции пациент поступил в отделение анестезиологии и реанимации для детей СОКБ №1, откуда буквально в этот же день был переведен в обычную палату. И вскоре после этого был выписан из стационара и отправился вместе с мамой домой.
Как подчеркнул врач ОДКБ Марк Пруткин, успех в оказании помощи данному малышу заложен в налаженной в нашем регионе системе наблюдения и маршрутизации беременных женщин с внутриутробно выявленными врождёнными пороками развития.
