Загрузка...
Диагноз – эндометриоз – довольно часто ставится женщинам фертильного возраста, у которых есть нарушение в деятельности репродуктивной системы. Этой патологией страдают около 10% женского населения. В структуре гинекологических заболеваний эндометриоз находится на третьем месте, следуя за воспалительными заболеваниями придатков и миомой матки.
«Клиническая картина имеет принципиальные отличия при разных формах эндометриоза, – рассказывает заведующая гинекологическим отделением Тамбовской клинической больницы им. В.Д. Бабенко Ирина Топольская. – У пациенток с эндометриозом тазовой брюшины, яичников, маточных труб ведущим симптомом являются постоянные тазовые боли. Диспареуния (боли во время сексуальных контактов) зачастую заставляют пациентку избегать половой жизни. Характерным симптомом эндометриоза считают бесплодие, которое является результатом спаечной деформации маточных труб и, как следствие, их непроходимости. Эндометриоз матки в основном проявляет себя нарушениями менструального цикла, приводя к анемии из-за обильных менструаций».
Причиной возникновения заболевания могут быть определенные факторы риска, среди которых: нереализованная репродуктивная функция («отложенная» первая беременность); генетические факторы; аборты; воспалительные процессы половых органов.
Для диагностики эндометриоза используется УЗИ, кольпоскопия, гистероскопия. Но его окончательное подтверждение дается только во время лапароскопии, которая бывает как диагностической, так и лечебной.
В настоящее время принято считать эндометриоз хирургическим заболеванием. Золотым стандартом лечения его малых форм является лапароскопия, тяжелых форм – лапаротомия, с последующим применением гормональных препаратов.
«Ни один медикаментозный препарат не приводит к излечению и не устраняет очаги эндометриоза, – отмечает Ирина Топольская. – Первым этапом лечения должно быть хирургическое вмешательство, которое позволяет точно установить диагноз и степень распространения заболевания. Если женщина находится в репродуктивном возрасте, то, как правило, показано иссечение эндометриоидных очагов для устранения причин бесплодия. В пре- и постменопаузе предпочтительно радикальное удаление патологической ткани».
Причиной развития тяжелой формы заболевания, как правило, является отсутствие своевременного лечения. В итоге у женщины может быть диагностирована постгеморрагическая анемия из-за хронической кровопотери во время менструаций; спаечный процесс в малом тазу; образование эндометриоидных кист яичников, перерождение эндометриоидной ткани в злокачественную опухоль.
Основная профилактика данного заболевания – это ранняя диагностика или активная комбинированная тактика лечения при его тяжелых формах.
Для диагностики эндометриоза и оказания хирургической помощи пациенткам в гинекологическом отделении областной больницы им. В.Д. Бабенко имеется все необходимое оборудование: современные УЗИ-аппараты, кольпоскопы, гистероскопы, лапароскопические стойки, на которых работают высококвалифицированные специалисты отделения.
В стационаре ежегодно выполняется около 400 оперативных вмешательств, каждое третье по поводу эндометриоза. Бережные органосохраняющие операции по причине бесплодия при эндометриозе позволяют в 80% добиться у пациенток долгожданной беременности. Более 75% оперативных пособий осуществляется эндоскопическим доступом, что существенно сокращает период реабилитации, позволяя женщинам быстрее вернуться к повседневной жизни.
Пресс-релиз Управления здравоохранения Тамбовской области
