В Госдуме прошло предварительное рассмотрение проекта федерального бюджета на 2024-2026 годы. Как сообщает RG.ru, несмотря на ожидания медицинского сообщества и пациентов, в проекте нет расходной строки на льготное обеспечение лекарствами пациентов с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) – ишемической болезнью сердца (ИБС) и хронической сердечной недостаточностью (ХСН). А между тем, первое чтение запланировано уже на 26 октября.
Предложения по расширению льготной программы лекарственного обеспечения ранее неоднократно обсуждались в публичном поле с подачи Минздрава, Комитета по охране здоровья Госдумы, а также пациентского сообщества, однако пока необходимые средства не выделены. Это тем более странно, ведь в России ситуация с хроническими заболеваниями сердца действительно серьезная.
По оценкам Минздрава, в России ССЗ являются причиной 44% всех смертей. Благодаря реализации федерального проекта “Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями” удалось повысить доступность лекарственной помощи пациентам с острыми ССЗ – инфарктами, инсультами и оперативными вмешательствами на сердце.
По словам министра здравоохранения РФ Михаила Мурашко, благодаря программе льготного лекарственного обеспечения количество инфарктов сократилось на 14%.
Тем не менее, несмотря на общую положительную динамику, большая часть пациентов с ССЗ по-прежнему умирают от хронических болезней сердца.
По данным Росстата, от наиболее частого хронического ССЗ — ишемической болезни сердца – в 2022 году умерли 450 982 человека (43,6% в структуре смертности), в то время как смертность от инсульта составила 116 219 человек (14% в структуре смертности). Практически каждый второй умерший — это пациент с ИБС, у которого в 92% случаев выявляется также ХСН. Пятилетняя выживаемость таких больных составляет около 50%, т.е. каждый второй умирает в течение 5 лет после постановки диагноза ХСН.
Поэтому, по мнению специалистов, именно пациенты с ИБС и ХСН должны стать новым приоритетом программы. В настоящее время в рамках федерального проекта “Борьба с ССЗ” бесплатные лекарства получают только пациенты, перенесшие острые события — инфаркты, инсульты и оперативные вмешательства, а пациенты с хроническими ССЗ остаются в стороне.
На круглом столе, организованном Всероссийским союзом пациентов, председатель Комитета по охране здоровья Госдумы Бадма Башанкаев заявлял, что в России насчитывается около 300 тысяч пациентов с ХСН.
«По подсчетам экспертов, обеспечив этих пациентов необходимыми препаратами, мы сможем спасти около 32-35 тысяч жизней», — утверждает Бадма Башанкаев.
Очевидно, что выделение дополнительного финансирования пересекается с необходимостью экономии бюджетных средств. Вопрос в том, как и на чем экономить. Хронические ССЗ являются одним из ключевых факторов, отрицательно влияющих на структуру смертности. С точки зрения стратегии увеличения продолжительности жизни, лекарственное обеспечение таких пациентов просто необходимо.